Trazodon

Když ATH:
N06AX05

Charakteristický.

Derivace thiazolopyridine; chemická struktura není tricyklický, tetracyklická antidepresiva nebo jiné skupiny. Bílý krystal prášek bez zápachu, rozpustný ve vodě.

Farmakologický účinek.
Antidepresivum.

Aplikace.

Depresivní stavy různých etiologiemi (Endogenní, Psychotický, neurotický, somatogenic a další.) s těžkou úzkostí, síla; Bolest neuralgie, agorafoʙii, State odnětí alkoholu, drogová závislost na benzodiazepiny, snížení libida, impotence.

Kontraindikace.

Přecitlivělost, infarkt myokardu (Období brzy zotavení), komorové arytmie, arytmie, tachykardie, jater a / nebo selhání ledvin, těhotenství, laktace, Věk do 6 léta.

Omezení platí.

Arteriální hypertenze (To může vyžadovat úpravu dávek antihypertenziv), Historie priapismus, Věk do 18 léta.

Těhotenství a kojení.

Kontraindikováno v těhotenství. V době léčby měli vzdát kojení.

Vedlejší účinky.

Z nervového systému a smyslových orgánů: fatiguability, slabost, bolest hlavy, závrať, nespavost, ospalost, podráždění, psychóza, hypománie, halucinace, tremor, vellication, velké záchvaty (velké zlo), afazija, ataxie, akathisia, dyskineze, paresthesia, zmatek, synkopa, rozmazané vidění, diplopie.

Srdečně-cévní systém a krev (hematopoéza, hemostáze): hypotenze, vč. ortostatická; Fibrilace síní, Arytmie (vč. Rituály- a bradykardie, ektopické komorové beats), městnavé srdeční selhání, leukocytóza či leukopenie, neutropenie (obvykle nevýznamný), gemoliticheskaya anémie, metgemoglobinemiâ.

Ze zažívacího traktu: zvýšená chuť k jídlu, suché a nepříjemná chuť v ústech, hyperptyalism, zubní kaz, periodontální onemocnění pojivové tkáně, orální kandidóza, nevolnost, zvracení, nadýmání, průjem, zácpa, cholestáza, zvýšení bilirubinu a amylázy v séru, žloutenka.

S močové a pohlavní soustavy: retence moči, časté močení, hematuria, předčasná menstruace, girsutizm, zvýšené libido, priapismus, impotence, retrográdní ejakulace.

Alergické reakce: kožní vyrážka, kopřivka.

Ostatní: myalgie, bolest na hrudi, alopecie, svrab, otok.

Spolupráce.

Na rozdíl od typických antidepresiv, To nesnižuje účinky reserpinu deprimiruyuschie, oslabuje centrální a periferní účinky amfetaminu - noradrenalin. Potencuje účinek prostředků, Tlumících CNS (vč. ʙarʙituratov, tricyklická antidepresiva, antihistaminika, klonidina, alkohol), anticholinergní činidla, a svalové relaxanty. Pokud současně s antihypertenzivy zvyšuje riziko ortostatické hypotenze. Oslabuje účinek psychostimulancia. Zvyšuje plazmatickou koncentraci digoxinu a fenytoinu. Neměl by být používán současně s inhibitory MAO.

Nadměrná dávka.

Příznaky: nevolnost, zvracení, ospalost, závrať, nízký krevní tlak, nekoordinovanost, priapismus, epileptiformní záchvaty, Změny na EKG, zástava dechu, vážení nežádoucích účinků.

Léčba: výplach žaludku, diurez, podání aktivního uhlí, zachování životních funkcí, terapie simptomaticheskaya. Žádné specifické antidotum.

Dávkování a správa.

/ M, I /. Uvnitř, v průběhu nebo bezprostředně po jídle, 2 - 3 hodiny (2/3 Denní dávka - před spaním).

Dospělí: 150 mg / den, pokud je to nutné, zvýšit dávku na 50 mg / den každé 3-4 dny až do léčebného efektu. Maximální denní dávka ambulantně - 450 mg, stacionární - 600 mg. Udržovací dávka v mírných forem depresí - 150 mg / den, pro středně těžké a - 300 mg / den. U starších a oslabených pacientů je počáteční dávka 75 mg / den, pokud je to nutné, může být zvýšena na 300 mg / den. Děti 6-18 roků: 1,5-2 Mg / kg / den, pokud je to nutné, zvýšit dávku na 6 mg / kg / den.

Porušení libida: 50 mg / den. Impotence: 200 mg / den, jako monoterapie, 50 mg / den v komplexní léčbě. Benzodiazepine závislost: postupné snížení dávky na benzodiazepinů 1/4 nebo 1/2 tablety, současně přidáno 50 mg trazodonu, během 3 Slunce, dále snížit dávku benzodiazepinů pokračovat až do odvolání, pak snížit dávku trazodonu na 50 mg / den každý 3 Slunce. Premedikace: / M, I / 50 mg.

Bezpečnostní opatření.

Během léčby, pravidelné krevní (pro včasnou detekci Lejko- a neutropenie), Monitorování EKG se doporučuje u pacientů s kardiovaskulárním onemocněním. Pečlivé monitorování pacientů s sebevražednými tendencemi, zejména v prvních týdnech léčby. Léčba okamžitě ukončit vývoj priapismus, vyjádřené neutrony- a leukopenie; v ostatních případech, zrušení léku by mělo být postupné. Během léčby by se měli vyvarovat pití alkoholu. Dávejte si pozor na průběhu řidičů vozidel a osob, aktivity jsou spojeny s vysokou koncentrací pozornosti.

Spolupráce