Ethambutol

Když ATH:
J04AK02

Charakteristický.

Anti-TB drogy. Ethambutol hydrochlorid - bílý krystalický prášek. Snadno rozpustný ve vodě.

Farmakologický účinek.
Antiphthisic, Antibakteriální, bakteriostatický.

Aplikace.

Tuberkulóza (všechny formy) v kombinaci s jinými léky.

Kontraindikace.

Přecitlivělost, dna, zánět zrakového nervu, Šedý zákal, zánětlivá onemocnění oka, diabeticheskaya retinopatie, zhoršení funkce ledvin.

Omezení platí.

Věk do 13 léta (Nejsou k dispozici žádné klinické údaje).

Těhotenství a kojení.

Během těhotenství, použít pouze na přísných podmínek, porovnání očekávané výhody a potenciální rizika pro plod. Těhotné ženy, Pacientů s TBC, být léčeni po dobu minimálně 9 několik měsíců prostředky, vklyuchaya ethambutol. Ethambutol prochází krví placenty bariéry, Koncentrace v krvi plodu je přibližně 30% koncentrace v krvi matky. Komplikace u lidí nebyla zaregistrována.

Ve studiích embrya- a Fetotoxicita u zvířat, užívající vysoké dávky ethambutol, plody označené rozštěp rtu a patra, exencefalii, malformace páteře (většina z krční), Cyclops, končetin defekty.

Ethambutol nalezen v mateřském mléce v koncentracích, rovnající se koncentrace v séru matky, Nicméně, komplikace u lidí nebyla zaregistrována. V době léčby by měla přestat kojit.

Vedlejší účinky.

Z nervového systému a smyslových orgánů: deprese, parestézie, závrať, bolest hlavy, dezorientace, halucinace, periferní neuritida a polyneuropatie, zánět zrakového nervu, oční atrofie; zhoršení zrakové ostrosti, lom světla a vnímání barev (hlavně zelené a červené), zúžení centrální a periferní zorného pole, Vzdělávání dobytek,.

Z dýchacího systému: zvýšená kašel, zvýšení počtu sputa.

Ze zažívacího traktu: anorexie, kovová chuť v ústech, dyspepsie (nevolnost, zvracení, průjem), bolest břicha, abnormální funkce jater.

Alergické reakce: kožní vyrážka, svědění.

Ostatní: leukopenie, hyperurikémie, exacerbace (přístup) dna, artralgie.

Spolupráce.

To zvyšuje účinky anti-TB drogy a neurotoxicitu aminoglykosidů, asparagináza, karʙamazepina, ciprofloxacin, imipenem, soli lithia, methotrexát, xinina. Nedoporučuje se používat ve spojení s ethionamid protože jejich farmakologické antagonismu. Antacida, obsahující hydroxid hlinitý, snižují absorpci ethambutol. Současné podávání léků, poskytující neurotoxické účinky, To zvyšuje riziko vzniku zánět zrakového nervu, periferní neuritida a jiných poruch nervového systému.

Nadměrná dávka.

Léčba: indukci zvracení, výplach žaludku.

Dávkování a správa.

Uvnitř, po jídle, 1 jednou denně (ráno). Dospělí, předtím nevzal léky proti TBC - 15 mg / kg / den, léčby - 25 mg / kg (na 30 mg / kg / den) denně po dobu 2 Měsíce, následuje udržovací dávkou 50 mg / kg 2-3 krát týdně. Maximální denní dávka - 2 g. Miminka se 13 let - 15-25 mg / kg / den. Maximální denní dávka pro děti - 1 g. Trvání léčby 9 Měsíce (na 2 léta). Úprava dávkování v selhání ledvin: pokud Cl kreatininu >100 ml / min - 20 mg / kg / den, 70-100 Ml / min - 15 mg / kg / den, <70 ml / min - 10 mg / kg / den; hemodialýza - 5 mg / kg / den, denní dialýza - 7 mg / kg / den.

Bezpečnostní opatření.

Nepoužívejte rozdělit denní dávku do několika časů (Nevytváří terapeutické koncentraci). Před a během léčby by měli držet měsíční vyšetření zraku - první z každého oka zvlášť, pak obě oči (Fundus vyšetření, ostrost a vizuální pole, tsvetovospriyatiya). Ethambutol se nedoporučuje, pokud není možné adekvátně kontrolovat výhled (vč. věk 2-3 roků, kritický stav, duševní poruchy). V případě, že snížení hodnoty ethambutol zrušit. Během léčby by měla pravidelně sledovat vzor periferní krve, kyseliny močové v krevním séru, játra a ledviny funkce.

Neměl by být používán během řidičů vozidel a osob, aktivity jsou spojeny s vysokou koncentrací pozornosti.

Spolupráce

Účinná látka	Popis interakcí
Asparaginasa	FMR. Posiluje (vzájemně) riziko neurotoxicity.
Karbamazepin	FMR. Posiluje (vzájemně) riziko neurotoxicity.
Methotrexat	FMR. Posiluje (vzájemně) riziko neurotoxicity.
Ciprofloxacin	FMR. Posiluje (vzájemně) riziko neurotoxicity.