Децеребрационная ригидность: что это, симптомы, диагностика, лечение, профилактика
Синонимы: Децеребрационная ригидность, Децеребрационная поза; Поза децеребрата
Opisthotonos — decerebrate posture; Abnormal posturing — decerebrate posture; Traumatic brain injury — decerebrate posture; Decorticate posture — decerebrate posture
Что такое децеребрационная ригидность
Децеребрационная поза является ненормальным положением тела, при котором руки и ноги прямые, и пальцы на них «смотрят» вниз, а голова и шея в то же самое время — назад. Мышцы подтягиваются и становятся жесткими. Этот тип позы обычно означает, что имеются серьезные и тяжелые повреждения мозга (это обычная причина децеребрационной осанки).
Опистотонус (тяжелые спазмы мышц шеи и спины) может возникать в тяжелых случаях децеребрационной позы (осанки).
Децеребрационная осанка может быть с одной стороны, с обеих сторон тела или просто в руках.
Она может чередоваться с другим типом нарушений, называемой декортикационная ригидность. Человек также иметь декортикационную ригидность с одной стороны тела и децеребрационную ригидность с другой стороны.
Причины децеребрационной ригидности
Причины децеребрационной осанки включают:
- Кровоизлияние в мозг по любой причине
- Опухоль ствола мозга
- Инсульт
- Проблема с мозгом из-за потребления наркотиков, отравления или инфекции
- Травматическое повреждение мозга
- Проблема с мозгом из-за печеночной недостаточности
- Повышение давления в мозге по любой причине
- Опухоль головного мозга
- Инфекции, такие как менингит
- Синдром Рейе (внезапное повреждение мозга и проблемы функции печени, которые поражают детей)
- Травма головного мозга от недостатка кислорода
Что нужно делать при децеребрационной ригидности
Если у человека наблюдается децеребрационная ригидность, он должен быть немедленно доставлен в медицинское учреждение.
Когда обращаться к врачу при децеребрационной ригидности
Децеребрационная ригидность является причиной неотложного обращения к врачу и вызова скорой медицинской помощи.
Что сделает врач при диагностировании децеребрационной ригидности
Пациенту сразу понадобится неотложная помощь. Она включает в себя введение в легкие дыхательной трубки. Человек будет немедленно госпитализирован и помещен в отделение интенсивной терапии.
Как только состояние пострадавшего стабилизируется, врач расспросит членов семьи или друзей о истории болезни и проведет более полный физический осмотр. Он будет включать тщательное изучение мозга и нервной системы.
Членам семьи будут заданы вопросы об истории болезни человека, в том числе:
- Когда начались симптомы?
- Были ли раньше у пациента похожие проблемы?
- Были ли травмы головы или другие болезни мозга?
- Какие еще симптомы появились до появления децеребрационной ригидности?
Тесты могут включать в себя:
- Анализы крови и мочи, скрининг на наличие лекарств и токсичных веществ, а также наличие в организме определенных химических веществ
- Ангиография головного мозга (введение рентгеноконтрастного красителя и рентгеновские исследования кровеносных сосудов в мозге)
- КТ или МРТ головы
- ЭЭГ (тестирование мозговых волн)
- Мониторинг внутричерепного давления (ICP)
- Поясничная пункция для отбора спинномозговой жидкости
Перспективы выздоровления зависят от причины децеребрационной ригидности. У пострадавшего может быть серьезное повреждение мозга и нервной системы, которое может привести к:
Источники
- Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW. Neurologic system. In: Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW, eds. Seidel’s Guide to Physical Examination. 9th ed. St Louis, MO: Elsevier; 2019:chap 23.
- Hamati AI, Felker MV. Neurological complications of systemic disease: children. In: Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, Newman NJ, eds. Bradley and Daroff’s Neurology in Clinical Practice. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2022:chap 59.
- Bostwick TL. Altered mental status and coma. In: Bakes KM, Buchanan JA, Moreira ME, Byyny R, Pons PT, eds. Emergency Medicine Secrets. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2022:chap 14.
