Chronic lymphocytic leukemia – KhLL

Описание хронического лимфолейкоза

Chronic lymphocytic leukemia (KhLL) – cancer of the blood and bone marrow. Lymphocytes – a type of white blood cells. При ХЛЛ в костном мозге их вырабатывается слишком много. ХЛЛ начинается в зрелых лимфоцитах и постепенно прогрессирует. Заболевание может медленно развиваться в течение многих лет и не вызывать проблем со здоровьем. Но ХЛЛ также может в конечном итоге перейти в более агрессивную форму лейкоза, Acute leukemia lymfoblastnыy (OLL). Некоторые формы ХЛЛ могут быть опасными, поскольку лейкемия влияет на иммунную систему.

Cancer occurs, when the body's cells start to uncontrollably shares. Leukemia – cancer of the white blood cells and their parent cells. In leukemia, the white blood cells, lymphocytes, unable to fight off infections and the person is more likely to become infected with viruses or bacteria. Раковые клетки также развиваются в костном мозге и влияют на нормальные компоненты крови, such as platelets, which are necessary for blood clotting.

ХЛЛ может быть также связан с наличием хронической лимфоцитарной лимфомы. Это один из видов non-Hodgkin's lymphoma. Аномальные клетки в обоих случаях могут вырабатываться из одинаковых клеток-родителей. As a result,, одним из признаков ХЛЛ может быть опухоль в лимфатических узлах.

Причины хронического лимфолейкоза

Точная причина возникновения ХЛЛ неизвестна. Expected, что с ХЛЛ могут быть связаны изменения в хромосомах, которые происходят в течение жизни. Также ХЛЛ связан с воздействием радиации и токсических химических веществ, such as:

• Бензол (used in agriculture, производстве красок и красителей);
• Agent Orange (gerbicidы, используемые во время войны во Вьетнаме).

Факторы риска хронического лимфолейкоза

Factors, которые увеличивают вероятность развития ХЛЛ:

• Age: средний и пожилой;
• Paul: male;
• Семейная история ХЛЛ или рака лимфатической системы;
• Наличие среди родственников русских евреев или евреев Восточной Европы;
• Воздействие Agent Orange.

Симптомы хронического лимфолейкоза

Symptoms include:

• Безболезненное набухание в шее, armpits, в области живота или паха;
• Fatigue;
• Paleness (signs of anemia);
• Боль или чувство распирания ниже ребер;
• Fever;
• Infection;
• Unexplained weight loss;
• The decrease in exercise tolerance;
• Pain in the bones;
• Enlarged liver and spleen.

Диагностика хронического лимфолейкоза

The doctor will ask about your symptoms and medical history, and perform a physical examination. Your doctor may also check for swelling of the liver, spleen or lymph nodes in the armpits, in the groin or neck. You may be directed to the oncologist – doctor, who specializes in treating cancer.

Tests may include:

• Blood tests – to check for changes in the quantity or appearance of various types of blood cells;
• Bone marrow aspiration – removal of a sample of liquid bone marrow to test for cancer cells;
• Bone marrow biopsy – removing the fluid sample of bone marrow and a small sample of bone to test for the presence of cancer cells;
• Spinnomozgovaya puncture – removal of a small amount of cerebrospinal fluid, to check for cancer cells;
• Examination of the samples under a microscope – the study of blood samples, bone marrow fluid, lymph node tissue, or cerebrospinal fluid;
• Analyses of bones, blood, bone marrow, lymph node tissue, or cerebrospinal fluid – to classify and determine the type of leukemia, whether leukemic cells in the lymph nodes or cerebrospinal fluid;
• Cytogenetic analysis – test, allowing to find certain changes in the chromosomes (genetic material) lymphocytes. Used, чтобы установить конкретный диагноз и разработать план лечения ХЛЛ;
• Chest X-ray – It can detect signs of lung infection or cancer of the breast;
• Computed tomography of the abdomen – X-ray views, which uses computer, to make pictures of organs inside the body;
• MRT – test, which uses magnetic waves, to make pictures of structures inside the body;
• Галлиевое сканирование и сканирование костей – инъекция радиоактивного химического вещества в кровь для выявления областей распространения рака или инфекции;
• US – examination, which uses sound waves to study the internal organs.

Лечение хронического лимфолейкоза

The treatment method depends on the stage of the disease and the patient's health.

Vыzhidatelynaya tactics

Врач следит за ходом болезни. Лечение не начинается до появления симптомов и возможных проблем, связанных с ХЛЛ. Other problems, в том числе инфекции, можно лечить обычным способом. Выжидательная тактика часто используется при низком риске возникновения осложнений ХЛЛ. Некоторым пациентам инвазивное лечение ХЛЛ не требуется много лет.

Лучевая терапия при хроническом лимфолейкозе

Radiation is used, to kill cancer cells and shrink tumors. Для лечения ХЛЛ используется External radiation therapy, при которой излучение направляется на опухоль из источника, который находится вне тела. Эта процедура используется для лечения головного и спинного мозга при наличии показаний. Лучевая терапия также используется для лечения проблемных лимфатических узлов.

Химиотерапия при хроническом лимфолейкозе

Chemotherapy – the use of drugs to kill cancer cells. Preparations for the chemotherapy may be given in various forms: tablets, injection, the introduction of a catheter. The drugs enter the bloodstream and spread throughout the body, killing mostly cancer, and also some healthy cells.

Операция при хроническом лимфолейкозе

It may be carried out splenectomy – surgery to remove the spleen.

Лечение моноклональными антителами

При лечении используются антитела, произведенные в лаборатории. Антитела помогают идентифицировать вещества в раковых или нормальных клетках, которые приводят к развитию рака. Затем антитела прикрепляются к этим веществам, что убивает раковые клетки, блокирует их рост или предотвращает распространение.

Chemotherapy with stem cell transplant

Chemotherapy stem cell transplantation для лечения ХЛЛ все еще проходит клинические испытания. Chemotherapy followed by stem cell transplantation (immature blood cells). They will replace blood-forming cells, destroyed by cancer treatment. Stem cells are selected from blood or bone marrow donor, then administered to the patient.

Лечение побочных эффектов

Пациенты страдают от побочных эффектов не только при лейкемии, но от терапии. Осложнения включают в себя:

• Сокращение количества красных кровяных клеток, что может привести к анемии;
• Уменьшение числа тромбоцитов, которые участвуют в процессе свертывания крови (thrombocytopenia);
• Снижение числа белых кровяных клеток, которые борются с инфекциями.

Anemia can lead to fatigue, а в серьезных случаях осложнить болезни дыхательной или сердечной системы. Тромбоцитопения может привести к кровотечению и образованию кровоподтеков. Снижение числа белых кровяных клеток может сделать пациента более уязвимым для инфекций.

Для увеличения выработки нормальных клеток крови назначаются лекарства. В некоторых случаях врач может рекомендовать переливание крови. Также может понадобиться уменьшить физическую активность, чтобы снизить усталость, вероятность кровотечения или инфекции.

Профилактика хронического лимфолейкоза

Так как причина появления ХЛЛ неизвестна, there are no guidelines to prevent it.