Urokynaza

Όταν ATH:
B01AD04

Χαρακτηριστικός

Фермент — активатор плазминогена, που λαμβάνεται από κυτταρικές καλλιέργειες ανθρώπινου νεφρού.

Φαρμακολογική δράση

Ινωδολυτικοί.

Εφαρμογή

Οξεία αρτηριακή και φλεβική θρόμβωση, θρομβοεμβολή κλάδους της πνευμονικής αρτηρίας, острый инфаркт миокарда в первые 3–6 ч, ασταθής στηθάγχη, arteryovenoznoho θρόμβωση αναστόμωσης, σβήσιμο αθηροσκλήρωση των κάτω και άνω άκρων, Πρωτογενής υπέρταση, πνευμονική κυκλοφορία.

Αντενδείξεις

Αιμορραγία (τρέχουσες ή διακοπεί πρόσφατα), συμπ. πρώτος 72 ώρα μετά την επέμβαση (ιδιαίτερα νευροχειρουργικές), σε μια πρόσφατη βιοψία και παρακέντηση της αρτηρίας (κατά την διάρκεια 10 ημέρα), 10 ημέρες μετά τον τοκετό; έλκη ή καρκίνο του στομάχου, Εγκεφαλική θρόμβωση (συμπ. ιστορία), σοβαρή υπέρταση, vnutricherepnaya τραυματισμό, όγκος στον εγκέφαλο, πήξης του αίματος (ειδικά σε σοβαρή νεφρική ή ηπατική δυσλειτουργία), αιμορραγία όγκου, οξύ πνευμονικό οίδημα, diabeticheskaya gemorragicheskaya αμφιβληστροειδοπάθεια, θρόμβωση της σπονδυλικής ή καρωτιδική αρτηρία, βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα (υποξεία), ωτική μαρμαρυγή, mytralnыy στένωση, I τρίμηνο της εγκυμοσύνης.

Ισχύουν περιορισμοί

Η δραστική μορφή της φυματίωσης, χρόνια νεφρική ανεπάρκεια ή σοβαρή ηπατοκυτταρική, senium (μετά 70 χρόνια).

Παρενέργειες

Αιμορραγία στους τομείς της αιμάτωσης (ειδικά όταν είναι η διάρκεια ενός 48 όχι), αιμορραγία (ούλα, Εντερικός); редко — пурпура, εμβολή, μια θραύσματα θρόμβος αίματος λύονται πρωτογενή, πυρετός, μέτρια μείωση στον αιματοκρίτη.

Συνεργασία

Να αυξήσει την πιθανότητα αιμορραγίας ναρκωτικών, που επηρεάζουν την πήξη του αίματος (Η ηπαρίνη), λειτουργία των αιμοπεταλίων (ΜΣΑΦ, dipiridamol), που οδηγεί στην ανάπτυξη του εξελκώσεων και αιμορραγίας από το γαστρεντερικό σωλήνα. Έμμεση αντιπηκτικά και ακετυλοσαλικυλικό οξύ αυξάνει τον κίνδυνο αυτόματης αιμορραγίας στο μεσοθωράκιο. Η επίδραση των αναστολέων μειωμένη ινωδόλυση (έψιλον-αμινοκαπροϊκό οξύ, κλπ ..).

Δοσολογία και τρόπος χορήγησης

Β /, Β / Α, σε τοπικό επίπεδο (endookulyarno, intrapleural, endokoronarno). Πριν / v έγχυση δραστικής ουσίας αραιωμένο σε φυσιολογικό ορό ή 5% διάλυμα γλυκόζης. Χρησιμοποιήστε μικρές, μεσαίες και υψηλές δόσεις. Кратковременный курс предусматривает введение 500000 ЕД за 2 όχι. Θεραπεία σε συνδυασμό με την συνεχή / έγχυση μικρών δόσεων ηπαρίνης (1000 ЕД/кг в час). Тромбоэмболия легочной артерии — в/в 4000 ЕД/кг в течение 10 m, затем в течение 12–24 ч непрерывно капельно — по 4000 U / kg. Η περιφερειακή διοίκηση διεξάγεται, χρησιμοποιώντας καθετήρας αγγειογραφίας, μέσα από 5 λεπτά για να 2 όχι. Периферический артериальный и венозный тромбоз — в/в за 20 мин вводят насыщающую дозу 250000 ΕΔ, затем непрерывно за 12 ч — еще 750000 ΕΔ. Инфаркт миокарда — в/в, κατά την διάρκεια 6 ч после появления первых симптомов заболевания, εισήγαγε 250000 ЕД с последующей инфузией 100000 ЕД/ч в течение 12 όχι. Ενδοστεφανιαία χορηγείται μαζί με πλασμινογόνου. Кровоизлияние в переднюю камеру глаза — разводят в стерильной бидистиллированной воде и медленно, επανειλημμένα, πλένονται πρόσθιο θάλαμο. Arteryovenoznoho θρόμβωση αναστόμωσης: вводят непосредственно в тромбированный шунт и оставляют в нем в течение 1–2 ч.

Προφυλάξεις

Για να χρησιμοποιήσετε προσοχή κατά τη διάρκεια του πρώτου 18 εβδομάδα της εγκυμοσύνης (πιθανή αποκόλληση του πλακούντα), στην περίπτωση του ανευρύσματος, που πραγματοποιήθηκε πρόσφατα καρδιοπνευμονική ανάνηψη σε περιπτώσεις υποψίας εσωτερικά τραύματα. Αποφύγετε την εισαγωγή της δεξτράνης για την αποκατάσταση του όγκου του αίματος που οφείλεται σε πιθανή διάσπαση των αιμοπεταλίων. Μην αναμιγνύετε στην ίδια σύριγγα ή σε μια λύση για on / στην εισαγωγή σε άλλους. Φάρμακο.

Προσοχή

Η θεραπεία πραγματοποιείται υπό στενή κλινική (αιμορραγικό σύνδρομο, αιματουρία, κ.λπ.) και εργαστηριακές (κάθε 4-6 ώρες) έλεγχος. Επίπεδα του ινωδογόνου στο αίμα δεν πρέπει να πέσει κάτω 100 mg%. После прекращения терапии необходимо вводить в/в капельно гепарин — 5000–10000 ЕД каждые 12 ч под контролем тромбинового и тромбопластинового времени. Με την ανάπτυξη της μαζικής εσωτερικής και εξωτερικής αιμορραγία πρέπει να σταματήσει τη χορήγηση του φαρμάκου. Για να σταματήσετε την αιμορραγία (σε περιπτώσεις έκτακτης ανάγκης) χρήση του ε-αμινοκαπροϊκού οξέος, Ανθρώπινο ινωδογόνο, μετάγγιση φρέσκου αίματος.