Cefotaxim (Da ATH J01DA10)

Da ATH:
J01DA10

Karakteristisk.

Semisyntetisk antibiotikum generation cefalosporin III til parenteral anvendelse.

Anvendes i form af natriumsalt, løsninger har en farve fra lysegul til ravfarvet (afhængig af koncentrationen og anvendes opløsningsmidlet). Molekylvægt 477,46.

Farmakologisk virkning.
Bredt spektrum antibakterielle, baktericid.

Ansøgning.

Alvorlige bakterieinfektioner, forårsaget af følsomme mikroorganismer: luftvejsinfektioner og otolaryngology (undtagen enterococcale), hud og blødt væv (herunder inficerede sår og forbrændinger), knogler og led, urinveje, bækken, obstetriske og gynækologiske (incl. Chlamydia, gonoré, incl. forårsaget af mikroorganismer, tildeling penicillinase), bakteriæmi, septikæmi, bughindebetændelse, intraabdominale infektioner, bakteriel meningitis (undtagen listerioznogo), endokardit, Lyme sygdom, tyfus, infektion er immunkompromitterede; forebyggelse af infektion efter kirurgi, incl. gastrointestinal.

Kontraindikationer.

Overfølsomhed (incl. penicillin, andre cephalosporiner, carbapenemer), graviditet, amning (Det udskilles i modermælk), børnenes alder-at 2,5 år (for dem).

Begrænsninger gælder.

Den neonatale periode, en historie enterocolitis (især colitis ulcerosa), kronisk nyresvigt.

Graviditet og amning.

Når graviditet er kun mulig i de tilfælde,, den potentielle fordel for moderen opvejer risikoen for fostret. Der foreligger ikke tilstrækkelige og velkontrollerede undersøgelser af gravide kvinder har ikke afholdt.

Reproduktion undersøgelser med på/i indførelsen i doser op til 1200 mg / kg / dag (0,4 MRDC, i mg / m²) gravide hunner eller mus når i/med indførelsen i doser op til 1200 mg / kg / dag (0,8 MRDC, i mg / m²) drægtige hunrotter viste ingen tegn på embryotoksicitet eller teratogenicitet.

I undersøgelser af prænatal og postnatal udvikling hos rotter er blevet vist, ved en dosering 1200 mg / kg / dag legemsvægt af unger ved fødslen var meget mindre og havde mindre end, end i kontrolgruppen, under 21 dag fodring.

Kategori handlinger resulterer i FDA - B. (Studiet af reproduktion hos dyr viste ingen risiko for uønskede virkninger på fosteret, og tilstrækkelige og velkontrollerede undersøgelser af gravide kvinder har ikke gjort.)

Bivirkninger.

Fra nervesystemet og sanseorganer: hovedpine, svimmelhed.

Cardiovaskulære system og blod (hematopoiese, hæmostase): hjertearytmier (med den hurtige indførelse af jet), neutropeni, forbigående leukopeni, granulocytopeni, eozinofilija, trombocytopeni, agranulocytose, gipoprotrombinemii, autoimmunnaya gemoliticheskaya anæmi.

Fra fordøjelseskanalen: kvalme, opkastning, mavesmerter, diarré / forstoppelse, flatulens, dysbiosis, forbigående stigning i levertransaminaser, LDH, Alkalisk phosphatase og bilirubin i blodplasma; sjældent er pseudomembranøs colitis, stomatitis, glossitis.

Med uorgenitalsystemet: forøgelse af koncentrationen af ​​urea nitrogen og kreatinin i blodplasma, interstitiel nephritis, nedsat nyrefunktion, oligurija.

Allergiske reaktioner: udslæt, hyperæmi, nældefeber, eozinofilija, erythema multiforme exudativ, Syndrom Stevens - Johnson, toksisk epidermal nekrolyse, kulderystelser / feber, angioødem, anafylaktisk shock.

Andre: overlejret infektion, vaginal og oral candidiasis; reaktioner på injektionsstedet: Når den / m Introduktion-smerter, forsegling og væv inflammation på injektionsstedet; på/i Introduktion-flebit.

Samarbejde.

Når samtidig med aminoglykosider, polymyxin B og loop-diuretika forbedret nefrotoksicitet. Det øger risikoen for blødning, når det kombineres med antitrombotisk (incl. NSAID). Probenecid nedsætter udskillelse, øger koncentrationen i plasma og T_1/2 (Det øger sandsynligheden for bivirkninger).

Farmaceutisk uforenelig med opløsninger af andre antibiotika i samme sprøjte eller en infusionsopløsning.

Overdosis.

Symptomer: forbedring af neuromuskulær irritabilitet, kramper, rysten, encephalopati (især hos patienter med nedsat nyrefunktion).

Behandling: symptomatisk, opretholde vitale funktioner. Den specifikke modgift er fraværende.

Dosering og administration.

B / (bolus eller infusion) og / M. Doseringsregimet og behandlingens varighed bestemmes individuelt, afhængigt af indikationen og sværhedsgraden af ​​infektionen. Voksne som regel i 1-2 g 8-12 h, Den maksimale daglige dosis - 12 g (3-4 administration); børn, afhængig af alder og body mass index. I nyresvigt er nødvendig dosisjustering.

Forholdsregler.

Anafylaktiske reaktioner. Udnævnelsen kræver indsamling af cephalosporiner allergisk historie (allyergichyeskii diatyez, overfølsomhedsreaktioner over for beta-lactam antibiotika). Hvis patienten udviklet en overfølsomhedsreaktion, behandlingen bør afbrydes. Anvendelse af cefotaxim er strengt kontraindiceret hos patienter med en historie af en indikation af umiddelbare overfølsomhedsreaktioner over for cefalosporiner. I tilfælde af tvivl, er tilstedeværelsen af ​​en læge ved den første indgivelse af lægemidlet nødvendig for at se en eventuel anafylaktisk reaktion. Kendt krydsallergi mellem cephalosporiner og penicilliner, som forekommer i 5-10% af. Mennesker, en historie, hvor der er tegn på allergi til penicillin, lægemidlet anvendes med ekstrem forsigtighed.

Psevdomembranoznыy colitis. I de første uger af behandlingen kan forekomme pseudomembranøs colitis, manifesterer alvorlig, langvarig diarré. Diagnosen bekræftes ved koloskopi og / eller histologisk undersøgelse. Denne komplikation betragtes som meget alvorlig: straks stoppe administration af lægemidlet og ordinere passende behandling, herunder oral vancomycin eller metronidazol.

Kombinationen med nefrotoksiske lægemidler kræver monitorering af nyrefunktionen, anvendelse af mere 10 dage – overvågning af cellulære blod. Ældre eller svækkede patienter bør tildeles vitamin K (Forebyggelse hypocoagulation).

Under behandling med cefotaxim mulig falsk-positive og falsk-positive Coombs reaktion af urin glucose (Det anbefaler brug af glukose oxidase metoder til bestemmelse af glukose i blodet).

Samarbejde