Цefamandol

Όταν ATH:
J01DC03

Χαρακτηριστικός.

ΙΙ αντιβιοτικό γενιάς κεφαλοσπορίνη για παρεντερική χορήγηση.

ЦЕФАМАНДОЛА НАФАТ — БЕЛЫЕ, χωρίς μυρωδιά, Κρύσταλλα; διαλυτό στο νερό, μεθανόλη; πρακτικά αδιάλυτη σε αιθέρα, xloroforme, βενζόλιο, циклогексане; растворы имеют окраску от светло-желтой до янтарной (ανάλογα με τη συγκέντρωση και ο διαλύτης που χρησιμοποιήθηκε), pH — 6,0–8,5; μοριακό βάρος 512,5.

Φαρμακολογική δράση.
Αντιβακτηριακό ευρέως φάσματος, βακτηριοκτόνο.

Εφαρμογή.

Μόλυνση: abdominalьnыe, γυναικολογικές, λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος, αναπνευστικός, των οστών και των αρθρώσεων, του δέρματος και των μαλακών ιστών, μηνιγγίτιδα, σήψη, endokardit; ожоговые инфекции, την πρόληψη των μετεγχειρητικών λοιμωδών επιπλοκών.

Αντενδείξεις.

Υπερευαισθησία (συμπ. σε άλλες κεφαλοσπορίνες), φυσικό βρεφική ηλικία.

Ισχύουν περιορισμοί.

ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ.

Εγκυμοσύνη και θηλασμός.

Возможно с осторожностью в случае крайней необходимости, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода или грудного ребенка.

Παρενέργειες.

Καρδιο-αγγειακού συστήματος και του αίματος (αιμοποίηση, αιμόσταση): λευκοπενία, θρομβοπενία, ουδετεροπενία, gemoliticheskaya αναιμία; возможны необычные кровотечения или кровоизлияния.

Από τον πεπτικό σωλήνα: ναυτία, έμετος, κοιλιακό άλγος, psevdomembranoznыy κολίτιδα, персистирующий гепатит, χολοστατικός ίκτερος, παροδική αύξηση των ηπατικών τρανσαμινασών και αλκαλικής φωσφατάσης.

Αλλεργικές αντιδράσεις: εξάνθημα, κνίδωση, eozinofilija, φαρμακευτικός πυρετός, βρογχόσπασμος, αγγειοοίδημα, αναφυλακτικό σοκ.

Άλλα: πονοκέφαλος, επιπρόσθετη λοίμωξη, dysbiosis, καντιντίαση του στόματος, μια μείωση στην κάθαρση κρεατινίνης, αύξηση της ουρίας αζώτου αίματος (σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια), έκπτωση της νεφρικής λειτουργίας; местные реакции — боль и инфильтрат в месте в/м введения; φλεβίτιδα, tromboflebit, πόνος κατά μήκος της φλέβας (στο / στην εισαγωγή).

Συνεργασία.

При одновременном применении цефалоспоринов и ЛС с нефротоксическим действием (συμπ. αμινογλυκοσίδες, διουρητικά της αγκύλης) повышается нефротоксичность. Цефамандол несовместим с алкоголем (ингибирует ацетальдегиддегидрогеназу) и при совместном применении развивается дисульфирамоподобная реакция (κοιλιακό άλγος, dermahemia, πονοκέφαλος, ναυτία, έμετος, ΧΤΥΠΟΣ καρδιας, perifericheskaya αγγειοδιαστολή, сопровождающаяся гипотензией, αυξημένη εφίδρωση). При одновременном применении с аминогликокозидами — синергизм антибактериального действия. Пробенецид замедляет клубочковую экскрецию и удваивает C_{Μέγιστη} и продолжительность действия. Цефамандол взаимодействует с пероральными антикоагулянтами и другими ЛС, влияющими на свертывание крови. Фармацевтически несовместим с растворами аминогликозидов.

Υπερβολική δόση.

Συμπτώματα: σπασμοί (ιδιαίτερα σε ασθενείς με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια).

Θεραπεία: назначение противосудорожных ЛС (диазепам или коротко действующие барбитураты), в тяжелых случаях — гемодиализ.

Δοσολογία και τρόπος χορήγησης.

/ M, I /. Ενήλικες: по 0,5–1 г каждые 4–8 ч, при заболеваниях мочевыводящих путей — 0,5 ζ (σε σοβαρές περιπτώσεις - 1 ζ) κάθε 8 όχι, при угрожающих жизни инфекциях — до 2 g κάθε 4 όχι (Η μέγιστη δόση 12 g / ημέρα). Детям — 50–100 мг/кг/сут (και στις σοβαρές λοιμώξεις - up 150 mg / kg) с интервалами между введениями 4–8 ч. Όταν λοιμώξεις, вызываемых бета-гемолитическим стрептококком, лечение следует продолжать не менее 10 ημέρα. При нарушении функции почек режим дозирования устанавливают с учетом клиренса креатинина. Пациентам на гемодиализе вводят по 1 g κάθε 12 ч в/в или в/м (если используется в/м ведение, то после завершения гемодиализа дополнительно вводят 1/3–1/2 дозы). Для профилактики послеоперационных инфекционных осложнений за 30–60 мин до вмешательства взрослым вводят 1–2 г, παιδιά 50-100 mg/kg, с последующим применением тех же доз в течение 24–48 ч.

Προφυλάξεις.

С осторожностью назначают новорожденным, недоношенным детям, пациентам с выраженными нарушениями функции почек и имеющим в анамнезе колит. Ασθενείς, με υπερευαισθησία στις πενικιλλίνες, πιθανή διασταυρούμενη αλλεργική αντίδραση κεφαλοσπορίνη αντιβιοτικό. Необходима осторожность при назначении цефамандола больным с кровотечениями в анамнезе.

При курсовом лечении необходимо проводить контроль состояния функции почек (ιδιαίτερα σε ασθενείς, получающих высокие дозы), определение протромбинового времени. Пожилым и ослабленным пациентам при нарушениях функции почек доза должна снижаться с учетом клиренса креатинина. При длительном лечении цефамандолом возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к препарату микрофлоры. В случае развития суперинфекции требуется отмена препарата и соответствующее изменение антибиотикотерапии. После устранения симптомов заболевания лечение следует продолжать еще в течение 48–72 ч.

Во время лечения возможна ложноположительная прямая реакция Кумбса, ложноположительная реакция мочи на глюкозу и белок.

Συνεργασία