Isosorbida dinitrat

Da ATH:
C01DA08

Karakteristisk.

Det hvide krystallinske pulver lugtfri. Praktisk taget uopløseligt i vand, opløseligt i acetone, alkohol, ether. Molekylvægt 236,14.

Farmakologisk handling.
Antianginalnoe, vasodilator.

Ansøgning.

Angina (lindring og forebyggelse af angreb), incl. ustabil, akut myokardieinfarkt, Perioden efter den udsendte myokardieinfarkt (Genoprettende behandling), akut venstre ventrikel svigt, arteriel hypertension, kongestivt hjertesvigt, Pulmonal hypertension, kronisk pulmonal hjerte, Forebyggelse og behandling af koronar rosasme under koronaryangiografi.

Kontraindikationer.

Overfølsomhed, anæmi, Blødning i hjernen eller for nylig led hovedskaden, hæmoragisk apopleksi, intrakraniel hypertension, zakrыtougolynaya glaukom, hyperthyroidisme, stød, kollaps, gipotenziya (Haven nedenfor 100 mmHg.), Myokardieinfarkt eller hjertesvigt med lavt tryk på den venstre ventrikelfyldning, aorta- eller mitralventiler stenose, hypertrofisk kardiomyopati med obstruktion i venstre ventrikel udstrømningen tarmkanalen, toksisk lungeødem, mangel på glucose-6-fosfatdegidrogenazы, graviditet (Jeg trimester), amning, barndom.

Begrænsninger gælder.

Tendens til ortostatisk hypotension, graviditet (II og III trimester).

Graviditet og amning.

Kontraindiceret til brug i I trimester. Udnævnelsen i II - III trimester af graviditeten er kun mulig i henhold til strenge indikationer og under konstant medicinsk kontrol.

Kategori handlinger resulterer i FDA - C. (Studiet af reproduktion hos dyr har afsløret skadelige virkninger på fosteret, og tilstrækkelige og velkontrollerede undersøgelser af gravide kvinder har ikke holdt, Dog de potentielle fordele, forbundet med lægemidler i gravide, kan berettige anvendelsen, på trods af den mulige risiko.)

På tidspunktet for behandlingen bør stoppe amning.

Bivirkninger.

Et rush af blod til ansigtet og nakken, hovedpine, svimmelhed, kvalme, opkastning, brændende fornemmelse på spidsen af ​​tungen, ortostatisk hypotension, kollaps, rastløshed, begrænsning, nedsat opmærksomhed, takykardi, tilbagetrækning.

Samarbejde.

Adsorbenter, Bindings- og indhyllende midler reducerer absorptionen fra mave -tarmkanalen. Antihypertensive midler (betablokkere, calciumantagonister, andre. vasodilatorer), digidroergotamin, prokaynamyd, quinidin, tricykliske antidepressiva, neuroleptika, sildenafil citrat og alkohol forbedrer hypotension, Sympatiomimetik reducerer den antianginale virkning, Kombinationen med atropin øger sandsynligheden for at øge det intraokulære tryk.

Overdosis.

Symptomer: metgemoglobinemiâ (Læber og negle, Anoxia), svær svimmelhed eller besvimelse, kollaps, Følelse af pres i hovedet, svaghed, åndenød, svag og hurtig hjertebanken, bradykardi, feber, kraniel hypertension, kramper, kvalme, opkastning, diarré, dyspnø, Visuelle lidelse.

Behandling: ventrikelskylning, symptomatisk behandling, med metghemoglobinæmi - formålet med methyltioniniumchlorid (Methylenblåt) ved en dosis på 1-2 mg/kg, I /.

Dosering og administration.

Inde, sublingualt, I /, indånding, pels handsker. Angina: kapsler og tabletter - 5-20 mg hver 6 ingen (Om nødvendigt op til 20–40 mg 4 En gang om dagen); Doseringsformer af langvarig virkning - 40–80 mg hver 8-12 time (Sluge helheden).

SublingValally 2,5–5 mg, Om nødvendigt hver 2-3 time.

Ved akut myokardieinfarkt og akut venstre ventrikulær svigt i/in: Den oprindelige dosis er 1-2 mg/t, Den maksimale dosis er 8-10 mg/t.

Inhalation for at stoppe angreb fra angina pectoris: 1–3 doser sprøjtes til slimhinden i mundhulen med intervallet 30 C på baggrunden for at holde åndedræt.

Dyre - 1 g creme/2 doser påføres på hudoverfladen.

Forholdsregler.

Forsigtighed skal ses, når man ordinerer patienter med en tendens til ortostatisk hypotension. Når det bruges hos patienter med oprindeligt reduceret blodtryk, er det nødvendigt at kombinere med administration af medikamenter, At have en positiv inotropisk handling. Det anbefales at kontrollere blodtrykket og hjerterytmen, især i begyndelsen af ​​behandlingen. I begyndelsen af ​​behandlingen er det nødvendigt at observere særlige forsigtighed til personer, hvis aktivitet kræver hurtige mentale og motoriske reaktioner. Patientens opmærksomhed skal rettes, Disse bivirkninger forbedres på baggrund af alkoholindtagelse. For at forhindre udvikling af afhængighed efter 3-6 ugers regelmæssig modtagelse anbefales det at tage en pause i 3-5 dage.

Samarbejde