Изосорбида динитрат

Da ATH:
C01DA08

Karakteristisk.

Det hvide krystallinske pulver lugtfri. Praktisk taget uopløseligt i vand, opløseligt i acetone, alkohol, ether. Molekylvægt 236,14.

Farmakologisk handling.
Antianginalnoe, vasodilator.

Ansøgning.

Angina (lindring og forebyggelse af angreb), incl. нестабильная, akut myokardieinfarkt, период после перенесенного инфаркта миокарда (восстановительное лечение), akut venstre ventrikel svigt, arteriel hypertension, kongestivt hjertesvigt, легочная гипертония, kronisk pulmonal hjerte, профилактика и лечение коронароспазма при проведении коронароангиографии.

Kontraindikationer.

Overfølsomhed, anæmi, кровоизлияние в мозг или недавно перенесенная травма головы, hæmoragisk apopleksi, intrakraniel hypertension, zakrыtougolynaya glaukom, hyperthyroidisme, stød, kollaps, gipotenziya (Haven nedenfor 100 mmHg.), инфаркт миокарда или сердечная недостаточность с низким давлением наполнения левого желудочка, стеноз аортального или митрального клапанов, hypertrofisk kardiomyopati med obstruktion i venstre ventrikel udstrømningen tarmkanalen, toksisk lungeødem, mangel på glucose-6-fosfatdegidrogenazы, graviditet (Jeg trimester), amning, barndom.

Begrænsninger gælder.

Склонность к ортостатической гипотензии, graviditet (II og III trimester).

Graviditet og amning.

Kontraindiceret til brug i I trimester. Назначение во II–III триместре беременности возможно только по строгим показаниям и под постоянным врачебным контролем.

Kategori handlinger resulterer i FDA - C. (Studiet af reproduktion hos dyr har afsløret skadelige virkninger på fosteret, og tilstrækkelige og velkontrollerede undersøgelser af gravide kvinder har ikke holdt, Dog de potentielle fordele, forbundet med lægemidler i gravide, kan berettige anvendelsen, på trods af den mulige risiko.)

På tidspunktet for behandlingen bør stoppe amning.

Bivirkninger.

Прилив крови к лицу и шее, hovedpine, svimmelhed, kvalme, opkastning, ощущение жжения на кончике языка, ortostatisk hypotension, kollaps, rastløshed, begrænsning, nedsat opmærksomhed, takykardi, tilbagetrækning.

Samarbejde.

Adsorbenter, вяжущие и обволакивающие средства уменьшают всасывание из ЖКТ. Antihypertensive midler (betablokkere, calciumantagonister, andre. vasodilatorer), digidroergotamin, prokaynamyd, quinidin, tricykliske antidepressiva, neuroleptika, силденафила цитрат и алкоголь усиливают гипотензию, симпатомиметики снижают антиангинальный эффект, комбинация с атропином увеличивает вероятность повышения внутриглазного давления.

Overdosis.

Symptomer: metgemoglobinemiâ (цианоз губ и ногтей, аноксия), svær svimmelhed eller besvimelse, kollaps, ощущение давления в голове, svaghed, åndenød, svag og hurtig hjertebanken, bradykardi, feber, kraniel hypertension, kramper, kvalme, opkastning, diarré, dyspnø, Visuelle lidelse.

Behandling: ventrikelskylning, symptomatisk behandling, при метгемоглобинемии — назначение метилтиониния хлорида (Methylenblåt) ved en dosis på 1-2 mg/kg, I /.

Dosering og administration.

Inde, sublingualt, I /, indånding, pels handsker. Angina: капсулы и таблетки — по 5–20 мг каждые 6 ingen (при необходимости до 20–40 мг 4 En gang om dagen); лекарственные формы пролонгированного действия — по 40–80 мг каждые 8–12 ч (глотать целиком).

Сублингвально по 2,5–5 мг, при необходимости каждые 2–3 ч.

При остром инфаркте миокарда и острой левожелудочковой недостаточности в/в: начальная доза — 1–2 мг/ч, максимальная доза — 8–10 мг/ч.

Ингаляционно для купирования приступов стенокардии: 1–3 дозы распыляют на слизистую оболочку полости рта с интервалом 30 с на фоне задержки дыхания.

Накожно — 1 г крема/2 дозы наносят на поверхность кожи.

Forholdsregler.

Необходимо соблюдать осторожность при назначении пациентам со склонностью к ортостатической гипотензии. При использовании у пациентов с исходно сниженным АД необходимо сочетать с введением препаратов, обладающих положительным инотропным действием. Рекомендуется контроль АД и ЧСС, især i begyndelsen af ​​behandlingen. В начале лечения необходимо соблюдать особую осторожность лицам, чья деятельность требует быстрых психических и двигательных реакций. Следует обратить внимание пациента, что побочные эффекты усиливаются на фоне приема алкоголя. Для профилактики развития привыкания после 3–6 нед регулярного приема рекомендуется делать перерыв на 3–5 дней.

Samarbejde