Griseofulvin

Wenn ATH:
D01BA01

Eigenschaft.

Antimykotische. Antibiotikum, von Pilzen Penicillium nigricans (Griseofulvin). Weiß oder weiß mit einem gelblichen Farbton naimelchayshy kristallines Pulver mit geringer spezifischer (Pilz) Geruch. In Wasser und Petrolether praktisch unlöslich, leicht löslich in Ethanol, Methanol, Aceton, Benzol, Ethylacetat, Essigsäure. Löslichkeit in Dimethylformamid an 25 ° C: 12-14 G / 100 ml. Stabil bei hoher Temperatur, incl. Autoklavieren. Molekulargewicht 352,77.

Pharmakologische Wirkung.
Antimykotische, fungistatisch.

Anwendung.

Mycosis der Haut, Kopfhaut und Nägel: verkrusteten ringworm, Scherpilzflechte, microsporia Kopfhaut, microsporia glatte Haut, Tinea Bart und Schnurrbart, Athlet glatte Haut, Jock Juckreiz, Onychomykose.

Gegenanzeigen.

Überempfindlichkeit, Porphyrie, systemischer Lupus erythematodes, Lupus-ähnliches Syndrom, systemischen Blutkrankheiten, Leukopenie, organische Krankheiten von Leber und Nieren, hepatozellulären Insuffizienz, bösartige Neubildungen.

Einschränkungen.

Kinder bis zum Alter 2 Jahre (Wirksamkeit und Sicherheit wurden nicht ermittelt).

Schwangerschaft und Stillzeit.

Es gibt Hinweise auf teratogene und embryotoxische Effekte von Griseofulvin in Tieren (orale Anwendung bei trächtigen Ratten berichtete die Anwesenheit in Wurf Junge mehrere Erkrankungen). Zeige, Griseofulvin, die Spermatogenese bei Ratten unterdrückt, obwohl Studien am Menschen nicht eingerichtet. Experimente an Hunden haben gezeigt,, daß Griseofulvin kann bei den Nachkommen schädliche Wirkungen haben.

In der Schwangerschaft kontraindiziert (Griseofulvin durch die Plazenta, adäquaten und gut kontrollierten Studien bei schwangeren Frauen wurde nicht). FROM 1977 es zwei Fälle von siamesische Zwillinge geboren Patienten berichtet, Einnahme Griseofulvin in der ich Trimester der Schwangerschaft. Wenn die Schwangerschaft ist die Dauer der Behandlung mit Griseofulvin, Sie muss die Patientin über das potenzielle Risiko für den Fötus informiert.

Verwenden Sie in der Stillzeit wird nicht empfohlen (unbekannt, ob Griseofulvin in die Muttermilch durchdringt). Ausreichende Daten liegen nicht vor.

Nebeneffekte.

Aus dem Verdauungstrakt: Übelkeit, Erbrechen, trockener Mund, Durchfall, Bauchschmerzen, Soor, Erhöhung der Lebertransaminasen, Gelbsucht, Hepatitis.

Aus dem Nervensystem und Sinnesorgane: Kopfschmerzen, Schwindel, übermäßige Müdigkeit oder Schwäche, Schlaflosigkeit, periphere Neuropathie, Gliedmaßen Parästhesien, dystaxia, Lethargie, Desorientierung, Verwirrung, Depression, Verletzung des Geschmacksempfindlichkeit.

Herz-Kreislauf-System und Blut (Hämatopoese, Blutstillung): Granulozytopenie, Agranulozytose, Leukopenie.

Allergische Reaktionen: Ausschlag, Juckreiz, Nesselsucht, Angioödem, Lichtempfindlichkeit, Lupus-ähnliches Syndrom, Erythema multiforme exudative, topische epidermale Nekrolyse (Lyell-Syndrom).

Zusammenarbeit.

Griseofulvin induziert lebermikrosomalen Enzyme und dadurch kann in der Leber zu erhöhen und, Folglich, schwächen die Wirkung von Antikoagulantien (erfordert die Überwachung von PV-, kann eine Dosisanpassung von Gerinnungshemmer erforderlich), oralen Antidiabetika (Kontrolle des Blutzuckerspiegels, ein Korrekturdosis von Antidiabetikum), orale Kontrazeptiva estrogensoderjath, teofillina (seine Konzentration im Blut mit möglichen Dosisanpassungen überwachen). Induktivitäten mikrosomale Enzyme (incl. Barbiturate, Rifampicin) kann den Stoffwechsel von Griseofulvin zu erhöhen und ihre fungistatische Aktivität. Es verstärkt die Wirkung von Ethanol.

Dosierung und Verabreichung.

Innerhalb (während oder unmittelbar nach einer Mahlzeit), in einem oder mehreren Schritten. Tägliche Dosis für Erwachsene ist 500 mg (in schwere Mykose Dosiserhöhung), Kinder - 10 mg / kg. Die höchste Tagesdosis - 1 g. Die Dauer der Behandlung hängt von der Stärke der Infektion und Keratin und den Ort der Infektion ist: Wenn die Kopfhaut von 4-6 Wochen, der Körper ist ca. 2-4 Wochen, Stop ist 4-8 Wochen, Finger – nicht weniger als 4 Monate, Zehen-nicht weniger als 6 Monate.

Vorsichtsmaßnahmen.

Vor Beginn der Behandlung mit Griseofulvin ist notwendig, die Art von Pilz zu identifizieren, durch eine Infektion hervorgerufen. Griseofulvin ist nicht geeignet für die prophylaktische Anwendung, es ist nicht für die Behandlung von leichten Infektionen verwendet, wozu nur genügend Antimykotika zur topischen Verwendung. Griseofulvin ist nicht wirksam zur Behandlung von bakteriellen Infektionen, Candidiasis, gistoplazmoza, aktinomikoza, Sporotrichose, xromomikoza, kokcidioidoza, Nordamerikanische Blastomykose, kryptokokkoza, Tinea versicolor und Nokardiose.

Wenn mit einer Ernährung, die wenig Fett verwendet, Griseofulvin müssen getroffen werden 1 EL Pflanzenöl. Während der Behandlung kann man nicht trinken alkoholische Getränke.

Mit der Entwicklung der Granulozytopenie Griseofulvin Behandlung abgebrochen werden sollte. Da die Therapie wird verlängert, Eine regelmäßige Kontrolle der Leberfunktion, Niere, gemopoéza.

Bei älteren Patienten mit altersbedingten Veränderungen in der Leberfunktion kann das Risiko einer Lebertoxizität erhöhen (erfordert eine strenge klinische und Laborüberwachung).

Während der Behandlung mit Griseofulvin, sollten die Patienten direktes Sonnenlicht und UV-Strahlung zu vermeiden.

Während der Behandlung und für 6 Monate nach den Männern und Frauen im gebärfähigen Alter sollten wirksame Verhütungsmaßnahmen anwenden (negativ auf die Fortpflanzungsfähigkeit bei Männern, und Frauen).

Ambulante Treiber Transport ernennen nicht, sowie Menschen,, berufliche Tätigkeiten, die eine schnelle Reaktion und Aufmerksamkeit erfordern.

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