Ifosfamid

Wenn ATH:
L01AA06

Eigenschaft.

Das weiße, kristalline Pulver, wasserlöslich.

Pharmakologische Wirkung.
Antitumor-, Zytostatika, alkylierenden.

Anwendung.

Inoperabel Malignität: Lungenkrebs, Ovarialkarzinom, Hodenkrebs, Brustkrebs, Gebärmutterhalskrebs, Bauchspeicheldrüsenkrebs, Weichteilsarkomen, Nierenkrebs, Blasenkrebs, Endometriumkarzinom, malignes Lymphom, Sarkom Juinga; Tumoren bei Kindern - Sarkom, Wilms-Tumor, sympathicoblastoma, Keimzelltumoren, malignes Lymphom.

Gegenanzeigen.

Überempfindlichkeit, schwere Knochenmarkshypoplasie, vom menschlichen Niere exprimiert.

Einschränkungen.

Die Hemmung der Knochenmark-Funktion (insbesondere bei Patienten,, zuvor mit Strahlentherapie bzw. Chemotherapie behandelt), Beeinträchtigung der Nierenfunktion, Zystitis, Harnwegsobstruktion, Nur Nierentumor, akuten Infektionskrankheiten (incl. ermöglichen Vetryanaya, Gürtelrose), Hypoproteinämie, Leberfunktionsstörungen, fortgeschrittenen Alter (eher zu Nierenfunktionsstörungen altern), geschwächten Patienten.

Schwangerschaft und Stillzeit.

Wenn eine Schwangerschaft ist nur möglich, aus gesundheitlichen Gründen (möglicher erbgutverändernder, teratogene und kanzerogene Wirkung). In der I Trimester ist absolut notwendig, Beratung über Abtreibung. Nachdem ich Trimester der Schwangerschaft, wenn die Therapie nicht verzögert werden kann und der Patient nicht will eine Abtreibung, Chemotherapie kann verwendet werden,, Warnung der Patienten über die möglichen Gefahren für den Fötus.

Kategorie Aktionen resultieren in FDA - D. (Es gibt Hinweise auf die Gefahr von Nebenwirkungen von Medikamenten auf dem menschlichen Fötus, in der Forschung oder Praxis erhalten, Jedoch sind die möglichen Vorteile, mit Drogen in Schwangerschaft assoziiert, kann seine Verwendung zu rechtfertigen, trotz des möglichen Risikos, wenn das Medikament in lebensbedrohlichen Situationen oder schwere Erkrankung erforderlich, wenn sicherer Mittel sollten nicht verwendet werden, oder sind unwirksam werden.)

Zum Zeitpunkt der Behandlung sollte das Stillen zu stoppen (Es geht in die Muttermilch, die Möglichkeit von schweren Nebenwirkungen bei einem Kind).

Nebeneffekte.

Aus dem Nervensystem und Sinnesorgane: Enzephalopathie, Desorientierung, Verwirrung, Halluzinationen, ungewöhnliche Müdigkeit, Schwindel, Anfälle, Koma, Polyneuropathie.

Herz-Kreislauf-System und Blut (Hämatopoese, Blutstillung): Hemmung von Knochenmarkblutbildung, um die Zellen des peripheren Blutes verändern (Leukopenie, Thrombozytopenie, Anämie).

Aus dem Verdauungstrakt: Übelkeit, Erbrechen, Leberfunktionsstörungen (Anstieg der Leberenzyme und / oder Bilirubin im Blutserum), Stomatitis.

Mit Urogenitalsystems: hämorrhagischen Zystitis (häufige und / oder Schmerzen beim Wasserlassen, Blut im Urin), dizurija, Nephropathie, Beeinträchtigung der Nierenfunktion (erhöhte Spiegel von Kreatinin und Harnstoff im Blutplasma, eine Abnahme der Kreatinin-Clearance, Proteinurie), erhöhte Freisetzung von Glukose, Phosphatausscheidung, metabolische Azidose.

Für die Haut: obratimaya Alopezie.

Andere: Verletzung der Oogenese und Spermatogenese, pulmonaler Symptome (Husten, Atemlosigkeit), Fieber, allergische Reaktionen, Kardiotoxizität, verringerte Immunität, Lokale Reaktionen (Röte, Gedunsenheit, Schmerzen an der Injektionsstelle).

Zusammenarbeit.

Lokale snizhaet nefrotoksichnostь Ifosfamid. Kompatibel mit anderen Antikrebsmitteln. Cisplatin (eine vorläufige oder gleichzeitigen Empfang) kann die toxische Wirkung von Ifosfamid zu erhöhen. In einer Anwendung mit Drogen, die eine Myelosuppression verursachen und Nephrotoxizität, können die Nebenwirkungen erhöhen. Wenn es mit der früheren Anmeldung oder Induktoren von microsomal Leber-Enzymen kombiniert (Phenobarbital, Phenytoin, khloralgidrat) die Bildung von alkylierenden Metaboliten erhöhen. Erhöht die blutzuckersenkende Wirkung von Antidiabetika. Allopurinol erhöht Myelosuppression. Die Einführung des Impfstoffs mit der gleichzeitigen Verwendung von Immunsuppressiva Ifosfamid und die Wirksamkeit eines Impfstoffs reduziert. Die gleichzeitige Behandlung mit Warfarin kann zu einer deutlichen Verschlechterung der Blutgerinnung führen und das Risiko von Blutungen erhöhen. Ifosfamid kann Hautreaktionen, um Strahlung zu verbessern.

Überdosis.

Symptome: schnelle Entwicklung und ausgesprochen wichtigsten Nebenwirkungen.

Behandlung: symptomatisch, mit obligatorische Verwendung von Mesna (Uromiteksana).

Dosierung und Verabreichung.

B / Tropf während 30 stündige Infusion min oder 24. Auswählen Dosen und jeweils einzeln in Abhängigkeit von der Therapie bestimmt (Ifosfamid ist Bestandteil vieler Chemotherapieschemata).

Vorsichtsmaßnahmen.

Ifosfamid-Therapie sollte mit der Einnahme von Mesna kombiniert werden (Uromiteksan) um die Auswirkungen zu verhindern urotoksicheskih.

Während der Behandlung und für 3 Monate nach dem Ende von Männern und Frauen im gebärfähigen Alter sollten zuverlässige Verhütungsmethoden anwenden. Erforderliche Kontrollzellen des peripheren Blutes, Leber- und Nierenfunktion. Es sollte keine vorherige Chemotherapie sein 3 Monate nach Nephrektomie, Besondere Vorsicht ist geboten bei der Behandlung von Nierentumoren nur. Vor der Behandlung notwendig ist, um den Urinfluss wiederherzustellen, desinfizieren die Zentren einer chronischen Infektion, richtige Wasser und Elektrolythaushalt. Im Fall von Zystitis mit Makro- oder die Verwendung von Ifosfamid Mikrohämaturie müssen vor der Normalisierung der Stopp.

Patienten mit einem geschwächten Immunsystem, Diabetes, chronische Lebererkrankungen erfordern besondere Aufmerksamkeit. Sonder kontol bei Patienten mit Hirnmetastasen erforderlich, Hirnsymptome und / oder eingeschränkter Nierenfunktion.

Nicht erkannte und / oder Zeit unbehandelt Nierenfunktionsstörung kann (insbesondere bei Kindern) entwickeln sich zu einem Bild von Fanconi-Syndrom.

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