Isosorbida dinitrato

Cuando ATH:
C01DA08

Característica.

El olor en polvo cristalino blanco. Prácticamente insoluble en agua, soluble en acetona, alcohol, éter. Peso molecular 236,14.

Farmacológico acción.
Antianginalnoe, vasodilatador.

Solicitud.

Angina (el alivio y la prevención de ataques), incluido. Inestable, infarto agudo de miocardio, post-infarto de miocardio (tratamiento de rehabilitación), insuficiencia ventricular izquierda aguda, hipertensión arterial, insuficiencia cardíaca congestiva, hipertensión pulmonar, corazón pulmonar crónica, prevención y tratamiento de espasmo coronario durante una angiografía coronaria.

Contraindicaciones.

Hipersensibilidad, anemia, sangrado en el cerebro o lesión en la cabeza reciente, accidente cerebrovascular hemorrágico, hipertensión intracraneal, zakrыtougolynaya glaucoma, hipertiroidismo, choque, colapso, gipotenziya (Triste por debajo 100 mmHg.), infarto de miocardio o insuficiencia cardíaca congestiva con baja presión de llenado del ventrículo izquierdo, La estenosis de las válvulas aórtica o mitral, miocardiopatía hipertrófica con obstrucción del tracto de salida del ventrículo izquierdo, edema pulmonar tóxico, deficiencia de glucosa-6-fosfatdegidrogenazы, embarazo (I Trimestre), lactancia, infancia.

Se aplican restricciones.

La tendencia a la hipotensión ortostática, embarazo (II y III trimestre).

Embarazo y lactancia.

Contraindicado para su uso en el trimestre I de embarazo. Cita en II-III trimestre del embarazo es posible sólo bajo condiciones estrictas y bajo supervisión médica constante.

Categoría acciones resultan en FDA - C. (El estudio de la reproducción en animales han revelado efectos adversos en el feto, y los estudios adecuados y bien controlados en mujeres embarazadas no han celebrado, Sin embargo, los beneficios potenciales, asociados con las drogas en embarazada, pueden justificar su uso, a pesar de la posible riesgo.)

En el momento del tratamiento debe dejar de amamantar.

Efectos secundarios.

Oleadas de sangre a la cara y el cuello, dolor de cabeza, mareo, náusea, vómitos, sensación de ardor en la lengua, hipotensión ortostática, colapso, inquietud, restricción, deterioro de la atención, taquicardia, retirada.

Cooperación.

Adsorbentes, tejido de punto y medios envolventes reducen la absorción desde el tracto gastrointestinal. Agentes antihipertensivos (bloqueadores beta, antagonistas del calcio, otros. vasodilatadores), digidroergotamin, prokaynamyd, quinidina, antidepresivos tricíclicos, neurolépticos, El citrato de sildenafil y alcohol aumento hipotensión, efecto antianginoso reducido simpaticomimética, combinación con atropina aumenta la probabilidad de la presión intraocular elevada.

Sobredosis.

Los síntomas: metgemoglobinemiâ (cianosis de los labios y las uñas, anoxia), mareos o desmayos graves, colapso, una presión en la cabeza, debilidad, disnea, débil y rápido latido del corazón, bradicardia, fiebre, hipertensión craneal, convulsiones, náusea, vómitos, diarrea, disnea, alteraciones visuales.

Tratamiento: lavado gástrico, tratamiento sintomático, cuando metahemoglobinemia - nombramiento de cloruro de metiltioninio (Azul de metileno) a una dosis de 1-2 mg / kg, YO /.

Dosificación y Administración.

Dentro, sublingual, YO /, inhalación, guantes de piel. Angina: Las cápsulas y tabletas - por cada 5 a 20 mg 6 no (opcionalmente hasta 20-40 mg 4 una vez al dia); formulaciones de acción prolongada - en el 40-80 mg cada 8-12 horas (trague entera).

Sublingual de 2,5 a 5 mg, si es necesario, cada 2-3 horas.

En infarto agudo de miocardio, insuficiencia ventricular izquierda aguda en /: dosis inicial - 1.2 mg / h, la dosis máxima - 8 a 10 mg / h.

La inhalación para el alivio de los ataques de angina: 1-3 Dose se pulveriza sobre los intervalos de la mucosa bucal 30 con en el fondo de la respiración.

Cutánea - 1 dosis g crema / 2 aplica sobre la superficie de la piel.

Precauciones.

Se debe tener precaución cuando se administra a pacientes con una tendencia a la hipotensión ortostática. Cuando se utiliza en pacientes con reducción de la presión arterial basal debe ser combinada con la introducción de fármacos, que tiene una acción inotrópica positiva. Se recomienda monitorizar la presión arterial y la frecuencia cardíaca, especialmente al comienzo del tratamiento. Al inicio del tratamiento debe tener especial cuidado a las personas, cuyo trabajo requiere reacciones mentales y motoras rápidas. Se llama la atención al paciente, que los efectos secundarios son amplificadas en el contexto de la ingesta de alcohol. Para la prevención de la adicción después de 3-6 semanas de consumo regular se recomienda hacer un descanso durante 3-5 días.

Cooperación