Active материал: Цефоперазон
Когато ATH: J01DD12
CCF: Поколение цефалоспорини III
МКБ-10 кодове (свидетелство): A39, A40, A41, A54, G00, J01, J02, J03, J04, J15, J20, J31, J32, J35.0, J37, J42, К65.0, K81.0, K81.1, K83.0, L01, L02, L03, L08.0, M00, M86, N10, N11, N30, N34, N41, N70, N71, N72, N73.0, Z29.2
Когато CSF: 06.02.03
Производител: Синтез на (Русия)
Прах за I / O, и / м бяло или бяло с жълтеникав оттенък, кристален.
| 1 ет. | |
| цефоперазон (натриева сол) | 500 мг |
| -“- | 1 ж |
| -“- | 2 ж |
Бутилки (1) – пачки картонные.
Бутилки (5) – пачки картонные.
Бутилки (10) – пачки картонные.
Цефалоспориновый антибиотик III поколения для парентерального введения. Ефективна бактерицидно, нарушая синтез клеточной стенки микроорганизмов. Той разполага с широк спектър на действие.
Той е активен срещу грам-положителни микроорганизми: Staphylococcus aureus и Staphylococcus epidermidis (щамове, производство, а не за производство на пеницилиназа), Стрептококова пневмония, Streptococcus pyogenes (бета-хемолитичен щам група А), Streptococcus agalactiae (бета-хемолитичен щам група B), Enterococcus множество видове, другие штаммы бета-гемолитических Streptococcus spp.; Грам-отрицателни микроорганизми: Ешерихия коли, Klebsiella SPP. (включително Klebsiella пневмония), Enterobacter SPP., Citrobacter SPP., Haemophilus инфлуенца (щамове, продуцирующие и не продуцирующие β-лактамазы), Proteus Mirabilis, Proteus вулгарис, Morganella morganii, Providencia СПП. (вкл. Rettgeri Providence), Serratia SPP. (вкл. Serratia увяхва), Salmonella SPP., Shigella SPP., Pseudomonas СПП. (вкл. Pseudomonas Aeruginosa), некоторые штаммы Acinetobacter spp., Neisseria гонорея (щамове, продуцирующие и не продуцирующие β-лактамазы), Neisseria meningitidis, Bordetella коклюш, Yersinia enterocolitica; анаероби: грам-положителни и грам-отрицателни коки (включително Peptococcus spp., Peptostreptococcus SPP., Veillonella SPP.), грамположительные споро- и неспорообразующие анаэробы (Clostridium SPP., Eubacterium SPP., Lactobacillus СПП.) и грамотрицательные (включая Fusobacterium spp., Bacteroides SPP. /вкл. Bacteroides fragilis/, Prevotella SPP.).
Абсорбция
Tмакс после в/м введения – 1-2 не, после в/в – в конце инфузии, ° Смакс
после в/м введения препарата в дозе 1 г 65-75 мкг / мл, доза 2 г – 97 мкг / мл; после однократного в/в введения в дозах 1 ж, 2 ж, 3 и г 4 г Cмакс е 153 мкг / мл, 252 мкг / мл, 340 мкг / мл, 506 мкг / мл, съответно. ° Смакс в моче после в/м и в/в введения в дозе 2 г – 1000 мкг/мл и более 2200 мкг / мл, съответно.Разпределение
Свързването с плазмените протеини - 82-93%. Достигает терапевтических концентраций в перитонеальной, асцитической жидкости и спиномозговой жидкости (менингит), урина, жлъчка, стенке желчного пузыря, светлина, mokrote, небных миндалинах и слизистой оболочке синусов, предсърдия, бъбрек, мочеточниках, простата, яичках, матка, фаллопиевых трубах, кости, крови пуповины и амниотической жидкости. Vд - 0.14-2 л / кг.
Дедукция
T1/2 - 1.6-2.4 не, независимо от способа введения, 2.8-4.2 ч – при гемодиализе, 2.2 ч – у новорожденных и детей от 2 Месеци преди 11 години. Выводится с желчью – 70-80%, почками – 20-30% в непроменена форма.
Фармакокинетика при специални клинични ситуации
У пациентов с нарушенной функцией печени и обструкцией желчевыводящих путей Т1/2 е 3-7 не, выведение с мочой – 90% и още. Даже при тяжелых поражениях печени в желчи достигаются терапевтические концентрации, и Т1/2 удлиняется только в 2-4 пъти.
У пациентов с почечно-печеночной недостаточностью цефоперазон может кумулировать.
-горните и долните дивизии на дихателни пътища;
- Инфекции на пикочните пътища;
— абдоминальные инфекции (перитонит, холецистит, kholangit);
- Сепсис;
- Менингит;
- Инфекции на кожата и меките тъкани;
- костни и ставни инфекции;
— инфекциозни и възпалителни заболявания на тазовите органи (ендометрит, гонорея и другие инфекции половых путей).
Профилактика инфекционных осложнений после абдоминальных, гинекологически, кардиоваскулярных и ортопедических операций.
Препарат вводят в/м и в/в (болус или инфузия).
Възрастни лекарство се прилага в дневна доза 2-4 ж, 2 пъти / ден. При тежки инфекции дозата може да бъде увеличена 12 г / ден: от 2-4 ж всеки 8 или з 3-6 ж всеки 12 не. Лечение может быть начато до получения результатов исследования чувствительности микроорганизмов.
При неосложненном гонококковом уретрите – в/м в дозе 500 мг доза.
За предотвратяване на следоперативни усложнения – в/в, от 1 или г 2 г-н за 30-60 минути преди операцията, с повтором каждые 12 не (в большинстве случаев в течение не более 24 не). При операциях с повышенным риском инфицирования (напр, операциях в колоректальной области), или если возникшее инфицирование может нанести особенно большой вред (напр, при операциях на открытом сердце или протезировании суставов), профилактическое применение препарата может продолжаться в течение 72 h след операцията.
Пациентам с почечно-печеночной недостаточностью назначават не повече от 2 г / ден. Пациентам со скоростью клубочковой фильтрации ниже 18 мл / мин, или съдържанието на суроватка креатинин над 3.5 мг / мл - Не повече, отколкото 4 г / ден.
При изолированной печеночной недостаточности не изисква намаляване на дозата, если пациент не получает максимальной дозы, т.. компенсаторно возрастает почечная экскреция препарата до 90 % и още.
Аз Н деца суточные дозы составляют 50-200 мг / кг телесно тегло 2 допускане (всеки 12 не) или по, ако е необходимо. Новородените (по-малко 8 дни) подготовката назначава всеки 12 не.
Препарат в дозах до 300 мг/кг/сут применяется без осложнений у детей раннего возраста и детей с тяжелыми инфекциями, включая бактериальный менингит.
Условия за приготвяне и приложение
Для приготовления растворов для в/м введения могут использоваться следующие растворители: стерильная вода для инъекций, 0.9% разтвор на натриев хлорид, 0.5% раствор лидокаина гидрохлорида, которые добавляют к 1 г цефоперазона в объеме 3 мл. При в/м введении препарат вводится глубоко в ягодичную мышцу. Свежеприготовленные растворы цефоперазона хранят не более 24 ч при температуре от 5° до 25°С.
При струйной в/в инъекции максимальная разовая доза цефоперазона для взрослых составляет 2 ж, за деца 50 мг / кг телесно тегло, при этом продолжительность введения должна быть не менее 3-5 м. Раствор для в/в введения готовят ex tempore. В качестве растворителей могут использоваться 5% Декстроза (Гликоза), 0.9% разтвор на натриев хлорид, раствор Рингера лактата, стерильная вода для инъекций.
Для капельного в/в введения 1 г цефоперазона растворяют в 5 мл стерилна вода за инжектиране, полученный раствор добавляют к инфузионному раствору до концентрации 20-100 мг / мл. Продолжительность введения в зависимости от объема раствора может составлять от 10 към 30 мин или по-.
От храносмилателната система: гадене, повръщане, диария, псевдомембранозен колит, повишаване на чернодробните трансаминази и алкална фосфатаза.
От страна на системата на кръвосъсирването: кървене (витамин К дефицит), gipoprotrombinemii, увеличи протромбиновото време.
От хематопоетичната система: анемия, неутропения.
Лабораторни находки: гиперкреатининемия.
Алергични реакции: копривна треска, макулопапулозен обрив, треска, eozinofilija, еритема мултиформе, злокачествен ексудативна еритема (Синдром на Стивънс-Джонсън), Положителен тест на Coombs.
Локални реакции: при в/в введении – флебит; при в/м введении – болезненность в месте введения.
- Свръхчувствителност към лекарственото, вкл. други бета-лактамни антибиотици.
ОТ предпазливост трябва да определи продукт в бъбреците и/или чернодробна недостатъчност, колите (вкл. история), бременност, кърмене.
При назначении в периоде лактации необходимо прекратить грудное вскармливание.
Цефоперус® может применяться при комбинированной терапии в сочетании с другими антибиотиками.
Больным с повышенной чувствительностью к пенициллину препарат необходимо назначать с большой осторожностью.
В случаях обтурации желчных протоков, тяжелого заболевания печени или сопутствующего нарушения функции почек, может появиться необходимость в изменении режима дозирования.
Длительное применение может привести к развитию устойчивости возбудителя.
В период применения препарата может иметь место ложноположительная реакция на глюкозу в моче с раствором Бенедикта или Фелинга.
Во время лечения следует воздерживаться от приема этанола, т.. disulfiramopodobnyh развитие реакции (зачервяване на лицето, коремни спазми и стомашната област, гадене, повръщане, главоболие, понижаване на кръвното налягане, тахикардия, задух).
Пациентите, придерживающихся неполноценной диеты или имеющих нарушение всасывания пищи (напр, при муковисцидозе), а также пациентов, находящихся в течение продолжительного времени на парентеральном питании, может возникнуть дефицит витамина К. Таким больным должен осуществляться контроль протромбинового времени, при необходимости им показано назначение экзогенного витамина К.
Симптоми: возможно развитие эпилептического припадка.
Лечение: седативная терапия с применением диазепама.
При одновременном применении с этанолом возможно развитие дисульфирамоподобных реакций.
Косвени антикоагуланти, Хепарин, тромболитики при одновременном применении с Цефоперусом® увеличивают риск возникновения гипопротромбинемии, кървене.
Аминогликозиды и “петлевые” диуретики при одновременном применении с Цефоперусом® повышают нефротоксичность, особенно у лиц с почечной недостаточностью.
Препарати, намаляване на тубулна секреция, повышают концентрацию препарата Цефоперус® в крови и замедляют его выведение.
Фармацевтични взаимодействие
Pharmaceutical несъвместима с аминогликозиди (при необходимости проведения комбинированной терапии цефоперазоном и аминогликозидом назначают в виде последовательного дробного в/в введения препаратов, с использованием 2 отдельных в/в катетеров).
Лекарството се разпространява под рецептата.
Списък B. Лекарството трябва да се съхранява на сухо, защитени от светлина, недостъпни за деца при температура под 25 ° C. Срок на годност - 3 година.
Този сайт използва бисквитки и услуги за събиране на технически данни от посетителите, за да осигури производителност и подобряване на качеството на услугата.. Като продължите да използвате нашия сайт, автоматично се съгласявате с използването на тези технологии.
Read More