Aprotinin
Quan ATH:
B02AB01
Característica.
Medicament anti-enzim, derivada d'òrgans (pulmons, etc.) ramat, inhibidor de la proteinasa polivalent.
L'activitat de l'aprotinina s'expressa en diversos unitats: KIE: unitats inactivadores de cal·licreïna; Ph.Eur.U - unitats inactivadores de tripsina de la Farmacopea Europea, 1 Ph.Eur.U correspon 1800 ROSA; ATRE - unitats antitripsina, 1 ATRE correspon 1,33 ROSA; ED - unitats d'acció enzimàtica segons la Farmacopea Estatal de l'URSS.
Accions farmacològiques.
Antifibrinolític, hemostàtic, antiproteolític.
Sol·licitud.
Pancreatitis (agut, exacerbació de la crònica, prevenció del postoperatori), pancreatonecrosis post-operational, hemorràgia hiperfibrinolítica - postraumàtica, postoperatori (sobretot durant la cirurgia de pròstata, lleuger), abans, durant i després del part, complicacions de la teràpia trombolítica, cirurgia a cor obert mitjançant màquines de circulació sanguínia artificial, etc., tractament i prevenció de diverses formes de xoc (endotòxics, traumàtic, hemolític), galteres postoperatòries.
Contraindicacions.
Hipersensibilitat, Síndrome ICE, embaràs (I Trimestre), lactància.
Embaràs i lactància.
És contraindicada en R trimestre d'embaràs (al 2n i 3r trimestre només si és absolutament necessari).
Categoria accions resulten en FDA - B. (L'estudi de la reproducció en animals no va revelar risc d'efectes adversos en el fetus, i els estudis adequats i ben controlats en dones embarassades no han fet.)
En el moment del tractament ha de deixar d'alletar.
Efectes secundaris.
Des del sistema nerviós i els òrgans sensorials: al·lucinacions, confusió, psicosi.
Sistema cardio-vascular i la sang (hematopoesi, hemostàsia): hipotensió, taquicàrdia.
Un altre: broncoespasme, Al.lèrgic (erupció cutània) i anafilàctic (fins xoc anafilàctic) reacció; amb administració ràpida - nàusees, vòmits; amb administració prolongada - tromboflebitis al lloc d'injecció.
Cooperació.
Farmacèuticament incompatible amb altres fàrmacs (excloent les solucions d'electròlits i glucosa). Redueix l'activitat dels agents fibrinolítics, inclòs. estreptoquinasa, uroquinasa.
Dosificació i Administració.
B / (a poc a poc), bol o infusió. Dosi va recollir de forma individual, Depenent de la condició del pacient.
Quan pancreatitis: per a la pancreatitis aguda - 300.000-1.000.000 KIU/dia durant 2-6 dies, exacerbació de la malaltia crònica: 25.000-50.000 KIU/dia durant 3-6 dies, per a la prevenció de la pancreatitis traumàtica - 200000 KIE abans i després de la cirurgia 100000 KIE cada 6 h després de la intervenció.
Per a coagulopaties hiperfibrinolítices administrat en dosis elevades (1 milions de KIE i més).
Per a trastorns de l'hemostàsia en nens administrat a una dosi de 20000 KIE/kg/dia.
Per a hemorràgies menors prolongades possible ús local en una dosi 100000 KIE en forma de tovallons remullats en una solució del fàrmac.
En xoc: a una dosi inicial de 300.000-400.000 KIU, després 200000 KIE I/O jet cada 4 no.
Precaucions.
IV s'administra només en posició supina. Abans d'utilitzar, cal fer una prova de pell per identificar una possible hipersensibilitat individual.. Cal tenir precaució amb les persones, propensos a reaccions al·lèrgiques, i els pacients, que van rebre relaxants musculars 2-3 dies abans. Si es desenvolupen reaccions anafilàctiques, l'administració s'atura immediatament i es realitza la teràpia adequada..
Precaucions.
Comparació, realitzada per mètodes objectius (determinació de la quantitat d'aprotinina en HPLC i activitat de tripsina), espectacles, què 1 ampere. 15 ED ingitril igual 1 ampere. 10000 Comptadors ATrE.
Cooperació
Substància activa | Descripció de la interacció |
Alteplaza | FMR: antagonizm. Debilita (mútuament) efecte. |
Captopril | FMR: antagonizm. En el context de l'aprotinina, l'efecte hipotensor es debilita. |
La estreptoquinasa | FMR: antagonizm. En el context de l'aprotinina, l'activitat disminueix. |
Urokynaza | FMR: antagonizm. En el context de l'aprotinina, l'activitat disminueix. |