Цefamandol

Da ATH:
J01DC03

Karakteristisk.

II cephalosporin antibiotikum til parenteral indgivelse.

Цефамандола нафат — белые, uden lugt, krystaller; opløseligt i vand, methanol; praktisk uopløseligt i ether, xloroforme, benzen, циклогексане; растворы имеют окраску от светло-желтой до янтарной (afhængig af koncentrationen og anvendes opløsningsmidlet), pH — 6,0–8,5; molekylvægt 512,5.

Farmakologisk virkning.
Bredt spektrum antibakterielle, baktericid.

Ansøgning.

Infektion: abdominalьnыe, gynækologisk, urinvejsinfektion, respiratorisk, knogler og led, hud og blødt væv, meningitis, sepsis, endokardit; ожоговые инфекции, forebyggelse af postoperative infektiøse komplikationer.

Kontraindikationer.

Overfølsomhed (incl. til andre cephalosporiner), naturlige barndom.

Begrænsninger gælder.

Nyresvigt.

Graviditet og amning.

Возможно с осторожностью в случае крайней необходимости, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода или грудного ребенка.

Bivirkninger.

Cardiovaskulære system og blod (hematopoiese, hæmostase): leukopeni, trombocytopeni, neutropeni, gemoliticheskaya anæmi; возможны необычные кровотечения или кровоизлияния.

Fra fordøjelseskanalen: kvalme, opkastning, mavesmerter, psevdomembranoznыy colitis, персистирующий гепатит, kolestatisk gulsot, tranzithornoe stigning i leveren transaminaz og AP.

Allergiske reaktioner: hududslæt, nældefeber, eozinofilija, drug fever, bronkospasme, angioødem, anafylaktisk shock.

Andre: hovedpine, overlejret infektion, dysbiosis, oral candidiasis, et fald i kreatininclearance, forøgelse af urinstof kvælstof i blodet (hos patienter med nedsat nyrefunktion), nedsat nyrefunktion; местные реакции — боль и инфильтрат в месте в/м введения; årebetændelse, tromboflebit, smerter langs venen (på / i indledningen).

Samarbejde.

При одновременном применении цефалоспоринов и ЛС с нефротоксическим действием (incl. aminoglykosider, loop-diuretika) повышается нефротоксичность. Цефамандол несовместим с алкоголем (ингибирует ацетальдегиддегидрогеназу) и при совместном применении развивается дисульфирамоподобная реакция (mavesmerter, dermahemia, hovedpine, kvalme, opkastning, hjerteslag, perifericheskaya vasodilation, сопровождающаяся гипотензией, øget sved). При одновременном применении с аминогликокозидами — синергизм антибактериального действия. Пробенецид замедляет клубочковую экскрецию и удваивает C_max и продолжительность действия. Цефамандол взаимодействует с пероральными антикоагулянтами и другими ЛС, влияющими на свертывание крови. Фармацевтически несовместим с растворами аминогликозидов.

Overdosis.

Symptomer: kramper (især hos patienter med kronisk nyresvigt).

Behandling: назначение противосудорожных ЛС (диазепам или коротко действующие барбитураты), в тяжелых случаях — гемодиализ.

Dosering og administration.

/ M, I /. Voksne: по 0,5–1 г каждые 4–8 ч, при заболеваниях мочевыводящих путей — 0,5 g (i svære tilfælde, 1 g) hver 8 ingen, при угрожающих жизни инфекциях — до 2 g hver 4 ingen (den maksimale dosis 12 g / dag). Детям — 50–100 мг/кг/сут (при тяжелых инфекциях — до 150 mg / kg) с интервалами между введениями 4–8 ч. Når infektioner, вызываемых бета-гемолитическим стрептококком, лечение следует продолжать не менее 10 dage. При нарушении функции почек режим дозирования устанавливают с учетом клиренса креатинина. Пациентам на гемодиализе вводят по 1 g hver 12 ч в/в или в/м (если используется в/м ведение, то после завершения гемодиализа дополнительно вводят 1/3–1/2 дозы). Для профилактики послеоперационных инфекционных осложнений за 30–60 мин до вмешательства взрослым вводят 1–2 г, детям — 50–100 мг/кг, с последующим применением тех же доз в течение 24–48 ч.

Forholdsregler.

С осторожностью назначают новорожденным, недоношенным детям, пациентам с выраженными нарушениями функции почек и имеющим в анамнезе колит. Patienter, med overfølsomhed over for penicilliner, muligt på tværs af allergisk reaktion cefalosporin antibiotika. Необходима осторожность при назначении цефамандола больным с кровотечениями в анамнезе.

При курсовом лечении необходимо проводить контроль состояния функции почек (især hos patienter, получающих высокие дозы), определение протромбинового времени. Пожилым и ослабленным пациентам при нарушениях функции почек доза должна снижаться с учетом клиренса креатинина. При длительном лечении цефамандолом возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к препарату микрофлоры. В случае развития суперинфекции требуется отмена препарата и соответствующее изменение антибиотикотерапии. После устранения симптомов заболевания лечение следует продолжать еще в течение 48–72 ч.

Во время лечения возможна ложноположительная прямая реакция Кумбса, ложноположительная реакция мочи на глюкозу и белок.

Samarbejde