TSEFURUS

Active материал: Cefuroxime
Когато ATH: J01DC02
CCF: Цефалоспорин II поколение
МКБ-10 кодове (свидетелство): A39, A40, A41, A46, A54, G00, H66, J01, J02, J03, J04, J15, J20, J31, J32, J35.0, J37, J42, J85, J86, J90, L01, L02, L03, L08.0, M00, M86, N10, N11, N30, N34, N41, N70, N71, N72, N73.0, Т79.3, Z29.2
Когато CSF: 06.02.02
Производител: Синтез на (Русия)

Доза от, състав и опаковка

Прах за I / O, и / м бяло или бяло с жълтеникав оттенък.

750 мг – флакони 10 мл (1) – опаковки картон.

Прах за I / O, и / м бяло или бяло с жълтеникав оттенък.

1.5 ж – флакони 20 мл (1) – опаковки картон.

Фармакологично действие

II поколение цефалоспорин антибиотик за парентерално приложение. Ефективна бактерицидно (нарушава синтеза на бактериалната клетъчна стена). Тя има широк спектър на антимикробно действие.

Силно активен срещу грам-положителни микроорганизми: Стафилококус ауреус, Staphylococcus Epidermidis (включително щамове, пеницилин-резистентни щамове, и с изключение на, устойчиви на метицилин), Streptococcus pyogenes, Стрептококова пневмония, Група B Streptococcus (вкл. Streptococcus agalactiae), Streptococcus зеленеещи mitis група; Грам-отрицателни микроорганизми: Ешерихия коли, Klebsiella SPP., Proteus Mirabilis, Providencia SPP., Proteus rettgeri, Haemophilus инфлуенца (включително щамове, Ампицилин резистентни), Haemophilus parainfluenzae (включително щамове, Ампицилин резистентни), Мораксела (Бранхам) catarrhalis, Neisseria гонорея (включително щамове, производство, а не за производство на пеницилиназа), Neisseria meningitidis, Salmonella SPP., Bordetella коклюш, Borrelia burgdorferi; анаероби: Peptococcus SPP., Peptostreptococcus SPP., Bacteroides SPP., Fusobacterium SPP., Propionibacterium SPP., Clostridium SPP. (повечето щамове).

За цефуроксим нечувствителен Clostridium труден, Pseudomonas SPP., Campylobacter SPP., Acinetobacter calcoaceticus, Listeria моноцитогени, метицилин-резистентни щамове на Staphylococcus ауреус, метицилин-резистентни щамове на Staphylococcus Epidermidis, Legionella SPP., Стрептокок (Ентерококи) множество видове, Morganella morganii, Proteus вулгарис, Enterobacter SPP., Citrobacter SPP., Serratia SPP., Bacteroides fragilis.

Фармакокинетика

Абсорбция

След инжектирането / m при доза 750 мг С_макс постигнато чрез 15-60 и m е 27 мкг / мл. За включване / при въвеждането на лекарството в дози 750 мг 1.5 г C_макс постигнато чрез чрез 15 и m е 50 мкг / мл 100 мкг / мл, съответно. Терапевтично концентрация се поддържа 5.3 и 8 Н, съответно.

Разпределение и метаболизъм

Не се метаболизира в черния дроб.

Свързването с плазмените протеини – 33-50%. Терапевтични концентрации се постигат в плеврална течност, жлъчка, mokrote, miokarde, на кожата и меките тъкани. Концентрациите на цефуроксим, надвишават минималните инхибиторни концентрации за най-често срещаните микроорганизми, Това може да се постигне в костите, синовиалната течност и вътреочната течност. Когато менингит проникват ВВВ. Тя преминава през плацентарната бариера и се екскретира в кърмата.

Дедукция

т_1/2 когато в и въвеждане / / m – 80 м, T при новородени_1/2 увеличения 3-5 време.

85-90% показва чрез гломерулна филтрация и тубулна секреция като непроменен за 8 не (повечето от лекарството се екскретира в рамките на първите 6 не, създаване на висока концентрация в урината); през 24 з показва напълно (50% – чрез тубулна секреция, 50% – чрез гломерулна филтрация).

Свидетелство

Бактериални инфекции, причинена от чувствителни микроорганизми:

- инфекции на дихателните пътища (бронхит, пневмония, белодробен абсцес, емпием);

- инфекции на горните дихателни пътища (синузит, възпаление на сливиците, фарингит);

- Инфекции на пикочните пътища (пиелонефрит, цистит, симптоматични бактериурия, гонорея);

- Инфекции на кожата и меките тъкани (халба, пиодермия, импетиго, фурункулоза, целулит, рана инфекция, erysipeloid);

- костни и ставни инфекции (остеомиелит, септичен артрит);

- Тазова инфекция (в акушерството и гинекологията);

— септицемия;

- Менингит.

Превенция на инфекциозни усложнения в хирургията на гръдния кош (вкл. в белодробната хирургия, сърце, хранопровод), корем, чист, стави, в съдовата хирургия с висок риск от инфекциозни усложнения, ортопедична операция.

Режим на дозиране

Наркотикът е предписано в / м, I / (болус или инфузия).

V / а и / m възрастен назначат 750 мг 3 пъти / ден; при тежки инфекции да увеличи дозата до 1.5 ж 3-4 пъти / ден (ако е необходимо, интервалът между приложенията може да бъде намалена 6 не). Средна дневна доза – 3-6 ж.

Бебетата старши 3 Месеци назначат 30-100 мг / кг / ден 3-4 въведение. За повечето инфекции оптималната доза е 60 мг / кг / ден.

Кърмачета и деца до 3 Месеци назначен 30 мг / кг / ден 2-3 въведение.

При гонорея – / M 1.5 ж веднъж (или 2 инжекции 750 мг въвеждане в различни области, напр, двете седалищните мускули).

При бактериален менингит – в / на 3 ж всеки 8 не; деца по-малки и по-големи – 150-250 мг / кг / ден 3-4 въведение, възроден – 100 мг / кг / ден.

При коремна операция, таза и ортопедична хирургия – I / 1.5 г при индуциране на анестезия, след това – т / т 750 мг след 8 и 16 часа след операцията.

При сърдечна операция, светлина, хранопровода и кръвоносните съдове – I / 1.5 г при индуциране на анестезия, тогава – т / т 750 мг 3 пъти / ден за следващия 24-48 не.

При Общият брой на подмяна на ставата – 1.5 г прах се смесва в сухо състояние с всеки пакет метил метакрилат полимер цимент преди добавяне на течен мономер.

При пневмония – / Или м / с 1.5 ж 2-3 пъти / ден за 48-72 не, след това преминете поглъщане (използване на дозирани форми на цефуроксим аксетил за орално приложение) от 500 мг 2 пъти / ден за 7-10 дни.

При обостряне на хроничен бронхит назначава / или м / с 750 мг 2-3 пъти / ден за 48-72 не, след това преминете поглъщане (използване на дозирани форми на цефуроксим аксетил за орално приложение) от 500 мг 2 пъти / ден за 5-10 дни.

При хронична бъбречна недостатъчност необходимо режим корекция. При CC 10-20 мл / мин прилага в / или в / м 750 мг 2 пъти / ден, при CC-малко от 10 мл / мин – от 750 мг 1 време / ден.

Пациентите, Ние сме на продължителна хемодиализа, използвайки артериовенозни разкарвам или хемофилтрация с висока скорост ICU, назначен 750 мг 2 пъти / ден; към пациенти, разположен на ниска скорост хемофилтрация, предписаната доза, препоръчва в случай на нарушение на бъбречната функция.

Приготвяне на суспензии и разтвори за парентерално приложение

За получаването на суспензии за / м 750 мг (шишенце 10 мл) добави 3 мл вода за инжекции, към 1.5 ж (шишенце 20 мл) – 6 мл вода за инжекции.

За да се подготви решение за I / O с въвеждането на струята 750 мг (шишенце 10 мл) добави 9 мл вода за инжектиране или; към 1.5 ж (шишенце 20 мл) – 14 мл или повече от вода за инжекции.

В случай на краткосрочни / в инфузии (напр, към 30 м) 1.5 г се разтваря в 50 мл вода за инжекции. Тези разтвори могат да се прилагат директно във вена или в система за инфузия, Ако парентерално приложение на изкуствения пациент.

Страничен ефект

Алергични реакции: втрисане, обрив, сърбеж, копривна треска; рядко – еритема мултиформе, бронхоспазъм, Синдром на Стивънс-Джонсън, анафилактичен шок.

От храносмилателната система: диария, гадене, повръщане или запек, метеоризъм, спазми и коремна болка, язви на лигавицата на устната кухина, орална кандидоза, възпаление на езика, псевдомембранозен ентероколит, нарушена чернодробна функция (повишена активност на AST, GOLD, Алкална фосфатаза, LDH, билирубин), холестаза.

С пикочно-половата система: увреждане на бъбречната функция (намаляване на креатининовия клирънс, повишение на креатинин и урея в кръвта), dizurija, сърбеж в перинеума, вагинит.

От страна на хематопоезата: намаляване на хемоглобина и хематокрита, анемия (апластична или хемолитична), eozinofilija, неутропения, левкопения, агранулоцитоза, тромбоцитопения, gipoprotrombinemii, продължителна протромбиново време.

Локални реакции: раздразнение, инфилтрация и болка на мястото на инжектиране, флебит.

Противопоказания

- Свръхчувствителност (вкл. на други цефалоспорини, пеницилин и карбапенеми).

ОТ предпазливост трябва да се предписва на новородени (вкл. преждевременен), в хронична бъбречна недостатъчност, кървене и стомашно-чревни заболявания (вкл. история, неспецифичен улцерозен колит), отслабени и обеднен пациенти, Бременност, кърмене (кърмене).

Бременност и кърмене

С повишено внимание трябва да се използва Tsefurus^® Бременност и кърмене.

Внимание

Пациентите, с анамнеза за алергична реакция към пеницилин, може да има свръхчувствителност към цефалоспорини.

По време на лечението изисква проследяване на бъбречната функция, особено при пациенти, получаване на лекарството при високи дози.

Лечението се препоръчва да се продължи 48-72 часа след изчезване на симптомите. В случай на инфекции, причинен от Streptococcus pyogenes, се препоръчва да се продължи лечението в продължение на най-малко 10 дни.

По време на лечението е възможно фалшиво-положителен директен тест на Coombs "и фалшиво положителна реакция на глюкоза в урината.

По време на лечението не може да използва етанол.

Пациентите, получаване на цефуроксим, определяне на нивата на кръвната захар се препоръчва тестове с глюкозооксидаза или хексокиназа.

Лечението на менингит при деца може да се намали на слуха.

В прехода от парентерално да получават активно да отчита сериозността на инфекцията, чувствителността на микроорганизмите и на общото състояние на пациента. Ако след 72 часа след приложение на цефуроксим в които не са маркирани клинично подобрение, Трябва да продължим парентерално приложение.

Свръх доза

Симптоми: Възбуждане на ЦНС, гърчове.

Лечение: назначаване на антиконвулсанти, гарантира, вентилация и перфузия, мониторинг и поддръжка на жизнените функции на организма, д pyeritonyealinyi диализа и хемодиализа.

Лекарствени взаимодействия

Едновременно перорално приложение “контур” диуретици забавя тубулна секреция, намалява бъбречния клирънс, Това повишава концентрацията в плазмата и увеличава полуживота на цефуроксим.

Докато използването на аминогликозиди и диуретици повишен риск от нефротоксични ефекти.

Препарати, намаляване на стомашната киселинност, намали абсорбцията и бионаличността на цефуроксим.

Фармацевтични взаимодействие

Фармацевтично съвместими с водни разтвори, съдържащ до 1% Лидокаин хидрохлорид, 0.9% разтвор на натриев хлорид, 5% декстроза (Гликоза), 0.18% разтвор на натриев хлорид и 4% декстроза (Гликоза), 5% декстроза (Гликоза) и 0.9% разтвор на натриев хлорид, 5% декстроза (Гликоза) и 0.45% разтвор на натриев хлорид, 5% декстроза (Гликоза) и 0.225% разтвор на натриев хлорид, 10% декстроза (Гликоза); 10% инвертна захар във вода за инжектиране, Двойник, разтвор на натриев лактат, Разтвор на Хартман, geparinom (10 IU / мл 50 U / мл) аз н 0.9% разтвор на натриев хлорид, калиев хлорид (10 милиеквивалента / L 40 милиеквивалента / L) аз н 0.9% разтвор на натриев хлорид.

Pharmaceutical несъвместима с аминогликозиди, разтвор на натриев бикарбонат 2.74%.

Условия за доставка на аптеки

Лекарството се разпространява под рецептата.

Условия и срокове

Списък B. Лекарството трябва да се съхранява на сухо, защитени от светлина, достъп на деца, при температура не по-висока от 25 ° C. Срок на годност – 2 година.

След разреждане може да се съхранява при стайна температура в продължение на 7 не, в хладилник – по време на 48 не. Позволено да се използва по време на пожълтели решение за съхранение.