Οξύ στεφανιαίο σύνδρομο – Ασταθής στηθάγχη

Описание острого коронарного синдрома

Οξύ στεφανιαίο σύνδρομο (ACS) – термин, который описывает симптомы, связанные с плохим притоком крови к сердечной мышце. Это заканчивается болью в груди, или стенокардией. Κυνάγχη – очень серьезное заболевание. Острый коронарный синдром может быть опасным для жизни. Если есть подозрение на наличие ОКС, необходимо срочно пройти лечение.

Причины острого коронарного синдрома

Острый коронарный синдром вызывается сужением коронарных артерий. Кровь из этих кровеносных сосудов поступает к сердечной мышце. Приток крови к сердечной мышце либо значительно уменьшается, либо полностью блокируется. Это приводит к остановке сердца и смерти.

Иногда вызывать сужение артерий могут кровяные сгустки. Сужение чаще всего происходит при наращивании бляшек в артерии. Этот процесс называют атеросклерозом.

Факторы риска острого коронарного синдрома

Παράγοντες, которые повышают вероятность острого коронарного синдрома:

• Наличие сердечных заболеваний в семье (κληρονομικότητα);
• Ηλικία: для мужчин больше 45 χρόνια; для женщин больше 55 χρόνια;
• Όντας υπέρβαρες ή παχύσαρκες;
• Κάπνισμα;
• Υψηλή χοληστερόλη, особенно высокий уровень “плохого” холестерина и низкий уровень “хорошего” χοληστερίνη;
• Υψηλή πίεση του αίματος;
• Διαβήτης;
• Сидячая работа или образ жизни;
• Наличие стенокардии, предыдущие сердечные приступы, или другие типы ишемической болезни сердца.

Симптомы острого коронарного синдрома

ОКС очень опасен и требует немедленного начала лечения. Необходимо обратиться в больницу при появлении какого-либо из симптомов:

• Κυνάγχη – πόνος στο στήθος, πίεση, καύση, ή άλλα δυσάρεστα συμπτώματα, которые могут длиться несколько минут, εξαφανίζονται, и затем появляться снова; часто встречаются после физического напряжения, эмоционального стресса или обильной еды;
• Ασταθής στηθάγχη – часто встречается при нахождении в состоянии покоя, ύπνος, или при небольшом напряжении, может продлиться до 30 λεπτά;
• Боль или дискомфорт в одной или обеих руках, ώμους, πίσω, λαιμός, челюстях, или желудке;
• Δύσπνοια, которая сопровождается болью в груди или может встречаться как раз перед ней;
• Αίσθημα ζάλης;
• Могут появиться тошнота и рвота;
• Часто встречается повышенное потоотделение.

Διαγνωστικά

При подозрении на острый коронарный синдром производится физический осмотр пациента, и выполняются следующие анализы:

• Ηλεκτροκαρδιογράφημα (ЭКГ или EKG) — измеряет уровень и частоту сердечных сокращений; может показать ущерб, нанесенный сердечной мышце;
• ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ, чтобы измерить уровень ферментов, συμπεριλαμβανομένου:
  • Анализ тропонина – самый точный анализ; может определить, был ли сердечный приступ и насколько сильным он был;
  • Определение уровня креатинкиназы в крови;
  • Анализ миоглобина – проверка наличия миоглобина в крови;
• Ядерное сканирование сердца – радиоактивные индикаторы обрисовывают в общих чертах сердечные каналы и кровеносные сосуды возле сердца;
• Καρδιά καθετηριασμό – может определить давление и кровоток внутри сердца, собрать образцы крови, и обследовать артерии сердца;
• Коронарная вазография – анализ кровотока через сердце, παραστάσεις, где есть задержки;
• Υπερηχοκαρδιογράφημα – ανάλυση, в котором используются звуковые волны, чтобы создать движущуюся картину сердца;
• Рентген грудной клетки — изображения внутренней части груди, чтобы оценить размер сердца, και, ίσως, обнаружить пневмонию в легких.

Лечение острого коронарного синдрома

При возникновении сердечного приступа, врач должен:

• Быстро восстановить приток крови к сердцу;
• Внимательно следить за жизненно важными показателями для выявления и лечения осложнений.

Для восстановления кровотока необходимо выполнить следующие основные процедуры:

• Принять аспирин;
• Для облегчения ишемической боли в груди принять необходимые препараты, όπως νιτρογλυκερίνη;
• Для растворения сгустков крови применить тромболитические препараты. При приеме после начала сердечного приступа эти препараты могут ограничить или предотвратить необратимые повреждения сердца. Чтобы повысить их эффективность, они должны быть приняты в течение одного часа после начала симптомов инфаркта. Некоторые из тромболитических препаратов:
  • Eptifiʙatid;
  • Тирофибан;
  • Гликопротеина IIb / IIIa рецепторов антагонист.

Αγγειοπλαστική – катетер с надувным баллончиком вводится в заблокированную артерию. Баллончик накачивается и расширяет кровеносный сосуд, восстанавливая нормальный кровоток. Внутрь сосуда может быть помещен стент – проволочная конструкция, не дающая сосуду сужаться.

Παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας μεταμόσχευση – артерии или вены берутся из других областей тела, и используются, чтобы обойти заблокированные артерии.

Лечения ОКС с применением ангиографии и реваскуляризации (восстановление кровотока в сердце) может снизить уровень госпитализации. Но операция не снижает вероятность смерти или сердечного приступа.

Профилактика острого коронарного синдрома

Чтобы уменьшить риск появления острого коронарного синдрома, необходимо вести здоровый образ жизни, придерживаться следующих правил:

• Разработать сбалансированную диету. Θα πρέπει να είναι πλούσια σε φρούτα, λαχανικά, крупами. Не следует употреблять продукты, содержащие много жира.
• Проводить регулярные обследования;
• Θα πρέπει να σταματήσουν το κάπνισμα;
• Заниматься лечением диабета, нормализовать уровень холестерина. Это может потребовать некоторого изменения образа жизни.