Βρωμιούχο Pipekuroniya

Όταν ATH:
M03AC06

Χαρακτηριστικός.

μη-αποπόλωσης μυοχαλαρωτικό. Ένα συνθετικό στεροειδές ένωση bischetvertichnoe, που δεν έχουν την ορμονική δραστηριότητα.

κρυσταλλική σκόνη υπόλευκη χρώματα, διαλυτό στο νερό και το αλκοόλ, Χαμηλή -εύκαμπτη σε λίπη. Οι λύσεις είναι διαφανείς, άχρωμος, pH 5,0-6,5.

Φαρμακολογική δράση.
Ν-holinolitičeskoe, miorelaksiruyuschee, nedepoliarizuth.

Εφαρμογή.

Χαλάρωση των σκελετικών μυών και ανακούφιση της ενδοτραχειακής διασωλήνωσης κατά τη διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων και διαγνωστικών διαδικασιών υπό τις συνθήκες του IVL.

Αντενδείξεις.

Υπερευαισθησία (συμπ. σε βρωμίδια), μυασθένεια.

Ισχύουν περιορισμοί.

Μειωμένη ήπαρ ή/και νεφρά, σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια, βρογχογενές καρκίνωμα, πρήξιμο, degidratatsiya, παραβίαση του ηλεκτρολύτη και της ισορροπίας βάσης οξέος, gipotermiя, αναπνευστική ανεπάρκεια.

Εγκυμοσύνη και θηλασμός.

Αντενδείκνυται στα αρχικά στάδια της εγκυμοσύνης. Περνά ελαφρώς μέσω του πλακούντα. Δεν έχει τερατογόνα και μεταλλαξιογόνα αποτελέσματα.

Η χρήση της καισαρικής τομής δεν αλλάζει τους δείκτες στην κλίμακα του Apgar, μυϊκός τόνος και καρδιαγγειακή προσαρμογή του εμβρύου.

Άγνωστος, Η Pipecuronia διεισδύει βρωμιούχο σε μητρικό γάλα.

Παρενέργειες.

Από το νευρικό σύστημα και των αισθητηρίων οργάνων: gipesteziya, Καταστολή του ΚΝΣ.

Καρδιο-αγγειακού συστήματος και του αίματος (αιμοποίηση, αιμόσταση): βραδυκαρδία, μείωση της αρτηριακής πίεσης, εγκεφαλοαγγειακές διαταραχές, μυοκαρδιακή ισχαιμία, θρόμβωση, Κολπική μαρμαρυγή, κοιλιακούς πρόωρους κτύπους.

Από το αναπνευστικό σύστημα: δύσπνοια, αναπνευστική καταστολή, ατελεκτασία, άπνοια (Κατά τη διάρκεια της κλοπής).

Μεταβολισμός: Αύξηση στο επίπεδο της κρεατινίνης, gipoglikemiâ, υπερκαλιαιμία.

Αλλεργικές αντιδράσεις: εξάνθημα, κνίδωση, αναφυλακτικές αντιδράσεις.

Άλλα: μυϊκή ατροφία, anurija.

Συνεργασία.

Δεν μπορεί να αναμιχθεί με άλλες λύσεις έγχυσης ή έγχυσης (Είναι δυνατή η διαδικασία ενεργού ουσίας), Η εξαίρεση είναι ισοτονικά διαλύματα χλωριούχου νατρίου και δεξτρόζε, Κλοιός. Βελτιώστε και παρατείνετε το αποτέλεσμα: halothane, metoksifluran, διαιθυλαιθέρα, χλωροφόρμιο, τριχλωροαιθυλένιο, izofluran, enfluran, βαρβιτουρικά, κεταμίνη, προπανιδίδιο, prokayn, κινιδίνη, Η φαιντανύλη, μετρονιδαζόλη, klindamiцin, λινκομυκίνη, aminoglikozidy, tetracikliny, η βακιτρακίνη, полимиксин Β, Διουρητικός, βήτα-αποκλειστές, Αναστολείς της ΜΑΟ, πρωταμίνης, φαινυτοΐνη, Άλφα-αποκλειστές, Αποκλειστές διαύλων ασβεστίου, άλατα μαγνησίου, lidocaine at/σε εφαρμογή, μαζική κιτρικό μετάγγιση αίματος. Опиоидные анальгетики могут потенцировать угнетение дыхания. Уменьшают действие введенные до хирургического вмешательства кортикостероиды, neostigmine (и другие ингибиторы холинэстеразы), νορεπινεφρίνη, θεοφυλλίνη, χλωριούχο κάλιο, χλωριούχο νάτριο, χλωριούχο ασβέστιο. При совместном назначении с хинидином возможно развитие преходящего паралича. Деполяризующие миорелаксанты могут как усиливать, так и ослаблять эффект в зависимости от дозы, времени применения и индивидуальной чувствительности.

Υπερβολική δόση.

Συμπτώματα: слабость мускулатуры, άπνοια, παρατεταμένη παράλυση, gipotenziya.

Θεραπεία: IVL, введение неостигмина метилсульфата в дозе 1–3 мг или галантамина в дозе 10–30 мг на фоне в/в введения 1,25 mg ατροπίνης.

Δοσολογία και τρόπος χορήγησης.

Β /. Раствор для инъекции готовят ώρα с использованием прилагаемого растворителя. Ενδοτραχειακή διασωλήνωση, ενήλικες και παιδιά άνω των 14 χρόνια: начальная доза — 70–85 мкг/кг (на фоне суксаметония — 40–50 мкг/кг), поддерживающая доза — 10–15 мкг/кг.

Τα μωρά: дозы для детей до 3 мес не определены, από 3 να 12 Μήνες - 40 mg / kg (обеспечивает мышечную релаксацию продолжительностью от 10 να 44 m), από 1 Έτος για την 14 χρόνια - 57 mg / kg (мышечная релаксация — от 18 να 52 m).

Προφυλάξεις.

Применяется только под наблюдением опытного анестезиолога, при наличии условий для проведения интубации, IVL, кислородной терапии. Необходимо иметь в наличии антагонисты (αναστολείς της χολινεστεράσης), atropyn. Обязателен тщательный мониторинг во время операции и в раннем послеоперационном периоде для поддержания жизненных функций до полного восстановления адекватного мышечного тонуса.

Подбор дозы проводится с учетом возраста, σωματικό βάρος, ηπατικής και νεφρικής λειτουργίας (по содержанию креатинина в плазме и его клиренсу) и других факторов. Пациентам с расстройствами нервно-мышечной передачи, ожирением, νεφρική ανεπάρκεια, заболеваниями печени и желчных путей, перенесенным полиомиелитом (ιστορία) необходимо уменьшение дозы. Θα εκτιμηθεί, что в условиях острого и хронического электролитного дисбаланса или нарушенного КЩС возможно как усиление, так и ослабление миорелаксирующего эффекта. Καλιοπενία, дигитализация, gipermagniemiya, υπασβεστιαιμία, hypoproteinemia, degidratatsiya, giperkapniя, kaxeksija, гипотермия могут усиливать или пролонгировать эффект. Перед началом анестезии необходима нормализация электролитного баланса, οξεοβασική ισορροπία, устранение дегидратации. Μελών, сопровождающиеся увеличением объема распределения, например замедленное время циркуляции при сердечно-сосудистых заболеваниях, могут приводить к удлинению латентного периода.

Συνεργασία