Ceftazidim

Když ATH:
J01DD02

Charakteristický.

Generace cefalosporinových antibiotik III, pro parenterální použití. Prášek z bílé až nažloutlá. Voda tvoří řešení od světle žluté až jantarové barva s pH 5,0-8,0. Molekulová hmotnost 636,65.

Farmakologický účinek.
Antibakteriální širokospektrální, baktericidní.

Aplikace.

Infekční onemocnění dýchacích cest (bronchitida, infikované bronchiektázie, pneumonie, plicní absces, empyém), infekce u pacientů s cystickou fibrózou; Infekce ORL (vč. zánět středního ucha, maligní zánět vnějšího ucha, mastoiditidy, zánět dutin), kůže a měkkých tkání (flegmona, džbánek, rány infekce, zánět prsní žlázy, kožní vřed), močové cesty (pyelonefritida, pyelitis, zánět močového měchýře, uretrit, ledviny absces, infekce, spojená s močové kameny a ledvin), pánevní (vč. prostatitis), kosti a klouby (osteomyelitida, septicheskiy artritida), Infekce GI, žlučových cest a břišní dutina (kholangit, cholecystitida, žlučník empyém, retroperitoneální abscesy, zánět pobřišnice), CNS, sepse, meningitida, infekce, spojené s dialýzou; kapavka, a to zejména v případě přecitlivělosti na antibiotika penicilin. Infekce, způsoben Pseudomonas aeruginosa.

Kontraindikace.

Přecitlivělost, vč. na ostatních cefalosporinů.

Omezení platí.

Selhání ledvin, kolitida (historie), těhotenství (I trimestru), laktace, novorozenecké období.

Těhotenství a kojení.

Když těhotenství (a to zejména v prvních měsících) To je možné pouze v těch případech,, potenciální přínos pro matku převáží riziko pro plod.

Kategorie akce za následek FDA - B. (Studie reprodukce u zvířat neodhalily žádný riziko nežádoucích účinků na plod, a adekvátní a dobře kontrolované studie u těhotných žen neudělali.)

Při kojení používán s opatrností (To přechází do mateřského mléka).

Vedlejší účinky.

Z nervového systému a smyslových orgánů: bolest hlavy, závrať, epileptiformní záchvaty, encefalopatie, parestézie, "Vlající" třes.

Srdečně-cévní systém a krev (hematopoéza, hemostáze): leukopenie, neutropenie, agranulocytóza, trombocytopenie, Lymfocytóza, gemoliticheskaya anémie, zvýšená protrombinového času, gemorragii.

Ze zažívacího traktu: nevolnost, zvracení, průjem, bolesti v nadbřišku, psevdomembranoznыy kolitida, zvýšení aktivity enzymů v krvi (IS, GOLD, Alkalická fosfatáza, LDH), giperʙiliruʙinemija, cholestáza.

S močové a pohlavní soustavy: zhoršení funkce ledvin, toksicheskaya nefropatie.

Alergické reakce: kožní vyrážky, horečka, eozinofilija, svědění, toxická epidermální nekrolýza (Lyellův syndrom), Stevens-Johnsonův syndrom, erythema multiforme, angioedém, bronchospasmus, anafylaktický šok.

Ostatní: kandidamikoz, giperkreatininemiя, zvyšující se koncentrací močoviny, falešně pozitivní reakci na glukózu v moči, falešně pozitivní přímý Coombsův test; reakce v místě vpichu - bolest, hořící, tvorba infiltráty a abscesů (když i / m správa), flebitida a tromboflebitida (v / v úvodu).

Spolupráce.

Bakteriostatická antibiotika (vč. chloramfenikol) snížit účinek ceftazidimu. Ceftazidim zvyšuje nefrotoxicitu aminoglykosidových antibiotik a furosemid. Loop diuretika, aminoglikozidy, vankomycin, clindamycin snížení clearance, což má za následek zvýšené riziko nefrotoxicity. Současné podávání vysokých dávek ceftazidimu a nefrotoxických léčiv může nepříznivě ovlivnit renální funkce.

Ceftazidim je kompatibilní s většinou řešení na / v, avšak méně stabilní v roztoku hydrogenuhličitanu sodného, proto se nedoporučuje pro použití jako rozpouštědlo.

Farmaceutické neslučitelné s aminoglykosidy, geparinom, vankomycin, chloramfenikol. Nepoužívejte komunikovat s probenecidem.

Když přidal do roztoku vankomycinem ceftazidimu pozorovány srážky, takže je vhodné umýt infuzní systém mezi správami obou léků.

Nadměrná dávka.

Příznaky: bolest hlavy, závrať, paresthesia, V těžkých případech - generalizovaných záchvatů.

Léčba: zachování životních funkcí, vývoj záchvatů - antikonvulziva, u pacientů s onemocněním ledvin - peritoneální dialýzou nebo hemodialýzou.

Dávkování a správa.

/ M, I / (bolus pomalu 5 minut nebo infuzí po dobu 30-60 m). Dospělí: Obvykle každý 1-2 g 8 nebo h 2 g každý 12 žádná; v těžkých případech - 6 g / den. Pro non-závažných infekcí a infekcí močových cest - 0,5-1 g 2 jednou denně. Na pozadí dysfunkce ledvin (V závislosti na závažnosti) - 1 g v 12 nebo 24 žádná, nebo 0,5 g každých 24-48 hodin. Děti 2 vstupné, letitý 2 Měsíce: 25-50 Mg / kg / den, senior 2 měsíce - 50 - 100 mg / kg / den.

Bezpečnostní opatření.

S rozvojem alergické reakce na ceftazidim by měly být okamžitě zrušena, V závažných případech může vyžadovat epinefrin, hydrocortisone, antihistaminika a provádět další mimořádná opatření.

Ve stejnou dobu při vysoké dávce cefalosporinů nefrotoxické léčivy, jako, jako aminoglykosidy a diuretik (furosemid), Musíte sledovat funkci ledvin.

Vzhledem k tomu, ceftazidim vylučován ledvinami, Pacienti s nedostatečností ledvin, dávka by měla být snížena v závislosti na stupni renální dysfunkce.

Dlouhodobé užívání širokospektrých antibiotik, vč. a ceftazidim, To může vést ke zvýšenému růstu mikroorganismů necitlivých (např Candida, Enterokoky), To může vyžadovat přerušení léčby nebo vhodné terapie. Během léčby je nutné průběžně vyhodnocovat stav pacienta.

Ceftazidim v léčbě některých zpočátku citlivých kmenů Еnterobacter a Serratia může vyvinout rezistenci, Proto, v léčbě infekcí, způsobená těmito mikroorganismy, by měla pravidelně vypracovat studii o citlivosti na antibiotika.

Spolupráce