Απρωτινίνη
Όταν ATH:
B02AB01
Χαρακτηριστικός.
Антиферментный препарат, получаемый из органов (легкие и др.) Dicrocoelium Lanceatum, поливалентный ингибитор протеиназ.
Активность апротинина выражают в различных единицах: КИЕ — калликреин инактивирующие единицы; Ph.Eur.U — трипсин инактивирующие единицы Европейской Фармакопеи, 1 Ph.Eur.U соответствует 1800 KYA; АТрЕ — антитрипсиновые единицы, 1 АТрЕ соответствует 1,33 KYA; ЕД — единицы действия фермента по Государственной Фармакопее СССР.
Φαρμακολογική δράση.
Αντιινωδολυτική, αιμοστατική, антипротеолитическое.
Εφαρμογή.
Παγκρεατίτιδα (αιχμηρός, обострение хронического, профилактика послеоперационного), pankreonekroz, гиперфибринолитические кровотечения — посттравматические, μετεγχειρητική (особенно при операциях на предстательной железе, φως), перед, во время и после родов, осложнения тромболитической терапии, операции на открытом сердце с использование аппаратов искусственного кровообращения и др., лечение и профилактика различных форм шока (эндотоксический, τραυματικός, гемолитический), послеоперационный паротит.
Αντενδείξεις.
Υπερευαισθησία, Σύνδρομο ICE, εγκυμοσύνη (I τρίμηνο), γαλουχία.
Εγκυμοσύνη και θηλασμός.
Είναι αντενδείκνυται σε I τρίμηνο της εγκυμοσύνης (во II и III триместрах только в случае крайней необходимости).
Κατηγορία ενέργειες έχουν ως αποτέλεσμα FDA - Β. (Η μελέτη της αναπαραγωγής σε ζώα δεν έδειξαν κίνδυνος δυσμενών επιδράσεων στο έμβρυο, και επαρκείς και καλά ελεγχόμενες μελέτες σε έγκυες γυναίκες δεν έχουν γίνει.)
Κατά το χρόνο της θεραπείας θα πρέπει να σταματήσει το θηλασμό.
Παρενέργειες.
Από το νευρικό σύστημα και των αισθητηρίων οργάνων: ψευδαισθήσεις, σύγχυση, ψυχώσεις.
Καρδιο-αγγειακού συστήματος και του αίματος (αιμοποίηση, αιμόσταση): υπόταση, ταχυκαρδία.
Άλλα: βρογχόσπασμος, Αλλεργικός (εξάνθημα) и анафилактические (μέχρι αναφυλακτικό σοκ) αντίδραση; при быстром введении — тошнота, έμετος; при длительном введении — тромбофлебит в месте инъекции.
Συνεργασία.
Φαρμακευτικά ασυμβίβαστη με άλλα φάρμακα (за исключением растворов электролитов и глюкозы). Понижает активность фибринолитических средств, συμπ. στρεπτοκινάση, ουροκινάση.
Δοσολογία και τρόπος χορήγησης.
Β / (αργά), bolus ή έγχυση. Δόση πήρε μεμονωμένα, Ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς.
Όταν παγκρεατίτιδα: при остром панкреатите — 300000–1000000 КИЕ/сут в течение 2–6 сут, обострение хронического — 25000–50000 КИЕ/сут в течение 3–6 сут, для профилактики травматического панкреатита — 200000 КИЕ до операции и по 100000 KIE κάθε 6 ч после вмешательства.
При гиперфибринолитических коагулопатиях вводят в высоких дозах (1 млн КИЕ и более).
При нарушениях гемостаза у детей χορηγήσει τη δόση 20000 CIE/kg/ημέρα.
При длительных незначительных кровотечениях возможно местное применение в дозе 100000 КИЕ в виде пропитанных раствором препарата салфеток.
При шоке: в начальной дозе 300000–400000 КИЕ, τότε 200000 КИЕ в/в струйно каждые 4 όχι.
Προφυλάξεις.
В/в вводят только в положении лежа. Перед применением необходимо провести кожную пробу для выявления возможной индивидуальной гиперчувствительности. С осторожностью следует назначать лицам, επιρρεπείς σε αλλεργικές αντιδράσεις, και οι ασθενείς, которые за 2–3 дня до этого получали миорелаксанты. При развитии анафилактических реакций введение немедленно прекращают и проводят соответствующую терапию.
Προσοχή.
Σύγκριση, проведенное объективными методами (определение количества апротинина на ВЖХ и активности трипсина), παραστάσεις, τι 1 amp. 15 ЕД ингитрила равна 1 amp. 10000 АТрЕ контрикала.
Συνεργασία
Δραστική ουσία | Περιγραφή της αλληλεπίδρασης |
Alteplaza | FMR: antagonizm. Αποδυναμώνει (αμοιβαία) αποτέλεσμα. |
Καπτοπρίλη | FMR: antagonizm. На фоне апротинина ослабляется гипотензивный эффект. |
Στρεπτοκινάση | FMR: antagonizm. На фоне апротинина понижается активность. |
Urokynaza | FMR: antagonizm. На фоне апротинина понижается активность. |