МЕТФОРМИН

Active материал: Метформин
Когато ATH: A10BA02
CCF: Перорални хипогликемични препарати
Когато CSF: 15.02.02
Производител: Хемофарм A.d. (Сърбия)

Доза от, състав и опаковка

Хапчета, ентеритно покритие бял, кръгъл, лещовиден.

[Пръстен] повидон К90, царевично нишесте, krospovydon, магнезиев стеарат, талк.

Съставът на черупката: метакрилова киселина и метил метакрилат кополимер (евдрагит Л 100-55), макрогол 6000, Титанов диоксид, талк.

10 PC. – блистери (3) – опаковки картон.

ОПИСАНИЕ НА АКТИВНИ ВЕЩЕСТВА

Фармакологично действие

Орални хипогликемични агент от групата на бигуаниди (Диметилбигуанид). Механизмът на действие на метформин е свързано с неговата способност да инхибира глюконеогенезата, и свободни мастни киселини и окисляването на мазнини. Metformin не влияе на количеството инсулин в кръвта, но променя своите фармакодинамиката чрез намаляване на съотношението на длъжен да освободи инсулин и увеличаване на съотношението на проинсулин към инсулин. Важен елемент от механизма на действие на метформин е стимулиране на поглъщането на глюкоза от мускулните клетки.

Метформин увеличава кръвния поток в черния дроб и ускорява превръщането на глюкозата в гликоген. Това намалява нивото на триглицеридите, LDL, VLDL. Метформин подобрява фибринолитичните свойства на кръв чрез инхибиране на плазминоген активатор инхибитор тип тъкан.

Фармакокинетика

Метформин се абсорбира от стомашно-чревния тракт. ° С_макс плазмата е приблизително 2 часа след поглъщането. През 6 Н абсорбция от стомашно-чревния тракт и завършва с концентрацията на метформин в плазмата се намалява постепенно.

Почти не се свързва с плазмените протеини. Той се натрупва в слюнчените жлези, черния дроб и бъбреците.

т_1/2 – 1.5-4.5 не. Съобщи за новините.

Ако бъбречната функция е възможно натрупване на метформин.

Свидетелство

Захарен диабет тип 1 (инсулин ) – С цел да се намали необходимостта от инсулин и предотвратяване на увеличаване на телесното тегло (като допълнение към лечение с инсулин).

Захарен диабет тип 2 (не-инсулин ) в случай на неправилно хранене (особено затлъстяване).

Режим на дозиране

Пациентите, не получават инсулин, първи 3 ден – от 500 мг 3 пъти / ден, или 1 ж 2 пъти / ден по време на или след хранене. На четвъртия ден на 14 ден – от 1 ж 3 пъти / ден. След 15-ия ден от дозата се коригира в зависимост от нивото на глюкозата в кръвта и урината. Поддържащата доза е 100-200 мг / ден.

С едновременно прилагане на инсулин в доза от по-малко от 40 U / дневно режим на дозиране на метформин и съща, докато дозата инсулин може да се намали постепенно (На 4-8 U / ден през ден). Ако пациентът получава повече от 40 U / ден, употребата на метформин и инсулин намаляване на дозата изисква голямо внимание и проведена в болница.

Страничен ефект

От храносмилателната система: възможен (обикновено в началото на лечението) гадене, повръщане, диария.

От страна на ендокринната система: gipoglikemiâ (за предпочитане, когато се използва в дози неадекватни).

Метаболизъм: в някои случаи – лактатна ацидоза (Тя изисква прекъсване на лечението).

От хематопоетичната система: в някои случаи – мегалобластная анемия.

Противопоказания

Изразяване на черния дроб и бъбреците, сърдечна и дихателна недостатъчност, острата фаза на миокарден инфаркт, Злото Saint Martin е, диабетна кома, кетоацидоза, лактатна ацидоза (вкл. история), диабетна синдром на стъпалото, бременност, кърмене, Свръхчувствителност към метформин.

Бременност и кърмене

Е противопоказано по време на бременност и кърмене.

Внимание

Не се препоръчва при остри инфекции, обостряне на хронични инфекциозни и възпалителни заболявания, наранявания, остри хирургични заболявания, опасността от дехидратация.

Да не се използва преди и по време на операция 2 дни след изборите.

Не се препоръчва за употреба при пациенти на възраст над метформин 60 години лица, извършване на тежка физическа работа, което е свързано с повишен риск от лактатна ацидоза.

По време на периода на лечението е необходимо да се следи бъбречната функция; определяне на лактат в плазмата трябва да бъде най-малко 2 веднъж годишно, и когато миалгия.

Може използването на метформин в комбинация с сулфонилуреи. В този случай, особено се нуждае от внимателно проследяване на кръвната захар.

Нанесете метформин в комбинирана терапия с инсулин се препоръчва в болница.

Лекарствени взаимодействия

Докато използването на сулфонилуреи, akarʙozoj, insulinom, салицилати, МАО-инхибитори, окситетрациклин, АСЕ инхибитори, с клофибрат, циклофосфамид може да увеличи ефекта на метформин хипогликемичен.

На едновременно прилагане с валиум, хормоналните контрацептиви за перорално, адреналин, глюкагон, хормони на щитовидната жлеза, фенотиазинови деривати, тиазидни диуретици, производни на никотинова киселина може да намали хипогликемично действие на Metformin.

Едновременното приложение на циметидин може да повиши риска от лактатна ацидоза.