Ampicilina

Cuando ATH:
J01CA01

Característica.

Semisintética grupo de penicilina antibiótico parenteral de amplio espectro y de la administración oral. Kislotostabilen. Penicilinasa Destruido.

EN la práctica clínica el uso de ampicilina, sal sódica de ampicilina, ampicillina trigidrat.

Ampicilina - polvo cristalino blanco, sabor amargo. Es soluble en agua, prácticamente insoluble en etanol, xloroforme, éter. Peso molecular 349,40.

Ampicilina sódica - polvo o masa porosa de blanco (o kremovatym) colores, sabor amargo. Fácilmente soluble en agua, soluble en alcohol. Higroscopicidad. Peso molecular 371,39.

La ampicilina trihidrato - un polvo cristalino blanco. Soluble en agua (1:300), prácticamente insoluble en etanol.

Acciones farmacológicas.
Antibacteriano de amplio espectro, bactericida.

Solicitud.

Enfermedades infecciosas-inflamatorios, causado por microorganismos susceptibles: infecciones de las vías respiratorias y otorrinolaringología (neumonía, absceso pulmonar, bronquitis, sinusitis, amigdalitis, faringitis, otitis media), infecciones del tracto urinario (cistitis, pielonefritis, pielitis, uretrit), infección del sistema biliar (kholangit, colecistitis), infección por clamidia en mujeres embarazadas (eritromicina intolerancia), cervicitis, pasteurelosis, Listeriosis, infecciones de piel y tejidos blandos (jarra, impétigo, dermatosis infectadas secundariamente), infección del sistema musculoesquelético, Infecciones gastrointestinales (tifoidea y paratifoidea, disentería, disenterías, salmonelosis, Portador de Salmonella), infecciones abdominales (peritonitis), endocarditis bacteriana (Prevención y tratamiento), gonorrea, meningitis, septicemia, la tos ferina.

Contraindicaciones.

Hipersensibilidad (incluido. otras penicilinas), enfermedad del beso, La leucemia linfocítica, insuficiencia hepática, enfermedades digestivas en la historia (especialmente colitis, asociado con el uso de antibióticos), Los niños hasta la edad 1 Meses.

Se aplican restricciones.

Asma bronquial, enfermedad de polen, fallo renal, historia de sangrado.

Embarazo y lactancia.

Cuando el embarazo es posible, si el efecto de la terapia supera el riesgo potencial para el feto.

Categoría acciones resultan en FDA - B. (El estudio de la reproducción en animales no reveló riesgo de efectos adversos en el feto, y los estudios adecuados y bien controlados en mujeres embarazadas no han hecho.)

En el momento del tratamiento debe dejar de amamantar.

Efectos secundarios.

Desde el sistema nervioso y los órganos sensoriales: dolor de cabeza, temblor, convulsiones (con la terapia de dosis alta).

Sistema cardio-vascular y la sangre (hematopoyesis, hemostasia): leucopenia, neutropenia, trombocitopenia, agranulocitosis, anemia.

Desde el tracto digestivo: estomatitis, gastritis, boca seca, cambio en el sabor, dolor abdominal, náusea, vómitos, diarrea, colitis psevdomembranoznыy, aumento de las transaminasas hepáticas.

Reacciones alérgicas: urticaria, enrojecimiento y la picazón de la piel, fiebre, broncoespasmo, angioedema, rinitis, conjuntivitis, artralgia, choque anafiláctico, necrólisis epidérmica tóxica (Síndrome de Lyell), eozinofilija, erupciones vesiculares, eritema multiforme exudativo, Síndrome de Stevens-Johnson.

Otro: nefritis intersticial, nefropatía, infección superpuesta (especialmente en pacientes con enfermedades crónicas o de baja resistencia del organismo); disbiosis, candidiasis vaginal; en el lugar de la inyección - tromboflebitis, dolor, eritema y / o infiltración (cuando i / m administración), flebitis (a / en la introducción).

Cooperación.

Pharmaceutical incompatible con aminoglucósidos. Cuando se co-administra con alopurinol aumenta la probabilidad de erupción cutánea. En una aplicación con medicamentos orales estrogensoderjath marcada disminución en la eficacia de los anticonceptivos orales, c etinilestradiol - el riesgo de hemorragia por disrupción (reduce el efecto de). Ampicilina potencia la acción de los anticoagulantes orales, serie antibióticos aminoglucósidos. Antibióticos bactericidas (incluido. cefalosporinas, vancomicina, rifampicina, aminoglikozidy) - Sinergismo, bacteriostático (incluido. makrolidы, cloranfenicol, lincosamidas, tetracikliny, sulfonamidas) - Antagonizm. Diurético, alopurinol, probenecid, bloqueadores de secreción tubular, AINE, incluido. fenilbutazona, reducir la secreción tubular, aumentar la concentración de ampicilina.

Sobredosis.

Los síntomas: efecto tóxico sobre el SNC (especialmente en pacientes con insuficiencia renal); náusea, vómitos, diarrea, alteración del equilibrio hídrico y electrolítico (como consecuencia de los vómitos y la diarrea).

Tratamiento: lavado gástrico, Carbón activado, laxantes salinos, mantener el equilibrio de agua y electrolitos, terapia simptomaticheskaya. Muestra de hemodiálisis.

Dosificación y Administración.

Dentro, / M, YO /. Régimen de dosificación y la vía de administración ajustar individualmente, dependiendo de la gravedad de la infección. Dentro, dosis única para adultos - 0,25-0,5 g, diarios - 2-3 gramos. Con las infecciones de flujo moderado introducir adultos / m de 0,25-,5 g cada 6-8 horas, en las infecciones graves - 1.2 g cada 4-6 horas, o en / sobre 0,5 g cada 6 no. Los niños de hasta 1 meses no se le asigna, en la edad avanzada se utilizan a razón de 100 a 200 mg / kg de peso corporal, la dosis diaria se divide en 4-6 recepciones. La duración del tratamiento depende de la gravedad de la condición y la eficacia de la terapia (5-10 días a 2-3 semanas o más).

Precauciones.

En el tratamiento de cambio es necesario controlar las funciones estatales de sangre, los riñones y el hígado.

Después de la desaparición de los síntomas de la terapia debe continuar durante 48-72 horas.

Tal vez el desarrollo de la superinfección, debido al crecimiento insensible a la microflora de drogas. En el caso de sobreinfección requiere la abolición de las drogas y el cambio correspondiente en la terapia antibiótica.

En el tratamiento de pacientes con sepsis pueden desarrollar reacciones bacteriolisis (Jarisch - Herxheimer).

Pacientes, con hipersensibilidad a las penicilinas, posible reacción cruzada alérgica a otros antibióticos beta-lactámicos.

En el tratamiento de la diarrea leve en el fondo del curso de la terapia debe ser evitado fármacos antidiarreicos, reducir el peristaltismo; Usted puede utilizar el caolín- o antidiarreicos attapulgitsoderzhaschie. En la diarrea severa, consulte con un médico.

Precauciones.

Antes de iniciar el tratamiento se debe realizar pruebas adecuadas para la identificación de microorganismos, enfermedad causa, y la evaluación de la sensibilidad a la ampicilina. Terapia Ampicilina puede iniciarse antes de que los resultados de estas pruebas. Cuando se conozcan los resultados de las pruebas, La terapia debe continuarse en vista de los datos recibidos.

Cooperación