Tsiprolet

Active материал: Ципрофлоксацин
Когато ATH: J01MA02
CCF: Флуорохинолони антибактериално лекарство
Когато CSF: 06.17.02.01
Производител: д-р. ЛАБОРАТОРИИ REDDY`S LTD. (Индия)

Дозирана форма, СЪСТАВ И ОПАКОВАНЕ

Решение за инфузия под формата на прозрачен, бесцветной или светло-желтой жидкости.

Помощни вещества: натриев хлорид, млечна киселина, динатрия эдетат, лимонена киселина монохидрат, Натриев хидроксид, солна киселина, вода г / и.

100 мл – бутилки (1) в комплекте с петлей для крепления – опаковки картон.

Фармакологично действие

Ципрофлоксацин является антимикробным препаратом группы фторхинолонов.

Механизм действия ципрофлоксацина связан с воздействием на ДНК-гиразу (топоизомеразу) бактерии, играющую важную роль в репродукции бактериальной ДНК. Препарат оказывает быстрое бактерицидное действие на микроорганизмы, находящиеся как в стадии покоя, так и размножения.

Спектр действия ципрофлоксацина включает следующие виды грам(-) и грам(+) Микроорганизми:

E.coli, Shigella, Salmonella, Citrobacter, Klebsiella, Enterobacter, Сератия, Hafnia, Edwardsiella, Протей (индолположительные и индолотрицательные) , Провидение, Moprganella, Yersinia, Vibrio, Aeromonas, Рlesiomonas, Pasteurella, Haemophilus, Campylobacter, Pseudomonas, Legionella, Neisseria, Мораксела, Бранхам, Acinetobacter, Brucella, Staphylococcus, Sreptococcus agalactiae, Listeria, Corynebacterium, Chlamydia.

Ципрофлоксацин эффективен в отношении бактерий, продуцирующих бета-лактамазы.

Чувствительность к ципрофлоксацину варьирует у: Gardnerella, Flavobacterium, Alcaligenes, Streptococcus множество видове, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumonia, Streptococcus зеленеещи, Имунофлуоресцентна, Mycobaсterium tuberculosis, Mycobacterium

Чаще всего резистентны: Streptococcus faecium, Уреаплазма уреалитикум, Nocardia астероиди. Анаэробы за некоторым исключением умеренно чувствительны (Peptococcus, Пептострептокок) или устойчивы ( Bacteroides).

Ципрофлоксацин не действует на Treponema pallidum и грибы.

Резистентность к ципрофлоксацину вырабатывается медленно и постепенно, плазмидная резистентность отсутствует.

Ципрофлоксацин активен в отношении возбудителей, резистентных, напр, к беталактамным антибиотикам, аминогликозидам или тетрациклинам.

Фармакокинетика

После внутривенного введения ципрофлоксацина высокая концентрация в плазме крови (към 4 мкг / мл) постигнато чрез 20-30 минути. Связывание с белками плазмы крови незначительно (20-40%). Обем на разпределение – 2-3 л / кг.

Ципрофлоксацин хорошо проникает в органы и ткани. Приблизително 2 часа после приема внутрь или внутривенного введения он обнаруживается в тканях и жидкостях организма во много раз больших концентрациях, от серум. Ципрофлоксацин выводится из организма в основном в неизмененном виде главным образом через почки. Период полувыведения из плазмы как после приема внутрь, так и после внутривенного введения составляет от 3 към 5 часа.

Значительные количества препарата выводятся также с желчью и калом, поэтому только значительные нарушения функции почек ведут к замедлению выведения.

Свидетелство

Лечение неосложненных и осложненных инфекций, причинени от патогени, чувствителен към лекарството:

• инфекции на дихателните пътища. При амбулаторном лечении пневмококковых пневмоний ципрофлоксацин не является препаратом первой очереди, но он показан при пневмониях, вызываемых например клебсиеллами, энтеробактером, бактериями рода Pseudomonas, гемофильными палочками, бактериями рода Branhamella, легионеллами, стафилококи;
• инфекции среднего уха и придаточных пазух носа, особенно если они вызваны грамотрицательными бактериями, включая бактерии рода Pseudomonas, или стафилококками;
• инфекция на окото;
• инфекции на уринарния тракт;
• инфекции на кожата и меките тъкани;
• костни и ставни инфекции;
• тазова инфекция (включая аднексит и простатит); гонорея; GI инфекции;
• инфекция на жлъчния мехур и жлъчните пътища;;
• перитонит;
• сепсис.

Профилактика и лечение на инфекции при пациенти с понижен имунитет (например при лечении иммунодепрессантами и при нейтропении);

Избирательная деконтаминация кишечника на фоне лечения иммунодепрессантами.

Режим на дозиране

При отсутствии особых предписаний врача рекомендуются следующие ориентировочные дозы:

Показания / Разовые /суточные дозы для взрослых

Неосложненные инфекции нижних и верхних мочевых путей / 2 стр 100 мг

Осложненные инфекции мочевых путей (в зависимости от степени тяжести) / 2 стр 200 мг

Дихателни пътища Инфекции / 2 стр 200-400 мг

Прочие инфекции / 2 стр 200-400 мг

Острую гонорею и острый неосложненный цистит у женщин можно лечить разовой дозой в 200 мг (венозно).

С инфекции на пикочните пътища, в том числе при острой неосложненной гонорее, ципрофлоксацин можно вводить внутривенно в дозе 100 мг 2 веднъж дневно.

При инфекциях дыхательных путей в зависимости от тяжести и возбудителя ципрофлоксацин вводят в дозе 200-400 мг 2 веднъж дневно, при прочих инфекциях – от 200-400 мг 2 веднъж дневно. По мере улучшения состояния больного переходят на прием препарата внутрь.

Больные с нарушением функции почек:

При клиренсе креатинина менее 20 мл / мин ( или уровне сывороточного креатинина выше 3 мг/100мл) назначен: 2 раза в день половинную стандартную дозу или 1 раз в день полную стандартную дозу.

Больные с нарушениями функции печени:

Подбора дозы не требуется.

Болен, на перитонеална диализа :

При перитоните ципрофлоксацин назначают внутрь по 0,5 ж 4 раза в сутки или добавляют препарат в виде раствора для инфузии в дозе 0,05 ж 4 раза в сутки на 1 л диализата интраперитонеально.

Продължителност на употребата:

Длительность лечения зависит от тяжести заболевания, клинического течения и результатов бактериологического исследования.

Наличие Ципролета в двух лекарственных формах позволяет начинать лечение тяжелых инфекций внутривенно и продолжать его перорально.

Рекомендуется продолжать лечение в течение не менее 3 дней после нормализации температуры или исчезновения клинических симптомов. Длительность лечения при острой неосложненной гонорее и цистите составляет 1 ден. При инфекциях почек, мочевыводящих путей и брюшной полости – към 7 дни. При остеомиелите курс лечения может составлять до 2 месеца. При остальных инфекциях курс лечения – 7-14 дни. У больных со сниженным иммунитетом лечение проводят в течение всего периода нейтропении.

Начин на приложение:

Продолжительность инфузии должна составлять 30 мин доза 200 мг 60 мин доза 400 мг. Раствор препарата можно вводить неразведенным или после добавления к другим инфузионным растворам.

Раствор ципрофлоксацина содержит 0,9% хлорида натрия и совместим со следующими инфузионными растворами: 0,9% натриев хлорид, Двойник, и Рингер-лактатным раствором Хартманна, 5% и 10% растворами глюкозы, 10% фруктоза разтвор, и 5% разтвор на глюкоза, съдържа 0,225% или 0,45% натриев хлорид.

Страничен ефект

Ципрофлоксацин хорошо переносится больными. При лечении ципрофлоксацином могут возникать следующие, обикновено обратими, побочные явления:

Сърдечно-съдова система: в много редки случаи – тахикардия, горещи вълни, мигрена, припадък.

Со стороны ЖКТ и печени: гадене, повръщане, диария, храносмилателни разстройства, стомашни болки, метеоризъм, анорексия.

От нервната система и психиката: виене на свят, главоболие, умора, бессоница, възбуждане, треперене; в много редки случаи: периферические нарушения чувствительности, Изпотяване, нестабилна походка, гърчове, чувство страха и растерянности, кошмари, депресия, халюцинации, Нарушения на вкуса и обонянието, зрителни нарушения (диплопия, хроматопсия), шум в ушите, временная тугоухость особенно на высокие звуки. В случае появления этих реакций следует немедленно отменить препарат и уведомить лечащего врача.

От хематопоетичната система: eozinofilija, левкопения, тромбоцитопения, рядко – левкоцитоза, тромбоцитоз, хемолитична анемия.

Алергичен и immunopatologicakie реакции: кожни обриви, сърбеж, медикаментозная лихорадка, и фоточувствителност; рядко – ангиоедем, бронхоспазъм, artralgii; рядко – анафилактичен шок, mialgii, Синдром на Стивънс-Джонсън, Синдром на Lyell, интерстициален нефрит, хепатит.

Локални реакции: флебит

Мускулно-скелетната система: имеются единичные сообщения, что применение ципрофлоксацина сопровождалось разрывами сухожилий плеча, рук и Ахиллова сухожилия, требовавшими хирургического вмешательства. При появлении жалоб лечение следует прекратить. Влияние на лабораторные показатели: особенно у больных с нарушениями функции печени может отмечаться временное увеличение уровня трансаминаз и щелочной фосфатазы, а также холестатическая желтуха: временное повышение концентрации мочевины, креатинина и билирубина в сыворотке крови, giperglikemiâ.

Противопоказания

• повышенная чувствительность к ципрофлоксацину и другим препаратам группы хинолонов
• бременност
• кърмене
• детството и юношеството.

Бременност и кърмене

Лекарството е противопоказан.

Внимание

Не е документирана.

Свръх доза

Те не са представени.

Лекарствени взаимодействия

При одновременном применении ципрофлоксацина и теофиллина следует контролировать концентрацию теофиллина в плазме крови и корректировать его дозу, т.. может наблюдаться нежелательному повышению концентрации теофиллина в сыворотке крови и развитие соответствующих побочных эффектов.

При одновременном применении ципрофлоксацина и циклоспорина в отдельных случаях наблюдалось увеличение концентрации сывороточного креатинина, поэтому у таких больных необходим частый (2 пъти седмично) контроль этого показателя.

С едновременното прилагане на ципрофлоксацин и варфарин може да се увеличи варфарин.

Проучванията при животни са показали,, че много високи дози на някои хинолони и нестероидни противовъзпалителни средства (но не ацетилсалицилова киселина) може да причини припадъци. Въпреки това, при пациенти с такива лекарствени взаимодействия са наблюдавани.

Ципрофлоксацин може да се използва в комбинация с цефтазидим азлоцилин и инфекции, причинени от Pseudomonas, С мезлоциллином, азлоциллином и другими эффективными бета-лактамными антибиотиками – когато стрептококови инфекции; с изоксазоилпенициллинами, ванкомицин – Когато стафилококови инфекции, метронидазол, клиндамицин – при анаеробни инфекции.

Условия и срокове

В сухом темном месте при температуре до 25оС.

Да не се замразява.

Срок на годност – указан на этикетке.