Budesonide (Wenn ATH R01AD05)

Wenn ATH:
R01AD05

Eigenschaft.

Weißes oder fast weißes, geruchloses Pulver, in Wasser und Heptan praktisch unlöslich, in Ethanol schwer löslich, in Chloroform leicht löslich. Verteilungsfaktor октанол / вода при pH 7,4 равен 1,6·10³. Molekulargewicht 430,54.

Pharmakologische Wirkung.
Glucocorticoid, antiinflammatorische, antiallergisch.

Anwendung.

Inhalation: Bronchialasthma, chronisch obstruktive Lungenerkrankung.

Innerhalb: Morbus Crohn, die die Ileum und / oder Colon ascendens (für die Induktion der Remission bei leichten bis mittelschweren Formen).

Intranasale: saisonaler und ganzjähriger allergischer Rhinitis.

Gegenanzeigen.

Überempfindlichkeit, zur Inhalation: aktive Lungentuberkulose, Pilzinfektionen der Atemwege; oral: GI-Infektionen (Bakterien-, Pilz-, Amöben, Virus-), schwere Leber, Kindheit; zur intranasalen Anwendung: Pilz-, Bakterielle und virale Infektionen der Atem, Lungentuberkulose.

Einschränkungen.

Für die orale Verabreichung: Tuberkulose, arterielle Hypertonie, Diabetes, Osteoporose, pepticheskaya Geschwür, Glaukom, Katarakt, Familiengeschichte von Diabetes in Zusammenhang oder Glaukom.

Schwangerschaft und Stillzeit.

Sobald eine Schwangerschaft nur in dem Fall möglich,, wenn die Wirkung der Therapie größer als das mögliche Risiko für den Fötus (adäquaten und gut kontrollierten Studien für die Verwendung während der Schwangerschaft wurde nicht durchgeführt worden). Kinder, , deren Mütter während der Schwangerschaft erhalten erhebliche Dosen von Kortikosteroiden, Es sollten engmaschig überwacht werden (möglich Hypoadrenalismus). Bei Frauen im gebärfähigen Alter vor der Therapie sollte möglich Schwangerschaft, und während der Behandlung - verwendet zuverlässige Methoden der Empfängnisverhütung. Zum Zeitpunkt der Behandlung sollte das Stillen zu stoppen (unbekannt, ob Budesonid in die Muttermilch eindringen).

Nebeneffekte.

Inhalation: disfonija, Halsschmerzen, Trockenheit bzw. Irritationen von Mund oder Hals, Husten; seltener - Candidiasis der Mundschleimhaut, Übelkeit, Pharyngitis, paradoxer Bronchospasmus.

Bei oraler Einnahme

Aus dem Nervensystem und Sinnesorgane: Depression, Euphorie, Reizbarkeit, Glaukom, Katarakt.

Herz-Kreislauf-System und Blut (Hämatopoese, Blutstillung): erhöhter Blutdruck, ein erhöhtes Thromboserisiko, Vaskulitis (Rückzug nach längerer Behandlung).

Aus dem Verdauungstrakt: Magenschmerzen, Dyspepsie, duodenalynaya Geschwür, Pankreatitis.

Auf Seiten der endokrinen Organe: Cushing-Syndrom, incl. Mondgesicht, fettleibig trunk; Diabetes, reduziert Glukosetoleranz, Natriumretention mit Ödembildung, kaliopenia, Abnahme der Funktion oder Atrophie der Nebennierenrinde, Verletzung der Ausschüttung von Sexualhormonen (Amenorrhoe, girsutizm, Impotenz).

Auf dem Teil des Bewegungsapparates: Muskelschwäche, Osteoporose, aseptische Knochennekrose (Oberschenkelkopf und Schulter).

Für die Haut: eine allergische Hautausschlag, rote Schlieren, Petechien, Hautblutungen, Steroidakne, Wundheilungs, Kontaktdermatitis.

Andere: erhöhtes Risiko von Infektionskrankheiten.

Intranasale Applikation: Verbrennung, Reizung der Nasenschleimhaut, Niesen, kandidomikoz.

Zusammenarbeit.

Inhibitoren von Cytochrom P450 (incl. Ketoconazol, Erythromycin, Cyclosporin) den Stoffwechsel zu verlangsamen, und die Wirkung von Glucocorticoid. Budesonide kann die Wirkung von Herzglykosiden erhöhen (durch Kaliummangel); Saluretika kann Hypokaliämie verstärken. Co-Verabreichung von Cimetidin und Budesonid in einem leichten Anstieg der Plasmaspiegel von Budesonid führen (klinische Bedeutung hat nicht). Omeprazole (während die Ernennung) Es hat keine Wirkung auf die Pharmakokinetik von Budesonid.

Überdosis.

Symptome der chronischen Überdosierung: Manifestationen des Cushing.

Behandlung: Stornierung von Budesonid durch allmähliche Dosisreduktion.

Dosierung und Verabreichung.

Inhalation: Dosis individuell ausgewählt, unter Berücksichtigung der Schwere der Erkrankung,, Erhaltungsdosis Glukokortikoid-Tabletten; Erwachsene - 200-800 mg / Tag (bis 1600 mg / Tag), in aufgeteilten Dosen; Kinder - je nach Alter.

Innerhalb: ohne zu kauen (in Verletzung des Schluckaktes kann die Kapsel öffnen und schlucken die Pellets), viel zu trinken (ein Glas Wasser), für 30 Minuten vor dem Essen, auf 3 mg 3 einmal am Tag (Morgen, mittags und abends). Der Verlauf der Behandlung - in der Regel 8 Sonne; meistens, innerhalb von 2-4 Wochen Effekt tritt. Die Aufhebung eines allmählich.

Intranasale: Die Dosis und Dauer der Behandlung werden einzeln gewählt, unter Berücksichtigung der Schwere der Erkrankung,, Erwachsene und Kinder ab 18 Jahren eine einzelne Dosis - 2-3 Tropfen in jedes Nasenloch; meistens, genug 2 Einzeldosen pro Tag; Die Dauer des Kurses - 10-14 Tage.

Vorsichtsmaßnahmen.

Bei längerer Anwendung kann Candidiasis entwickeln.

Budesonide kann die Funktion der Hypothalamus-Hypophysen-Nebennieren-System zu unterdrücken. Vor der Operation oder der Exposition gegenüber anderen Stressfaktoren empfohlen Ergänzung systemischen Glukokortikoiden.

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