Vitamina C – Vitamina C (Cuando ATH G01AD03)

Cuando ATH:
G01AD03

Característica.

Vitaminas (vitamina C). El ácido ascórbico - un sabor amargo en polvo cristalino blanco. Fácilmente soluble en agua (1: 3,5), lentamente soluble en etanol (1:30), etanol absoluto (1:50), glicerina (1:100), propilenglicol (1:20). Solubilidad en agua: 80,0% en 100 ° C; 40,0% en 45 ° C. Prácticamente insoluble en éter, benceno, xloroforme, éter de petróleo, óleos, jirakh. Bajo la influencia del aire y la luz se oscurece. La forma seca es estable en el aire, Las soluciones acuosas se oxidan rápidamente en el aire. Peso molecular 176,13.

Ascorbato de sodio - cristales pequeños, totalmente soluble en agua: 62 g / 100 ml a 25 ° C, 78 g / 100 ml a 75 ° C.

La mayoría de los primates (incluyendo los seres humanos), Conejillos de indias, algunas aves, los peces no pueden sintetizar la vitamina C. En los seres humanos, la reserva es necesario se repone por los ingresos procedentes de los alimentos.

Para fines médicos, ácido ascórbico obtenido sintéticamente.

Acciones farmacológicas.
Compensa la deficiencia de la vitamina C, metabólico, regula los procesos redox, antioksidantnoe.

Solicitud.

Hipovitaminosis C, diatyez gyemorragichyeskii, kapillyarotoksikoz, accidente cerebrovascular hemorrágico, sangría (incluido. Nasal, Pulmonar, Uterino), enfermedades infecciosas, metahemoglobinemia idiopática, intoxicación, incluido. intoxicación crónica con hierro, delirio alcohólico y la infección, enfermedad por radiación aguda, complicaciones post-transfusión, enfermedad hepática (Enfermedad de Botkin, hepatitis crónica y cirrosis), enfermedades gastrointestinales (axilija, úlcera péptica, sobre todo después de la hemorragia, enteritis, colitis), helmintiasis, colecistitis, insuficiencia suprarrenal (Enfermedad de Addison), heridas curativas lentas, úlceras, quemaduras, fracturas, distrofia, sobrecarga física y mental, el período de convalecencia después de la enfermedad, embarazo (especialmente Múltiple, en el contexto de la nicotina o la drogodependencia), lactancia, hemosiderosis, melasma, eritrodermia, psoriasis, dermatosis crónicas comunes. En la práctica de laboratorio - para el etiquetado de las células rojas de la sangre (junto con cromato de sodio ⁵¹cr).

Contraindicaciones.

Hipersensibilidad, tromboflebit, tendencia a la trombosis.

Se aplican restricciones.

Diabetes, deficiencia de glucosa-6-fosfatdegidrogenazы, gemoxromatoz, anemia sideroblastnaya, Talasemia, giperoksalurija, oksaloz, enfermedad urolitiasis.

Embarazo y lactancia.

La necesidad mínima diaria de ácido ascórbico en trimestres II-III del embarazo - sobre 60 mg. Se apreciará, que el feto puede adaptarse a altas dosis de ácido ascórbico, que toma la mujer embarazada, y luego el recién nacido puede desarrollar retirada. Se ha informado, que el tratamiento con altas dosis de vitamina C., toma durante el embarazo, cargado con el riesgo de escorbuto en bebés, a / en la introducción de dosis altas - la amenaza de interrupción del embarazo debido estrogenemii (Efectos no teratogénicos).

El requisito mínimo diario para la lactancia - 80 mg. La dieta de la madre, que contiene una cantidad adecuada de ácido ascórbico, suficiente para prevenir la deficiencia en un bebé. En teoría, existe el peligro de que la madre del niño al aplicar altas dosis de ácido ascórbico (Se aconseja a las madres lactantes que no exceda los requerimientos diarios de ácido ascórbico).

Para las formas inyectables. Los estudios de reproducción en animales utilizando inyecciones de ácido ascórbico no se lleva a cabo. Desconocido, Puede vitamina C, mientras que la inyección de las mujeres embarazadas tienen acción embriotóxico o interrumpen la capacidad reproductiva. Las formas inyectables pueden administrarse durante el embarazo sólo si es absolutamente necesario.

Categoría acciones resultan en FDA - C (para inyectables). (El estudio de la reproducción en animales han revelado efectos adversos en el feto, y los estudios adecuados y bien controlados en mujeres embarazadas no han celebrado, Sin embargo, los beneficios potenciales, asociados con las drogas en embarazada, pueden justificar su uso, a pesar de la posible riesgo.)

Efectos secundarios.

Sistema cardio-vascular y la sangre (hematopoyesis, hemostasia): trombocitosis, giperprotrombinemiya, eritropenia, leucocitosis neutrofílica.

Desde el sistema nervioso y los órganos sensoriales: si es demasiado rápido encendido / en la introducción - mareos, debilidad.

Desde el tracto digestivo: ingestión - Irritación de la mucosa gastrointestinal (náusea, vómitos, diarrea), diarrea (cuando se toma más dosis 1 g / día), esmalte dental daños (con el uso intensivo de las tabletas masticables o reabsorción de las formas orales).

Metabolismo: enfermedad metabólica, la inhibición de la síntesis de glucógeno, formación excesiva de corticosteroides, la retención de sodio y agua, kaliopenia.

Con el sistema genitourinario: aumento de la diuresis, daño renal glomerular, la formación de cálculos urinarios de oxalato de calcio (particularmente la administración crónica a dosis más 1 g / día).

Reacciones alérgicas: erupción cutanea, dermahemia.

Otro: dolor en el lugar de la inyección (cuando i / m administración).

Cooperación.

Aumenta la concentración en sangre de salicilatos (Aumenta el riesgo de cristaluria), etinilestradiol, penicilina y tetraciclina, Reduce - anticonceptivos orales. Ácido acetilsalicílico, anticonceptivos orales, zumos naturales y agua alcalina reducen la absorción y asimilación. Se aumenta la actividad de la norepinefrina. Reduce el efecto anticoagulante de los derivados cumarínicos, geparina. Se mejora la absorción intestinal de los suplementos de hierro (mediante la conversión de la férrico a ferroso). En una aplicación con deferoxamina puede aumentar la toxicidad de hierro tisular, incluido. cardiotoxicidad y el desarrollo de la insuficiencia cardíaca. Aumenta la depuración total de etanol. Puede afectar a la eficacia de disulfiram para el tratamiento del alcoholismo crónico. Preparativos quinolina serie, cloruro de calcio, salicilaty, corticosteroides, el uso a largo plazo de la vitamina C agotan. Una solución de ácido ascórbico cuando se mezcla en la misma jeringa entra en interacción química con muchos fármacos.

Sobredosis.

Los síntomas: el uso prolongado de dosis grandes (Más 1 g) - Dolor de cabeza, aumento de la excitabilidad del sistema nervioso central, insomnio, náusea, vómitos, diarrea, gastritis hyperacid, ulceración mucosa gastrointestinal, la opresión del aparato insular del páncreas (giperglikemiâ, glucosuria), giperoksalurija, nefrolitiasis (kalytsiya oxalato), daño renal glomerular, thamuria moderada (después de recibir la dosis más 600 mg / día).

La disminución en la permeabilidad capilar (el posible deterioro del tejido trófico, aumento de la presión arterial, hipercoagulabilidad, el desarrollo de complicaciones microvasculares).

El encendido / en la introducción de dosis altas - la amenaza de interrupción del embarazo (debido estrogenemii), hemólisis.

Dosificación y Administración.

Dentro, / M, YO /. Dentro, después de comer. Como medida preventiva (en invierno y primavera y la desnutrición): adultos - 50 a 100 mg / día (Niños - 25 a 75 mg / día), Embarazo y lactancia - 300 mg / día durante 10-15 días, entonces - 100 mg / día. Para fines terapéuticos,: adultos - 50 a 100 mg 3-5 veces al día (Niños - 50-100 mg 2-3 veces al día). V / m y / in, 5-10% Solución - 1 a 5 ml, para el envenenamiento - hasta 3 g (60 ml). El tiempo de tratamiento dependerán de la naturaleza y la evolución de la enfermedad.

Precauciones.

Para el nombramiento de las soluciones de E / evito demasiado rápida introducción de. Durante el tratamiento a largo plazo es necesario controlar la función renal, La presión arterial y los niveles de glucosa (especialmente cuando las dosis altas). Con cautela se prescribe para los pacientes con altas dosis de urolitiasis, diabetes, tendencia a la trombosis, recibir tratamiento anticoagulante, Estamos en una dieta sin sal.

Vitamina C, como agente reductor, puede distorsionar los resultados de las distintas pruebas de laboratorio (los niveles sanguíneos de glucosa, bilirrubina, Actividad de las transaminasas, LDH, glucosa en la orina, incluido. sangre oculta que determinan los resultados falsos negativos fecal).

Cooperación