Aktivní materiál: Nifedipin
Když ATH: C08CA05
CCF: Kalьcievыh kanál blokátor. Antianginózní a lék proti.
Když CSF: 01.03.02
Výrobce: KRKA d.d. (Slovinsko)
| Pills, Film-coated, dlouhodobě působící | 1 poutko. |
| nifedipin | 20 mg |
Pomocné látky: mikrokrystalická celulóza, glyceryl palmitát, mastek, Koloidní bezvodý oxid křemičitý, natrium-lauryl-, magnesium-stearát, povidon.
Složení skořepiny: kyselina methakrylová, mastek, Oxid titaničitý, makrogol, Chinolinová žluť barvivo (E104).
15 PC. – блистеры (2) – пачки картонные.
Selektivní blokátor vápníkových kanálů třídy II, dihydropyridinového derivátu. Zastaví toku vápníku do kardiomyocytů a buňkách hladkého svalstva cév. To má proti angině pectoris a hypotenzní akci. To snižuje tonus hladkých svalů cév. Rozšiřuje koronární a periferních tepen, snižuje periferní cévní odpor, АД и незначительно – сократимость миокарда, snižuje afterloadu a myokardu spotřebu kyslíku. Zlepšuje koronární průtok krve. Téměř nemá antiarytmické. Nepoužívejte utlačovat vodivost myokardu.
Pokud požití se rychle vstřebává z gastrointestinálního traktu. Подвергается метаболизму при “первом прохождении” через печень. Vazba na bílkoviny je 92-98%. To je metabolizován v játrech za vzniku aktivních metabolitů. T1/2 - O 2 žádná. Napište převážně ledvinami ve formě metabolitů ve stopových množstvích v nezměněné formě; 20% je výstup přes střeva jako metabolity.
Prevence záchvatů anginy (vč. vazospastická angina), в отдельных случаях – купирование приступов стенокардии; arteriální hypertenze, hypertenzní krize; Raynaudova choroba.
Individuální. Для приема внутрь начальная доза – по 10 mg 3-4 x / den. Pokud je to nutné, se dávka se postupně zvyšuje, dokud 20 mg 3-4 x / den. Ve zvláštních případech (variantní angina, závažná hypertenze) krátká doba dávka může být zvýšena na 30 mg 3-4 x / den. Pro úlevu hypertenzní krize, a angina útok může být použit pro podání pod jazyk 10-20 mg (zřídka 30 mg).
В/в для купирования приступа стенокардии или гипертонического криза – по 5 mg pro 4-8 žádná.
Intrakoronární pro úlevu od akutní koronární artérie spasmus se podává bolus 100-200 g. Stenóza velký věnčitých tepen počáteční dávka je 50-100 g.
Maximální dávka: при приеме внутрь – 120 mg / den, при в/в введении – 30 mg / den.
Kardiovaskulární systém: proplachování kůže, pocit tepla, tachykardie, hypotenze, periferní edém; редко – брадикардия, komorová tachykardie, asistolija, zvýšení záchvatů anginy.
Ze zažívacího systému: nevolnost, pálení žáhy, průjem; редко – ухудшение функции печени; в единичных случаях – гиперплазия десен. Chronické podávání vysokých dávek může dyspeptických příznaky, zvýšení jaterních transamináz, intrahepatální cholestáza.
Z centrálního a periferního nervového systému,: bolest hlavy. Chronické podávání vysokých dávek může být paresthesia, svalů, tremor, poruchy plic, poruchy spánku.
Z hematopoetického systému: в единичных случаях – лейкопения, trombocytopenie.
Z močového systému: zvýšení denní diurézy. Chronické podávání vysokých dávek může dojít ke snížení funkce ledvin.
Na straně endokrinního systému: в единичных случаях – гинекомастия.
Alergické reakce: kožní vyrážka.
Lokální reakce: v / v případné pálení v místě vpichu.
Během 1 minut po intrakoronární podání mohou být projevem negativní inotropní účinky nifedipinu, zvýšení srdeční frekvence, hypotenze; Tyto symptomy postupně vymizí po 5-15 m.
Hypotenze (systolický TK níže 90 mmHg.), kolaps, kardiogenní šok, závažné srdeční selhání, Heavy aortalnыy stenóza; Přecitlivělost na nifedipin.
Nejsou k dispozici adekvátní a dobře kontrolované studie bezpečnosti nifedipinu během těhotenství nebyla. Použití nifedipinu v těhotenství se nedoporučuje.
Vzhledem k tomu, nifedipin je vylučován do mateřského mléka, Vyhněte se jeho používání během kojení nebo ukončit kojení během léčby.
IN experimentální studie Bylo zjištěno, fetotoxické, fetotoxické a teratogenní účinky nifedipinu.
Nifedipin by měla být použita pouze v nemocnici pod přísným lékařským dohledem při akutním infarktu myokardu, závažné porušování mozkové cirkulace, cukrovka, lidských jater a ledviny, maligní hypertenze a hypovolémie, , stejně jako u pacientů, hemodialýzy. U pacientů s poruchou jater a / nebo ledvin by se měli vyhnout použití vysokých dávek nifedipinu. U starších pacientů je větší pravděpodobnost, snížení průtoku krve mozkem v důsledku prudkého periferní vazodilataci.
Když jsou podávány k urychlení účinku nifedipinu může žvýkat.
Když se v průběhu léčby bolesti za hrudní kostí nifedipin by mělo být zrušeno. Zrušení nifedipinu by mělo být postupně, protože náhlé vysazení (zvláště po dlouhodobé léčbě) může vyvinout stažení.
Když se v přítomnosti intrakoronární stenóz se dvě nádoby nevstoupí do třetí nifedipin otevřené nádobě v nebezpečí výrazného negativní inotropní účinky.
V průběhu léčby, aby se zabránilo užívání alkoholu vzhledem k riziku nadměrné snížení krevního tlaku.
Účinky na schopnost řídit vozidla a řídících mechanismů
Na počátku léčby by se měly vyhnout jízdě a jiných potenciálně nebezpečné aktivity, vyžadující bystrost psychomotorických reakcí. V průběhu další léčby stupně omezení, je stanovena v závislosti na individuální snášenlivosti nifedipinu.
Zatímco užívání antihypertenziv, Diuretika, deriváty fenothiazinu zvýšená antihypertenzní účinek nifedipinu.
Zatímco použití anticholinergik může být narušena paměť a pozornost, u starších pacientů.
Zatímco používání beta-blokátorů se může rozvinout těžká hypotenze; в отдельных случаях – развитие сердечной недостаточности.
Zatímco použití dusičnanů zvýšení proti angině pectoris účinek nifedipinu.
Zatímco použití vápník snižuje účinnost nifedipinu v důsledku antagonistické interakce, v důsledku zvýšení koncentrace vápenatých iontů v extracelulární tekutině.
Existují případy svalové slabosti, zatímco použití solí hořčíku.
V aplikaci s digoxinem může zpomalit vylučování z těla a digoxinu, Tudíž, zvýšení jeho koncentrace v krevní plazmě.
Zatímco použití diltiazemu zvýšila antihypertenzního účinku.
Zatímco použití teofylinu mohou být změny v koncentraci theofylinu v krevní plazmě.
Rifampicin indukuje jaterních enzymů, urychlení metabolismu nifedipinu, což snižuje jeho účinnost.
V aplikaci s fenobarbitalem, fenytoin, karbamazepin klesající nifedipin koncentrace v krevní plazmě.
Existují zprávy o zvýšení koncentrace nifedipinu v krevní plazmě a zvýšení jeho AUC, zatímco užívání flukonazolu, itrakonazol.
V aplikaci s fluoxetinem může zvýšit nežádoucí účinky nifedipinu.
V některých případech, zatímco použití chinidinu je možno snížit koncentraci chinidin plazmy, a zrušení nifedipinu může být významný nárůst koncentrace chinidinu, doprovázeno prodloužení QT intervalu na elektrokardiogramu.
Nifedipin koncentrace v krevní plazmě mohou mírně poroste.
A cimetidin, méně ranitidin, zvýšení koncentrace nifedipinu v krevní plasmě, a, tak, zlepšit jeho antihypertenzní účinek.
Ethanol se může zvyšovat účinky nifedipinu (Nadměrná hypotenze), což způsobuje závratě a jiné nežádoucí účinky.
Tento web používá soubory cookie a služby ke shromažďování technických údajů od návštěvníků za účelem zajištění výkonu a zlepšení kvality služeb.. Pokračováním v používání našich stránek, automaticky souhlasíte s používáním těchto technologií.
Přečtěte si více