ЦИПРОФЛОКСАЦИН (Хапчета, покрит)

606 7 минути прочетени

Active материал: Ципрофлоксацин
Когато ATH: J01MA02
CCF: Флуорохинолони антибактериално лекарство
МКБ-10 кодове (свидетелство): A40, A41, H66, H70, J01, J02, J03, J04, J15, J20, J31, J32, J35.0, J42, K05, К12, К65.0, K81.0, K81.1, K83.0, L01, L02, L03, L08.0, M00, M86, N11, N30, N34, N41, N70, N71, N72, N73.0, Z29.2
Когато CSF: 06.17.02.01
Производител: Синтез на (Русия)

Доза от, състав и опаковка

Хапчета, покрит, кръгъл, лещовиден, бял или бял със сивкав оттенък.

	1 етикет.
ципрофлоксацин (хидрохлорид)	250 мг

Помощни вещества: царевично нишесте, Кросповидон М, лактоза, микрокристална целулоза, магнезиев стеарат, талк.

Съставът на черупката: полиетилен гликол 4000, Титанов диоксид, пропилен гликол, талк, колидон VA-64, хидроксипропилметилцелулоза.

10 PC. – опаковки Валиум планиметражна (1) – опаковки картон.

Хапчета, покрит Бял или почти бял, Овал, лещовиден; на напречното сечение се вижда един бял слой.

	1 етикет.
ципрофлоксацин	500 мг

Помощни вещества: царевично нишесте или нишесте 1500, Колидон CL-M (krospovydon), лактоза, микрокристална целулоза, магнезиев стеарат.

Съставът на черупката: хидроксипропилметилцелулоза, полиетилен гликол 4000, пропилен гликол, талк, колидон VA-64 (кополивидон), Титанов диоксид.

5 PC. – опаковки Валиум планиметражна (1) – опаковки картон.
5 PC. – опаковки Валиум планиметражна (2) – опаковки картон.
5 PC. – опаковки Валиум планиметражна (4) – опаковки картон.
5 PC. – пластмасови буркани (1) – опаковки картон.
10 PC. – пластмасови буркани (1) – опаковки картон.
20 PC. – пластмасови буркани (1) – опаковки картон.

Хапчета, покрит Бял или почти бял, Овал, лещовиден; на напречното сечение се вижда един бял слой.

	1 етикет.
ципрофлоксацин	750 мг

Помощни вещества: царевично нишесте или нишесте 1500, Колидон CL-M (krospovydon), лактоза, микрокристална целулоза, магнезиев стеарат, талк.

Фармакологично действие

Антимикробно лекарство, производно на флуорохинолони. Ефективна бактерицидно. Потиска бактериалната ДНК гираза (топоизомерази II и IV, отговорен за процеса на суперсвиване на хромозомна ДНК около ядрена РНК, какво е необходимо за четене на генетична информация), нарушава синтеза на ДНК, растеж и разделяне на бактерии, причинява изразени морфологични промени (вкл. клетъчна стена и мембрани) и бърза смърт на бактериалната клетка.

Действа бактерицидно върху грам-отрицателни микроорганизми по време на почивка и деление (т.. засяга не само ДНК гираза, но също така причинява лизис на клетъчната стена), за грам -положителни микроорганизми - само по време на деленето.

Ниска токсичност домакин клетки се обяснява с липсата на ДНК гираза. Докато приемате ципрофлоксацин, няма паралелно развитие на резистентност към други антибиотици, Той не принадлежи към групата на инхибитори на гираза, което прави лекарството високоефективно срещу бактерии, които са устойчиви, напр, към аминогликозиди, Пеницилин, цефалоспорини, тетрациклини и много други антибиотици.

Ципрофлоксацин активен срещу аеробни грам-отрицателни бактерии: Ешерихия коли, Salmonella SPP., Shigella SPP., Citrobacter SPP., Klebsiella SPP., Enterobacter SPP., Proteus Mirabilis, Proteus вулгарис, Serratia увяхва, Булевард Хафния, Edwardsiella ч, Providencia SPP., Morganella morganii, Vibrio SPP., Yersinia SPP., Haemophilus SPP., Pseudomonas Aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas SPP., Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria SPP.; Грам-положителни аеробни бактерии: Staphylococcus SPP. (Стафилококус ауреус, Staphylococcus Haemolyticus, Staphylococcus мъж, Staphylococcus saprophyticus), Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae.

Подготовка също така активно срещу някои вътреклетъчни патогени (Legionella pneumophila, Brucella SPP., Chlamydia трахоматис, Listeria моноцитогени, Mycobacterium туберкулоза, Mycobacterium kansasii, Corynebacterium diphtheriae).

С наркотици средно чувствителен Стрептококова пневмония, Enterococcus множество видове, Имунофлуоресцентна, Gardnerella spp., Mycobacterium авиум-intracellulare (за тяхното потискане са необходими високи концентрации).

С наркотици устойчив Bacteroides fragilis, Pseudomonas Cepacia, Pseudomonas maltophilia, Уреаплазма уреалитикум, Clostridium труден, Nocardia астероиди.

Подготовка не срещу Treponema бледа.

Най стафилококи, Резистентен на метицилин, устойчив на ципрофлоксацин. Патогенната резистентност се развива изключително бавно, тъй като от една страна, след действието на ципрофлоксацин практически няма устойчиви микроорганизми, от друга страна, бактериалните клетки нямат ензими, деактивирайки го.

Фармакокинетика

Абсорбция

След перорално приложение ципрофлоксацин се абсорбира бързо от стомашно -чревния тракт.. Бионаличността на лекарството е 50-85%. ° С_макс в кръвната плазма на здрави доброволци след перорално приложение (преди ядене) 250 мг, 500 мг, 750 мг 1000 мг, постигнато чрез 1-1.5 ч и е 0.76 мкг / мл, 1.6 мкг / мл, 2.5 мкг / мл 3.4 мкг / мл, съответно.

Разпределение

След перорално приложение ципрофлоксацин се разпределя в тъканите и телесните течности. Високи концентрации на лекарството се наблюдават в жлъчката, светлина, бъбрек, черен дроб, жлъчен мехур, матка, сперма, простатна тъкан, mindalinax, ендометриум, маточните тръби и яйчниците. Концентрацията на лекарството в тези тъкани е по -висока, от серум. Ciprofloxacin е също така в костта, очна течност, бронхиална секреция, плюнка, кожа, мускул, Plevra, Bryushyn, лимфа.

Натрупващата се концентрация на ципрофлоксацин в кръвните неутрофили в 2-7 пъти по-висока, от серум.

V_д в тялото е 2-3.4 л / кг. Лекарството прониква в цереброспиналната течност в малко количество, където е концентрацията му 6-10% от тази в серума.

Степента на свързване на ципрофлоксацин с плазмените протеини е 30%.

Метаболизъм

Той се метаболизира в черния дроб (15-30%) с образуването на неактивни метаболити (diétilciprofloksacin, формиране сулфоципрофлоксацин, оксоципрофлоксацин, формилципрофлоксацин).

Дедукция

При пациенти с непроменена бъбречна функция Т._1/2 обикновено е 3-5 не.

Основният път за елиминиране на ципрофлоксацин от организма са бъбреците.. С отделянето на урина 50-70%, с фекалии – 15-30%.

Фармакокинетика при специални клинични ситуации

В случай на нарушена бъбречна функция Т._1/2 увеличения.

Свидетелство

- инфекции на дихателните пътища;

- инфекции на УНГ органи;

- инфекции на бъбреците и пикочните пътища;

- генитални инфекции;

- инфекции на храносмилателната система (вкл. орално, зъби);

- инфекции на жлъчния мехур и жлъчните пътища;

- кожни инфекции, тъканта на лигавицата и меки;

- инфекции на опорно -двигателния апарат;

- сепсис и перитонит;

- профилактика и лечение на инфекции при пациенти с намален имунитет (в имуносупресивна терапия).

Режим на дозиране

Пероралната доза ципрофлоксацин зависи от тежестта на заболяването, вид инфекция, състояние на организма, възраст, телесно тегло и бъбречна функция при пациента.

При неусложнена бъбреците и пикочните пътища - С 250 мг 2 пъти / ден; аз н сложни случаи – от 500 мг 2 пъти / ден.

При заболявания на долните дихателни пътища със средна тежест назначат 250 мг, и по -тежки случаи - С 500 мг 2 пъти / ден.

За лечението на гонорея се препоръчва еднократна доза ципрофлоксацин 250-500 мг.

При гинекологични заболявания, ентерит, колит с тежко протичане и висока температура, простатит, osteomielite - С 500 мг 2 пъти / ден.

За лечението на диария назначат 250 мг 2 пъти / ден.

Лекарството трябва да се приема на празен стомах., пиене на много течности.

Пациенти с тежко бъбречно увреждане трябва да се приложи половината доза от лекарството.

Продължителността на лечението зависи от тежестта на заболяването, но лечението винаги трябва да продължи поне още 2 дни след изчезването на симптомите на заболяването. Продължителност на лечението е обикновено 7-10 дни.

Режимът на дозиране за пациенти с хронична бъбречна недостатъчност зависи от креатининовия клирънс:

CC (мл / мин)	Доза
>50	нормална дозировка
50-30	250-500 мг 1 веднъж на всеки 12 не
29-5	250-500 мг 1 веднъж на всеки 18 не
болен, които са на хемодиализа или перитонеална диализа	после диализа 250-500 мг 1 време / ден

Страничен ефект

От храносмилателната система: гадене, диария, повръщане, болка в корема, метеоризъм, анорексия, холестатична жълтеница (особено при пациенти с анамнеза за чернодробно заболяване), хепатит, хепатонекроза.

От централната и периферната нервна система: виене на свят, главоболие, умора, безпокойство, треперене, безсъние, кошмари, периферна paralgeziya (аномалия чувства на възприемането на болката), Изпотяване, повишено вътречерепно налягане, объркване, депресия, халюцинации, както и други прояви на психотични реакции (рядко напредва към състоянието, в които пациентът може самонараняване), мигрена, припадък, тромбоза на церебрални артерии.

От сетивата: Нарушения на вкуса и обонянието, замъглено зрение (диплопия, смяна на цвят), шум в ушите, загуба на слуха.

Сърдечно-съдова система: тахикардия, нарушения на сърдечния ритъм, понижаване на кръвното налягане, прочистване.

От хематопоетичната система: левкопения, гранулоцитопения, анемия, тромбоцитопения, левкоцитоза, тромбоцитоз, хемолитична анемия.

От лабораторните параметри: gipoprotrombinemii, повишаване на чернодробните трансаминази и алкална фосфатаза, гиперкреатининемия, giperʙiliruʙinemija, giperglikemiâ.

От отделителната система: хематурия, kristallurija (особено в алкална урина и hypouresis), гломерулонефрит, dizurija, полиурия, задръжка на урина, албуминурия, Уретрални кървене, хематурия, azotvydelitelnoy спад на бъбречната функция, интерстициален нефрит.

Алергични реакции: сърбеж, копривна треска, bullation, придружени от кървене, появата на малки папули, образуване на корички, лекарствена треска, точни кръвоизливи по кожата (петехии), подуване на лицето или гърлото, ексудативен мултиформен еритем, злокачествен ексудативна еритема (Синдром на Стивънс-Джонсън), токсична епидермална некролиза (Синдром на Lyell).

Нежелани реакции, свързано с химиотерапевтично действие: кандидос.

Ако изпитвате болка в сухожилията или първите признаци на лечението трябва да се преустанови теносиновит дължи на факта,, описано изолирани случаи на възпаление и дори скъсване на сухожилие по време на лечение с флуорохинолони.

Противопоказания

Бременност;

-лактация (кърмене);

- детството и юношеството до 18 години;

- Свръхчувствителност към ципрофлоксацин или други лекарства от групата на флуорохинолоните.

Бременност и кърмене

Ципрофлоксацин-AKOS е противопоказан за употреба по време на бременност и кърмене. (кърмене).

Внимание

Пациенти с епилепсия, история на гърчове, съдови заболявания и органични мозъчни лезии, във връзка със заплахата от развитие на нежелани реакции от централната нервна система, ципрофлоксацин трябва да се предписва само по здравословни причини.

Ако по време или след лечението настъпи тежка и продължителна диария, трябва да се изключи диагнозата псевдомембранозен колит, която изисква незабавно преустановяване на лекарството, и подходящо лечение.

По време на лечението с ципрофлоксацин е необходимо да се осигури достатъчно количество течност, като се поддържа нормално отделяне на урина.

По време на лечението с ципрофлоксацин избягвайте контакт с пряка слънчева светлина.

Ефекти върху способността за шофиране и механизми за управление на

Пациентите, приемане на лекарството Ciprofloxacin-AKOS, Необходимо е повишено внимание при шофиране и натоварен с други потенциално опасни дейности, изискват повишено внимание, и психомоторните реакции на скоростта (особено с едновременната употреба на алкохол).

Свръх доза

Данните за свръхдоза наркотици липсващите.

Лечение: специфичен антидот неизвестен. Необходимо е да се следи внимателно състоянието на пациента, стомашна промивка, да прави обичайните спешни мерки, осигури адекватен прием на течности. С hemo- или перитонеална диализа може да се показва само леко (по-малко 10%) количеството лекарство.

Лекарствени взаимодействия

С едновременно приложение на ципрофлоксацин и ципрофлоксацин диданозин абсорбция намалява поради образуването на комплекси с ципрофлоксацин, съдържаща се в диданозин алуминиеви и магнезиеви соли.

Едновременното приложение на ципрофлоксацин и теофилин може да доведе до повишаване на концентрацията на теофилин в кръвната плазма поради конкурентно инхибиране в местата на свързване на цитохром Р₄₅₀ , което води до увеличаване на Т_1/2 теофилин и повишен риск от токсични ефекти, свързани с теофилин.

Едновременното лечение с антиациди, както и препарати, съдържащ алуминиеви йони, Цинк, желязо или магнезий, може да доведе до намаляване на абсорбцията на ципрофлоксацин, следователно интервалът между приема на тези лекарства трябва да бъде поне 4 не.

При едновременната употреба на ципрофлоксацин и антикоагуланти времето за кървене се удължава.

С едновременно прилагане на ципрофлоксацин и циклоспорин нефротоксичност засилено миналата.

Поради намалена активност на микрозомални процеси на окисляване в хепатоцити, увеличава концентрацията и удължава Т_1/2 teofillina (и други ксантин, напр, кофеин), орални хипогликемични медикаменти, антикоагуланти, намалява индекса протромбиново.

НСПВС (с изключение на ацетилсалицилова киселина) увеличават риска от развитие на гърчове.

Метоклопрамид ускорява усвояването на ципрофлоксацин, което води до намаляване на времето за достигане на максималната му концентрация.

Едновременното прилагане на урикозурични наркотици води до по-бавно елиминиране (към 50%) и повишаване на плазмената концентрация на ципрофлоксацин.

В комбинация с други антимикробни агенти (бета-лактамни антибиотици, aminoglikozidy, klindamiцin, метронидазол) обикновено се наблюдава синергизъм. Може да се използва в комбинация с азлоцилин и цефтазидим при инфекции, вызванных Pseudomonas SPP.; с мезлоцилин, азлоцилин и други бета-лактамни антибиотици – когато стрептококови инфекции; с антибиотици от групата на оксацилин и ванкомицин - за стафилококови инфекции; с метронидазол и клиндамицин - за анаеробни инфекции.

Условия за доставка на аптеки

Лекарството се разпространява под рецептата.

Условия и срокове

Списък B. Лекарството трябва да се съхранява на тъмно, недостъпни за деца при температура до 25 ° C. Срок на годност - 3 година.

Владимир Андреевич Диденко

606 7 минути прочетени