MikardisPlûs

Active материал: Gidroxlorotiazid, Телмисартан
Когато ATH: C09DA07
CCF: Антихипертензивни препарати
МКБ-10 кодове (свидетелство): I10
Когато CSF: 01.09.16.05
Производител: Boehringer Ingelheim INTERNATIONAL GmbH (Германия)

Доза от, състав и опаковка

Хапчета Овал, лещовиден, двуслойна (един слой от розово-бежов, друг – Бял с възможно пръски от розов цвят-бежов), бяла повърхност маркировки “H4” и компанията лого.

Помощни вещества: повидон, меглуминови, Натриев хидроксид, сорбитол, магнезиев стеарат, микрокристална целулоза, червен железен оксид, натриев нишестен гликолат, лактоза монохидрат, царевично нишесте.

7 PC. – блистери (2) – опаковки картон.
7 PC. – блистери (4) – опаковки картон.
7 PC. – блистери (8) – опаковки картон.
7 PC. – блистери (14) – опаковки картон.

Хапчета Овал, лещовиден, двуслойна (един слой от розово-бежов, друг – Бял с възможно пръски от розов цвят-бежов), бяла повърхност маркировки “Н8” и компанията лого.

Помощни вещества: повидон, меглуминови, Натриев хидроксид, сорбитол, магнезиев стеарат, микрокристална целулоза, червен железен оксид, натриев нишестен гликолат, лактоза монохидрат, царевично нишесте.

7 PC. – блистери (2) – опаковки картон.
7 PC. – блистери (4) – опаковки картон.
7 PC. – блистери (8) – опаковки картон.
7 PC. – блистери (14) – опаковки картон.

Фармакологично действие

Антихипертензивни препарати. Е комбинация от telmisartan (Ангиотензин II рецепторен антагонист) и хидрохлоротиазид – tiazidnogo dioretika. Едновременното използване на тези компоненти води до повишена Антихипертензивен ефект, от всеки от тях поотделно. Добре дошли MikardisPljus^® 1 пъти дневно води до постепенно намаляване на ада.

Телмисартан – специфичен рецептор антагонист angiotenzina II. Има висок афинитет към субтип AT₁-Ангиотензин II рецепторни, чрез които действието на ангиотензин II. Telmisartan измества ангиотензин II от рецептора, без агонист дейност по отношение на този рецептор. Telmisartan образува връзки само с подтип на AT₁-Ангиотензин II рецепторни. Свързването е продължителен. Telmisartan не притежава афинитет към други рецептори (вкл. за AT₂-Рецептор) Ангиотензин. На функционалното значение на тези рецептори, както и техния възможен ефект на свръх стимулация angiotenzinom II, концентрация на което се увеличава с назначаването на telmisartan, Не разследван. Telmisartan води до намаляване на нивото на алдостерон в кръвта. Telmisartan не блокира ренин в кръвта и йонни канали, не блокира агенти, не деактивира брадикинин.

При пациенти с артериална хипертония telmisartan намалява систоличното и диастоличното ада, без да се засягат пулс.

Telmisartan доза 80 mg, напълно блокира gipertenzivny angiotenzina II. Тя продължава с повече 24 не, включително най-новите 4 h преди да вземе още една доза. В началото на дейността, отбелязано през хипотензивни 3 часа след първия прием на telmisartan. При рязко прекратяване на telmisartan ада бавно се връща към първоначалното ниво без синдром.

Hydrochlorthiazide е диуретично tiazidnam. Тиазидни диуретици засягат реабсорбцията на електролити в бъбречната костна, пряко увеличаване на отделянето на натрий и хлорид (приблизително еквивалентни количества). Диуретици хидрохлоротиазид намалява СК, увеличава плазмените ренин дейност, увеличава секрецията на алдостерон и е придружен от увеличаване на съдържанието на урината калиев бикарбонат, както и на gipokaliemiei. Докато допускането telmisartan тенденция към приключва, загуба на калий, причинени от диуретик, вероятно поради блокадата на дейността на системата ренин-ангиотензин-алдостерон.

Продължителната употреба на хидрохлоротиазид намалява риска от усложненията на сърдечносъдовата смъртност и заболеваемост.

След като хидрохлоротиазид, диурезата се засилва чрез 2 не, максимален ефект се наблюдава при около 4 не. Диуретичен ефект на лекарството продължава приблизително 6-12 не.

Максимално Антихипертензивен ефект MikardisPljus^® обикновено се постига чрез 4 седмици след започване на лечението.

Фармакокинетика

Съвместно заявление на хидрохлоротиазид и telmisartan не засяга farmakokinetiku всеки от компонентите на този наркотик.

Телмисартан

Абсорбция

Ingestion (C)_макс telmisartan се постига в рамките 0.5-1.5 часа след прилагане. Абсолютната бионаличност на telmisartan в дози от 40 към 160 mg е 42% и 58% съответно. Когато се прилага concurrently с храна леко намалява бионаличността на telmisartan с намаляващите стойности на ох на 6% – в доза 40 mg и за 19% – в доза 160 мг. След 3 часа след прием на концентрация в плазмата е подравнен, независимо от, дали лекарството се приема с храна или на празен стомах. Фармакокинетиката на telmisartan прилагайки вътре нелинейни при дози 20-160 mg повече от пропорционално увеличение на плазмените концентрации (° С_макс и AUC) При повишаване на дозата.

Разпределение

Свързващи протеини кръвната плазма е от значение (още 99.5%), (c) основно албумин и α₁-гликопротеин. V_д за telmisartan приблизително 500 л.

Прониква през плацентарната бариера и се определя в кръвта на пъпната връв.

Метаболизъм

Telmisartan се метаболизира чрез спрягане с glukuronova киселина. Метаболит (acilgljukuronid) фармакологично неактивен. Глюкуронид майор метаболит, които се дефинира само в хората.

Дедукция

Голяма част от скоростта, наложени (още 97%) екскретира в жлъчката, и тогава – с фекалии. В малки количества telmisartan се върне с урина. Общ плазмен клирънс е повече от 1500 мл / мин. T_1/2 е по-голяма от 20 не.

Фармакокинетика при специални клинични ситуации

При жените, концентрацията на telmisartan в плазмата 2-3 пъти по-висока, от мъжете. Въпреки това, укрепване на gipotenzivnogo не се наблюдава ефект с жени.

Фармакокинетичните показатели на telmisartan не се различаваше значително сред младите и възрастните пациенти.

Бъбречна екскреция не засяга уравняване на telmisartan. Въз основа на нивото на екскреция при пациенти с лека до умерена бъбречна дисфункция (КК от 30 към 60 мл / мин), всяка корекция режим не се изисква. Telmisartan не е отстранена по време на диализа.

Изследване на фармакокинетиката при пациенти с чернодробна недостатъчност са показали увеличение в абсолютната бионаличност на почти 100%. Когато чернодробна недостатъчност t_1/2 не са се променили.

Gidroxlorotiazid

Абсорбция

След прием на MikardisPljus^® ° С_макс хидрохлоротиазид се постига в рамките 1-3 не. Абсолютната бионаличност се оценява от кумулативна бъбречно отделяне на хидрохлоротиазид и е за 60%.

Разпределение

Историята по-късно е свързана с кръвната плазма протеини в 64%. V_д – 0.8± 0,3 l/kg..

Метаболизъм и екскреция

Там се метаболизират в човешкия организъм и се отделя в урината почти непроменен. Около 60% доза приети вътре вкара за 48 не. Бъбречна klirens за 250 – 300 мл / мин. T_1/2 – 10-15 не.

Фармакокинетика при специални клинични ситуации

Жените имат тенденция за увеличаване на плазмените концентрации на хидрохлоротиазид. Въпреки това, укрепване на gipotenzivnogo не се наблюдава ефект с жени.

При пациенти с нарушена бъбречна функция е намалена скорост от хидрохлоротиазид. T_1/2 хидрохлоротиазид се увеличава и е за 34 не.

Свидетелство

- Артериална хипертония (в случай на повреда или telmisartan хидрохлоротиазид като монотерапия).

Режим на дозиране

MikardisPlûs^® Трябва да се вземе под 1 време / ден независимо от хранене.

MikardisPlûs^® 40/12.5 mg може да се предписва на пациенти, Кой използва Micardis^® доза 40 mg или хидрохлоротиазид не водят до адекватен контрол на ада.

MikardisPlûs^® 80/12.5 mg може да се предписва на пациенти, Кой използва Micardis^® доза 80 mg или MikardisPljus^® 40/12.5 мг не водят до адекватен контрол на ада.

При леки или умерени човешки бъбречна функция не е нужно да се промени дозата. Такива пациенти трябва да наблюдава функцията на бъбреците.

Аз Н пациенти малки или умерен черен дроб MikardisPlûs^® Той не трябва да се използва в дневна доза от повече от 40/12.5 мг.

Променя дозата в пациенти Пенсионери не е задължително.

Страничен ефект

¹⁾ – странични ефекти, очаква въз основа на опита от прилагането на telmisartan.

²⁾ – странични ефекти, очаква въз основа на опита от прилагането на хидрохлоротиазид.

Дихателната система: инфекции на горните дихателни пътища (вкл. бронхит, фарингит, синузит), задух¹⁾, затруднено дишане, респираторен дистрес синдром (включително пневмония и белодробен оток)²⁾.

Сърдечно-съдова система: брадикардия¹⁾, тахикардия¹⁾, Аритмията²⁾, значително намаляване на кръвното налягане¹⁾, ортостатична хипотония²⁾, Некротизиращ angiit (васкулит)²⁾ , болки в гърдите¹⁾.

CNS: възбудимост, чувство на страх, депресия¹⁾²⁾, безпокойство²⁾, виене на свят, припадък¹⁾, безсъние¹⁾, Поразително при ходене²⁾, парестезии²⁾.

От храносмилателната система: болка в корема, диария, диспепсия, гастрит, анорексия²⁾, понижен апетит²⁾, sialoadenit²⁾, сухота в устата¹⁾, метеоризъм¹⁾, повръщане¹⁾, запек²⁾, панкреатит²⁾ , нарушена чернодробна функция¹⁾, жълтеница (хепатоцелуларен или холестатичен)²⁾.

От страна на ендокринната система: загуба на контрол на нивото на хипогликемия при диабет.

Метаболитни нарушения: хиперхолестеролемия, хиперурикемия, kaliopenia, хиперкалиемия, гипонатриемия²⁾, намаляване на СК²⁾, нарушение на elektrolitnogo обмен²⁾, giperglikemiâ²⁾ , хиперкалциемия¹⁾.

От хематопоетичната система: eozinofilija¹⁾, анемия (вкл. апластическая анемия²⁾, хемолитична анемия²⁾, потискане на хематопоезата на костния мозък²⁾, левкопения²⁾, неутропения/Агранулоцитоза²⁾, тромбоцитопения¹⁾²⁾.

От отделителната система: инфекция на отделителната система, интерстициален нефрит²⁾, увреждане на бъбречната функция²⁾, остра бъбречна недостатъчност¹⁾, глюкозурия²⁾.

От страна на опорно-двигателния апарат: артралгия, артроза, болки в кръста, болка в пищялите, миалгия, конвулсивна потрепване теле мускули (krampi)¹⁾, Симптомите на такива tendinitu¹⁾, слабост¹⁾²⁾, мускулен спазъм²⁾.

Алергични реакции: анафилактични реакции²⁾ , екзема, еритема¹⁾, сърбеж¹⁾, volchanochnopodobnye кожни реакции²⁾, кожен васкулит²⁾, реакция на фоточувствителност²⁾, обрив²⁾, реактивиране на кожен лупус еритематодес²⁾, токсична епидермална некролиза²⁾, ангиоедем, уртикария и други такива реакции (както е случаят с други антагонисти angiotenzina II).

От сетивата: нарушения на зрителната острота¹⁾, преходно замъглено зрение²⁾, ksantopsiya²⁾, световъртеж.

Нарушения на възпроизводителната система: намалена потентност.

Лабораторни находки: намаляване на хемоглобина¹⁾, повишени нива на пикочната киселина¹⁾, креатинин¹⁾, чернодробните ензими¹⁾, CPK кръвен тест¹⁾, триглицериди²⁾.

Друг: грипоподобни симптоми, треска²⁾ , повишено изпотяване¹⁾.

Прилагане на диуретици могат да нарушат tiazidnykh толерантност към glukoze.

Противопоказания

-холестаза и жлъчните пътища обструктивни заболявания;

- Изрази човешки черен дроб;

- Изразени от човешки бъбрек (CC < 30 мл / мин);

-хипокалиемия, гипонатриемия, хиперкалциемия;

- Наследствена непоносимост към фруктоза (съдържа сорбитол);

- До 18 години (Безопасността и ефикасността не са установени);

- II и III триместър на бременността;

- Кърмене;

-свръхчувствителност към наркотици или други дериватни sulfonamidov.

ОТ предпазливост трябва да определи продукта, ако някоя от черния дроб или прогресивно чернодробно заболяване; двустранна стеноза на бъбречната артерия или стеноза на артерията на единствен бъбрек; нарушена бъбречна функция; състояние след бъбречна трансплантация; намаляване на КСБ поради предишни dioreticescoy терапия, лимит на готварска сол, диария или повръщане; при хронична сърдечна недостатъчност; аортна стеноза и митралната клапа; обструктивна Хипертрофична кардиомиопатия; диабет; CHD; системен лупус еритематозус; podagre.

Бременност и кърмене

Telmisartan е няма тератогенен ефект, но има fetotoksicheskoe действие. Така MikardisPljus^® Той не трябва да се използва през първия триместър на бременността. При планиране на бременност трябва да замени MikardisPljus^® препарати, разрешено да използва по време на бременност. Ако бременността е създадена, Вие трябва незабавно преустановява употребата на наркотици.

В II и III trimestrah употреба на наркотици може да предизвика електролит аномалии на плода, и, може би, и други нарушения, известни при възрастни. Докладвано е за развитието на неонатална тромбоцитопения, želtuhi (плода или новороденото) Ако майката на тиазидни диуретик (вкл. gidroxlorotiazida). Следователно лекарството е противопоказано в групи II и III trimestrah бременност.

Все още не е известна, дали telmisartan в майчиното мляко, хидрохлоротиазид преминава в кърмата и може да инхибира кърмене. Така MikardisPljus^® е противопоказан за употреба по време на кърмене.

Внимание

При пациенти с нарушена чернодробна функция или прогресивно чернодробно заболяване MikardisPljus^® трябва да се използва с повишено внимание, тъй като дори малки промени водно-elektrolitnogo равновесие може да допринесе за развитието на чернодробна кома.

При пациенти с двустранна стеноза на бъбречна артерия или артериална стеноза на един функциониращ бъбрек, рискът от тежка артериална хипотония и бъбречна недостатъчност се увеличава с телмисартан.

Опит при използване на MikardisPlus^® при пациенти с тежко увредена бъбречна функция или при пациенти след бъбречна трансплантация няма. Тъй като опитът с използването на MikardisPlus^® при пациенти с леко до умерено бъбречно увреждане, малки, в такива случаи се препоръчва периодично изследване на нивата на калий, серумен креатинин. Прилагане на метопролол при пациенти с човека бъбреците може да доведе до азотемии. Препоръчително е, че периодичен мониторинг на бъбречната функция.

При пациенти с намалена СК и хипонатриемия, причинени от масивна dioreticescoy терапия, лимит на готварска сол, диария или повръщане, може да се развие клинично изразена артериална gipotenzia, особено след първата доза от лекарството. Преди да използвате MikardisPljus^® корекция на тези нарушения.

Където, Когато съдов тонус и бъбречна функция значително зависи от активността на системата ренин-ангиотензин-алдостерон (напр, при пациенти с хронична сърдечна недостатъчност или свързани с бъбречно заболяване, вкл. стеноза на бъбречната артерия), употребата на наркотици, които засягат състоянието на системата, може да се придружава от развитието на тежка артериална хипотония, от giperazotemii, oliguria или в редки случаи – Остра бъбречна недостатъчност.

При пациенти с първична al′dosteronizmom Антихипертензивни препарати, Механизмът на действие е инхибиция на ренин-ангиотензин система дейност-алдостерон, обикновено неефективно. В такива случаи назначаването на MikardisPlus^® Не се препоръчва.

При пациенти с аортна или митрална стеноза или обструктивна хипертрофична кардиомиопатия, употребата на MikardisPlus^® (както и при останалите вазодилататори) изисква специални грижи.

При пациенти със захарен диабет може да изисква промени в дозиране на инсулин или перорални gipoglikemicakih фондове. По време на терапията с хидрохлоротиазид може да се прояви латентна форма на захарен диабет.

В някои случаи, когато прилагането на хидрохлоротиазид може да се развие хиперурикемия и подагра.

При използване на MikardisPljus^® Там е необходимо да се определя периодично нивото на електролитите в кръвния серум.

Тиазидните диуретици, вкл. gidroxlorotiazid, може да предизвика нарушения баланс на elektrolitnogo и KHR (хипокалиемия, giponatriemia and gipohloremicski alkaloz). Симптомите на тези нарушения са сухота в устата., жажда, обща слабост, отпуснатост, сънливост, безпокойство, миалгия или потрепване на мускулите на прасеца, мускулна слабост, хипотония, oligurija, тахикардия, гадене или повръщане.

При хидрохлоротиазид може да се развие хипокалиемия, но в същото време телмисартан е в състояние да намали това нарушение. Рискът от хипокалиемия е най -голям при пациенти с цироза, с повишена диуреза, В зависимост от това на устен електролит възстановяване, както и при едновременна употреба на КОРТИКОСТЕРОИДИ или ACTH. Телмисартан, включени в MikardisPljus^®, Обратно, може да доведе до хиперкалиемия поради ангиотензин II рецепторен антагонизъм. Въпреки че при използване на MikardisPlus^® не е докладвана клинично значима хиперкалиемия, трябва да се вземе предвид, че рисковите фактори за неговото развитие включват бъбречна и / или сърдечна недостатъчност и захарен диабет.

Информация за, какво MikardisPlus^® може да намали или да предотврати giponatriemia, причинени dioretikami, Не е налично. Дефицит на хлорид обикновено е малък и не изисква лечение.

Хидрохлоротиазид може да намали екскрецията на калций и предизвика (с не познати нарушения на това Йон метаболизъм) преходно и леко повишаване на серумните нива на калций. По -значимата хиперкалциемия може да е признак на латентен хиперпаратиреоидизъм. Преди определянето на функцията на паращитовидните жлези tiazidnye dioretiki трябва да бъде премахнато.

Показани, че хидрохлоротиазид увеличава отделянето на магнезий в урината, Това може да доведе до gipomagniemii.

При пациенти с исхемична кардиопатия или коронарна артериална болест всяко антихипертензивно лекарство в случай на прекомерно понижаване на кръвното налягане може да доведе до миокарден инфаркт или инсулт.

Препоръчителна дневна доза MikardisPljus^® 40/12.5 или 80/12.5 Той съдържа 169 mg или 338 mg съответно на сорбитол. Следователно лекарството е противопоказано при пациенти с наследствен фруктоза нетърпимост.

Могат да настъпят реакции на свръхчувствителност към хидрохлоротиазид, особено при пациенти с алергия или астма история.

MikardisPlûs^® Възможно е да, ако е необходимо, употреба заедно с друго антихипертензивно лекарство.

Когато се използва заедно с MikardisPlus^® калиеви диуретици, лаксативи, кортикостероиди, ACTH, амфотерицина, карбеноксолон, пеницилин G (натрий), салицилова киселина и нейните производни се препоръчва редовно проследяване на плазмения калий.

С комбинираната употреба на MikardisPlus^® и калий-съхраняващи диуретици, калиеви продукти, други фондове, може да се увеличи съдържанието на калия в кръвния серум (напр, хепарин натрий), или когато заместите трапезна сол Калиеви соли, препоръчваме ви да следите редовно нивото на калий в кръвната плазма.

Ако искате да използвате калциеви препарати, трябва редовно да се следи концентрацията на калций в кръвта и, ако е необходимо, промяна на дозата на тези лекарства.

Използвайте по педиатрия

Ефективност и безопасност на приложението MikardisPlus^® аз н деца и юноши на възраст под 18 години не е зададено.

Ефекти върху способността за шофиране и механизми за управление на

Специално проучване на ефекта на лекарството върху способността за шофиране и работа с механизми не е проведено.. Обаче при шофиране и работа с механизмите, тя трябва да се има предвид възможността за развитие на замайване и сънливост в приложението на лекарството MikardisPljus^®.

Свръх доза

Симптоми Предозирането на telmisartan: значително намаляване на кръвното налягане, тахикардия и/или етиология.

Предозиране на хидрохлоротиазид е придружен от загуба на електролити (kaliopenia, chloropenia) и дехидратация, произтичащи от масивна диуреза. Най -честите признаци и симптоми на предозиране с хидрохлоротиазид са гадене и сънливост.. Хипокалиемията може да доведе до мускулни спазми и / или да изостри сърдечните аритмии, причинени от едновременната употреба на сърдечни гликозиди или някои антиаритмични лекарства.

Лечение: симптоматично и поддържащо лечение, естеството на които зависят от времето, Тъй като на наркотици, и степента на тежестта на симптомите. Препоръчително е да предизвика повръщане и/или държат стомашна промивка, присвоите активен въглен. Изисква честото наблюдение на електролити и креатинин в серума. При артериална хипотония пациентът трябва да бъде поставен на гърба си и бързо извършват терапия, насочени към подмяна на електролити и BCC. Телмисартан не се отстранява чрез хемодиализа. Степента на отстраняване на хидрохлоротиазид по време на хемодиализа не е установена.

Лекарствени взаимодействия

При едновременна употреба на литиеви и ангиотензин II рецепторни антагонисти (вкл. телмисартана) в редки случаи посочени увеличаване концентрацията на литий в кръвния серум и повишена токсични явления. Освен това, употребата на тиазидни диуретично намалява уравняване на литий. Следователно едновременната употреба на препарати от литий и MikardisPlus^® разрешено само при строг лекарски контрол; Препоръчва се проследяване на серумните нива на литий.

Хипокалиемичният ефект на хидрохлоротиазид се компенсира от калий-съхраняващия ефект на телмисартан. Въпреки това gipokaliemicheskij ефект на хидрохлоротиазид може да засили други препарати, Това доведе до развитието на калий и хипокалиемия (напр, други диуретици, лаксативи, kortikosteroidami, ACTH, амфотерицин, carbenaksolonom, пеницилин G натриев/сол /, Салицилова киселина и нейните производни).

Едновременното използване на kalisberegath dioretikov, калиеви продукти, други фондове, може да се увеличи съдържанието на калия в кръвния серум (напр, хепарин натрий), или замените солта Калиеви соли, може да, срещу, води до хиперкалиемия.

Където, когато MikardisPlus^® използва се заедно с лекарства, ефектът на който се променя с намаляване на съдържанието на калий в кръвта (напр, сърдечни гликозиди, антиаритмични лекарства и лекарства, способни да причинят сърдечни аритмии като “пирует”), се препоръчва периодично проследяване на нивото на калий в кръвната плазма.

Telmisartan може да засили gipotenzivny ефект antigipertenziveh други лекарства.

В фармакокинетичните изследвания на тези лекарства са били проучени, как дигоксин, варфарин, gidroxlorotiazid, глибенкламид, ибупрофен, парацетамол, симвастатин и амлодипин. Тъй като средната увеличава идентифицирани базалната концентрации на дигоксин на 20% (в един случай увеличаване на концентрацията на постигнато 39%), следва да се счита, Това може да изисква мониторинг на концентрации на дигоксин в плазмата.

При едновременна употреба на хидрохлоротиазид с етанол, барбитурати или опиоидни аналгетици увеличават риска от ортостатична хипотония; с метформином – риск от laktacidoza.

Ако кандидатствате с kolestiraminom и хидрохлоротиазид kolestipolom нарушена абсорбцията на хидрохлоротиазид.

При едновременната употреба на хидрохлоротиазид със сърдечни гликозиди съществува риск от развитие “дигитален” аритмии поради хидрохлоротиазид нарича хипокалиемия или gipomagniemii.

Докато прилагането хидрохлоротиазид с НСПВС (вкл. с Ацетилсалицилова киселина в доза от ≥ 0.3 g/d и Cox-2 инхибитори) намалява своята диуретик, natriyureticescoe и антихипертензивни дейност при някои пациенти. Възможна остра бъбречна недостатъчност при дехидратирани пациенти. Пациентите, получаване на комбинирана терапия MikardisPlus^® и НСПВС, в началото на лечението трябва да се компенсира дехидратацията и да се следи бъбречната функция.

Ако кандидатствате с hydrochlorthiazide евентуално отслабване ефект Пресор амини (напр, норадреналин).

Хидрохлоротиазид може да повиши ефекта nedepoliarizuth miorelaksantov (вкл. tuʙokurarina).

Тъй като хидрохлоротиазид е в състояние да повиши нивата на серумната пикочна киселина, може да се наложи промяна на режима на дозиране на урикозурични лекарства. Тиазидните диуретици могат да увеличат честотата на реакциите на свръхчувствителност към алопуринол.

Хидрохлоротиазид може да повиши серумните нива на калций поради намалена екскреция.

Хидрохлоротиазид може да увеличи хипергликемията, причинени от бета-блокери и диазоксид. Антихолинергици (напр, atropyn, биперидин) може да, намаляване на перисталтиката на стомаха и червата, повишаване на бионаличността на хидрохлоротиазид.

Лекарството може да увеличи риска от нежелани ефекти, причинени от амантадин, намаляване на бъбречната екскреция на цитотоксични лекарства (напр, цiklofosfamida, метотрексата) и засилват техния миелосупресивен ефект.

Условия за доставка на аптеки

Лекарството се разпространява под рецептата.

Условия и срокове

Списък B. Лекарството трябва да бъде защитен от влага, недостъпни за деца при температура под 25 ° C. Срок на годност – 3 година.