Декортикационная ригидность: что это, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Синонимы: Декортикационная ригидность; Поза «мумии»

Abnormal posturing — decorticate posture; Traumatic brain injury — decorticate posture

Что такое декортикационная ригидность

Декортикационная ригидность — результат двусторон­него поражений глубинных отделов полушарий мозга и функционально­го выключения кортикоспинальных путей. Проявляется стойким сги­банием верхних конечностей, приведением их к туловищу и разгибанием, ротацией нижних конечностей. Этот тип позы обычно означает, что имеются серьезные и тяжелые повреждения мозга (это обычная причина декортикационной ригидности).

Она может чередоваться с другим типом нарушений, называемой децеребрационная ригидность. Человек может иметь декортикационную ригидность с одной стороны тела и децеребрационную ригидность с другой стороны.

Причины декортикационной ригидности

Причины декортикационной осанки включают:

• Кровоизлияние в мозг по любой причине
• Опухоль ствола мозга
• Инсульт
• Проблема с мозгом из-за потребления наркотиков, отравления или инфекции
• Травматическое повреждение мозга
• Проблема с мозгом из-за печеночной недостаточности
• Повышение давления в мозге по любой причине
• Опухоль головного мозга
• Инфекции, такие как менингит
• Синдром Рейе (внезапное повреждение мозга и проблемы функции печени, которые поражают детей)
• Травма головного мозга от недостатка кислорода

Что нужно делать при декортикационной ригидности

Если у человека наблюдается декортикационная ригидность, он должен быть немедленно доставлен в медицинское учреждение.

Когда обращаться к врачу при декортикационной ригидности

Декортикационная ригидность является причиной неотложного обращения к врачу и вызова скорой медицинской помощи.

Что сделает врач при диагностировании декортикационная ригидности

Пациенту сразу понадобится неотложная помощь. Она включает в себя введение в легкие дыхательной трубки. Человек будет немедленно госпитализирован и помещен в отделение интенсивной терапии.

Как только состояние пострадавшего стабилизируется, врач расспросит членов семьи или друзей о истории болезни и проведет более полный физический осмотр. Он будет включать тщательное изучение мозга и нервной системы.

Членам семьи будут заданы вопросы об истории болезни человека, в том числе:

• Когда начались симптомы?
• Были ли раньше у пациента похожие проблемы?
• Были ли травмы головы или другие болезни мозга?
• Какие еще симптомы появились до появления декортикационной ригидности?

Тесты могут включать в себя:

• Анализы крови и мочи, скрининг на наличие лекарств и токсичных веществ, а также наличие в организме определенных химических веществ
• Ангиография головного мозга (введение рентгеноконтрастного красителя и рентгеновские исследования кровеносных сосудов в мозге)
• КТ или МРТ головы
• ЭЭГ (тестирование мозговых волн)
• Мониторинг внутричерепного давления (ICP)
• Поясничная пункция для отбора спинномозговой жидкости

Перспективы выздоровления зависят от причины децеребрационной ригидности. У пострадавшего может быть серьезное повреждение мозга и нервной системы, которое может привести к:

• Коме
• Неспособности общаться
• Параличу
• Судорогам

Источники

1. Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW. Neurologic system. In: Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW, eds. Seidel’s Guide to Physical Examination. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019:chap 23.
2. Hamati AI, Felkar MV. Neurological complications of systemic disease: children. In: Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, Newman NJ, eds. Bradley and Daroff’s Neurology in Clinical Practice. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2022:chap 59.
3. Papa L, Goldberg SA. Head trauma. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen’s Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018:chap 34.