Cefepime (Όταν ATH J01DE01)
Όταν ATH:
J01DE01
Χαρακτηριστικός.
Το αντιβιοτικό κεφαλοσπορίνη τέταρτης γενιάς.
Υδροχλωρική Zefepima είναι σκόνη λευκή ή έγχρωμη bledno-jeltogo, διαλυτό στο νερό.
Φαρμακολογικός δράση.
Αντιβακτηριακά, βακτηριοκτόνο.
Εφαρμογή.
Λοιμώξεις του αναπνευστικού (συμπεριλαμβανομένης της πνευμονίας, βρογχίτιδα) και λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος (συμπ. πυελονεφρίτιδα), του δέρματος και των μαλακών ιστών, κοιλιά (συμπεριλαμβανομένων και περιτονίτιδα, λοιμώξεις των χοληφόρων οδών), γυναικολογικές; σηψαιμία, λοίμωξη είναι ανοσοκατεσταλμένοι (εμπύρετη ουδετεροπενία), βακτηριακής μηνιγγίτιδας σε παιδιά, πρόληψη των λοιμώξεων για εγχείρηση στην κοιλιακή χώρα.
Αντενδείξεις.
Υπερευαισθησία (συμπ. άλλα αντιβιοτικά β-λακτάμης και L-αργινίνη), Τα παιδιά μέχρι την ηλικία 2 Μήνες (Η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα δεν έχουν τεκμηριωθεί).
Ισχύουν περιορισμοί.
Ασθένειες του πεπτικού σωλήνα (συμπ. ιστορία), χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.
Εγκυμοσύνη και θηλασμός.
Εφαρμογή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι δυνατή μόνο υπό ιατρική επίβλεψη.
Κατηγορία ενέργειες έχουν ως αποτέλεσμα FDA - Β. (Η μελέτη της αναπαραγωγής σε ζώα δεν έδειξαν κίνδυνος δυσμενών επιδράσεων στο έμβρυο, και επαρκείς και καλά ελεγχόμενες μελέτες σε έγκυες γυναίκες δεν έχουν γίνει.)
Για να χρησιμοποιήσετε προσοχή κατά τη διάρκεια του θηλασμού.
Παρενέργειες.
Από το νευρικό σύστημα και των αισθητηρίων οργάνων: πονοκέφαλος, ζάλη, εξασθένιση, παραισθησία, αϋπνία, ανησυχία, σύγχυση, σπασμοί, αλλαγή στη γεύση, εγκεφαλοπάθεια (ελλείψει προσαρμογή της δόσης σε ασθενείς με μειωμένη νεφρική λειτουργία).
Καρδιο-αγγειακού συστήματος και του αίματος (αιμοποίηση, αιμόσταση): ταχυκαρδία, δύσπνοια, περιφερικό οίδημα, αναιμία, θρομβοπενία, λευκοπενία, ουδετεροπενία, πανκυτταροπενία, gemoliticheskaya αναιμία.
Από τον πεπτικό σωλήνα: ναυτία, έμετος, διάρροια ή δυσκοιλιότητα, κοιλιακό άλγος, δυσπεψία, κολίτιδα, συμπ. ψευδομεβρανώδης, στοματοφαρυγγική καντιντίαση.
Με το ουροποιητικό σύστημα: κολπίτιδα, έκπτωση της νεφρικής λειτουργίας.
Αλλεργικές αντιδράσεις: εξάνθημα (συμπ. ερυθηματώδες εξάνθημα), φαγούρα, κνίδωση, πυρετός, αναφυλακτικές αντιδράσεις, θετική δοκιμασία Coombs, χωρίς αιμόλυση, eozinofilija, πολύμορφο ερύθημα εξιδρωματική; σπάνια τοξική επιδερμική νεκρόλυση.
Άλλα: βήχας, πονόλαιμος, οσφυαλγία, αυξημένη εφίδρωση, αυξημένα ηπατικά τρανσφεράσες, ΑΛΚΑΛΙΚΗ φωσφαταση, Ασβέστιο, φωσφορικό κάλιο, BUN ή / και της κρεατινίνης ορού, της ολικής χολερυθρίνης, μείωση της συγκέντρωσης φωσφόρου, μείωση του αιματοκρίτη, αύξηση του χρόνου προθρομβίνης, Τοπικές αντιδράσεις: με ένα / στην εισαγωγή - φλεβίτιδα, Όταν η/μ-πόνος, φλεγμονή.
Συνεργασία.
Αυξάνει νεφρο- και αμινογλυκοσιδών ωτοτοξικότητος, φουροσεμίδη και άλλα διουρητικά αγκύλης. Φαρμακευτικώς συμβατά με διάλυμα χλωριούχου νατρίου, Γλυκόζη, γαλακτικού νατρίου, Γαλακτικού Ringer. Δεν πρέπει να χορηγείται στην ίδια σύριγγα με διαλύματα μετρονιδαζόλης, βανκομυκίνη, γενταμυκίνη, Τομπραμυκίνης, Νετιλμικίνη.
Υπερβολική δόση.
Συμπτώματα: εγκεφαλοπάθεια, επιληπτικών κρίσεων σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια.
Θεραπεία: αιμοκάθαρση και υποστηρικτική θεραπεία.
Δοσολογία και τρόπος χορήγησης.
Β / και / M. Δοσολογία και την οδό χορήγησης ανάλογα με την ευαισθησία των μικροοργανισμών παθογόνων, σοβαρότητα της λοίμωξης, και η νεφρική λειτουργία σε έναν ασθενή. B / οδός χορήγησης είναι προτιμότερη για ασθενείς με σοβαρή ή απειλητική για τη ζωή λοιμώξεις. Ενήλικες και παιδιά που ζυγίζουν περισσότερο από ό, τι 40 φυσιολογική νεφρική λειτουργία kg είναι 0,5-1 g (σε σοβαρές λοιμώξεις μέχρι 2 ζ). Β / (αργά, 3-5 min) ή βαθιά v/m ανά διαστήματα 12 όχι (με βαριές λοιμώξεις είναι μέσω της 8 όχι). Η διάρκεια της θεραπείας 7-10 ημερών ή περισσότερο. Εάν η νεφρική λειτουργία η δοσολογία προσαρμόζεται ανάλογα με την κάθαρση κρεατινίνης. Ασθενείς, διάλυση, Μετά από κάθε συνεδρία, θα πρέπει να εισάγετε μια αναμνηστική δόση, ίσο με το αρχικό.
Για ΠΑΙΔΙΑ 2 κατ 'ανώτατο όριο μήνες δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τη συνιστώμενη δόση για τους ενήλικες. Το συνιστώμενο δοσολογικό σχήμα για παιδιά που ζυγίζουν μέχρι 40 κιλά σε όλα η μαρτυρία είναι 50 mg / kg κάθε 12 όχι, ασθενείς με πυρετό και βακτηριακή μηνιγγίτιδα nejtropeničeskoj — κάθε 8 όχι. Η συνήθης διάρκεια της θεραπείας είναι 7-10 ημέρες; σοβαρές λοιμώξεις μπορεί να απαιτήσει περισσότερο θεραπεία.
Προφυλάξεις.
Για να χρησιμοποιήσετε προσοχή σε ασθενείς με όλες τις μορφές αλλεργίας σε φάρμακα (πιθανή διασταυρούμενη αλλεργία). Όταν η διάρροια θα πρέπει να εξετάσει το ενδεχόμενο ψευδομεμβρανώδους κολίτιδας.
Συνεργασία
Δραστική ουσία | Περιγραφή της αλληλεπίδρασης |
Αμικασίνη | FMR: συνέργεια. Δυναμώνει (αμοιβαία) Ο κίνδυνος νεφροτοξικότητας- και ωτοτοξικότητος. |
Βανκομυκίνη | FV. Οι λύσεις δεν είναι συμβατές (δεν πρέπει να αναμιγνύονται "στην ίδια σύριγγα"). |
Γενταμυκίνη | FMR. FV. Δυναμώνει (αμοιβαία) Ο κίνδυνος ανάπτυξης νεφροτοξικότητας- και ωτοτοξικότητος. Οι λύσεις δεν είναι συμβατές (δεν πρέπει να αναμιγνύονται "στην ίδια σύριγγα"). |
Καναμυκίνη | FMR: συνέργεια. Δυναμώνει (αμοιβαία) Ο κίνδυνος ανάπτυξης νεφροτοξικότητας- και ωτοτοξικότητος. |
Μετρονιδαζόλης | FV. Οι λύσεις δεν είναι συμβατές (δεν πρέπει να αναμιγνύονται "στην ίδια σύριγγα"). |
Νετιλμικίνη | FMR. FV. Δυναμώνει (αμοιβαία) Ο κίνδυνος ανάπτυξης νεφροτοξικότητας- και ωτοτοξικότητος. Οι λύσεις δεν είναι συμβατές (δεν πρέπει να αναμιγνύονται "στην ίδια σύριγγα"). |
Στρεπτομυκίνη | FMR: συνέργεια. Δυναμώνει (αμοιβαία) η πιθανότητα νεφροτοξικότητας- και ωτοτοξικότητος. |
Τομπραμυκίνης | FMR. FV. Δυναμώνει (αμοιβαία) Ο κίνδυνος ανάπτυξης νεφροτοξικότητας- και ωτοτοξικότητος. Οι λύσεις δεν είναι συμβατές (δεν πρέπει να αναμιγνύονται "στην ίδια σύριγγα"). |
Φουροσεμίδη | FMR: συνέργεια. Αυξήσεις (αμοιβαία) Ο κίνδυνος ανάπτυξης νεφροτοξικότητας- και ωτοτοξικότητος. |
Αιθακρυνικό οξύ | FMR: συνέργεια. Δυναμώνει (αμοιβαία) Ο κίνδυνος ανάπτυξης νεφροτοξικότητας- και ωτοτοξικότητος. |