Линда 30

Active материал: Етинилестрадиол, Гестоде
Когато ATH: G03AA10
CCF: Монофазен орален контрацептив
МКБ-10 кодове (свидетелство): Z30.0
Когато CSF: 15.11.04.01
Производител: Gedeon RICHTER Ltd. (Унгария)

РУЖА ФОРМУЛЯР, СЪСТАВ И ОПАКОВАНЕ

Хапчета, покрит жълт цвят, кръгъл, лещовиден, двете страни непечатани; да пробие бял или почти бял с жълти тапицерия.

Помощни вещества: натриев калциев едетат, магнезиев стеарат, колоиден силициев двуокис, повидон, царевично нишесте, лактоза монохидрат.

Съставът на черупката: хинолин жълто багрило (D C Yellow №10) (E104), повидон, Титанов диоксид, макрогол 6000, талк, калциев карбонат, захароза.

21 PC. – блистери (1) – опаковки картон.
21 PC. – блистери (3) – опаковки картон.

Фармакологично действие

Монофазен орален контрацептив. Той инхибира секрецията на хипофизни гонадотропини. Контрацептивният ефект на лекарството е свързана с няколко механизми. Естроген компонент на лекарството е етинил естрадиол – синтетичен аналог на фоликулите хормон естрадиол, ангажирани с жълтото тяло хормон в регулирането на менструалния цикъл. Прогестогени компонент е гестоден – производно на 19-нортестостерон, чувствате сила и селективност на действие е не само естествен хормон прогестерон жълто тяло, но и други синтетични прогестини (напр, левоноргестрел). Поради високата активност на Гестоден използва в ниски дози, в която тя не проявява андрогенни свойства и практически няма ефект върху липидната и въглехидратната борси.

Наред с посочените централни и периферни механизми, предотвратяване на узряването на способността да се оплоди яйцеклетката, контрацептивни ефект се дължи на намаляване на ендометриалната възприемчивост на бластоциста, както и увеличаване на вискозитета на слуз, разположен в шийката на матката, което го прави относително недостъпни за сперматозоидите. В допълнение към контрацептивен ефект на лекарството, когато се приема редовно и има терапевтичен ефект, нормализиране на менструалния цикъл и допринася за предотвратяването на редица гинекологични заболявания, вкл. естеството на тумора.

Фармакокинетика

Гестоде

Абсорбция

Веднъж влезли бързо и напълно се абсорбира от стомашно-чревния тракт. След еднократна употреба C_макс наблюдава след 1 ч и е 2-4 нг / мл. Бионаличността – около 99%.

Разпределение

Гестоден се свързва с албумин и глобулин, свързващ половите хормони (SHBG). 1-2% Той се съхранява в свободна форма в плазмата, 50-75% специфично се свързва с SHBG. Повишена SHBG в кръвта, наречено етинилестрадиол, Това се отразява на нивото на Гестоден: увеличаване фракция, свързан с SHBG, и намалява фракция, свързва с албумина. Средна V_д – 0.7-1.4 л / кг. Фармакокинетика на Гестоден е в зависимост от нивото на SHBG. Концентрацията на SHBG в плазма при действието на естрадиол увеличава 3 пъти. С дневна доза от Гестоден концентрация в кръвната плазма се увеличава в 3-4 пъти през втората половина на цикъла достига състояние на насищане.

Метаболизъм и екскреция

Гестоден биотрансформира в черния дроб. Средната плазмен клирънс е 0.8-1.0 мл / мин / кг. Ниво Гестоден в серума намалява dwuhfazno. т_1/2 в β фаза – 12-20 не. Гестоден се показва само във формата на метаболити, 60% – урина, 40% – с фекалии. т_1/2 метаболити – около 1 д.

Етинилестрадиол

Абсорбция

След перорално етинилестрадиол се абсорбира бързо и почти напълно. Средна C_макс на серумния се достига след 1-2 часа след прилагането и е 30-80 пг / мл. Абсолютната бионаличност на presistemna конюгиране и първична метаболизъм – около 60%.

Разпределение

Напълно (около 98.5%), но неспецифично свързан с албумин и нивото на SHBG предизвиква увеличение на кръвния серум. Средна V_д – 5-18 л / кг.

° С_SS настроен на 3-4 дозиране ден, а тя 20% по-висок, отколкото след единична доза.

Метаболизъм

Обработени ароматно хидроксилиране с образуването на хидроксилирани и метилирани метаболити, присъстват под формата на свободна форма или под формата на конюгати (сулфати и глюкурониди). Метаболитният клирънс от плазмата е около 5-13 мл.

Дедукция

Концентрацията в серума се намалява dwuhfazno. т_1/2 в β фаза – около 16-24 не. Етинилестрадиол освобождава само под формата на метаболити, във връзка с 2:3 урината и жлъчката. т_1/2 метаболити – около 1 д.

Свидетелство

- Контрацепция.

Режим на дозиране

Присвояване 1 таб. / ден за 21 ден, колкото е възможно по едно и също време на деня. След като последното хапче от кутията прави 7-дневна почивка, по време на кървенето оттегляне което се случва. На следващия ден след интервал от 7 дни (т.е. през 4 седмици след първата таблетка, в същия ден от седмицата) възобнови приема на лекарството.

Получаването на първата таблетка от лекарството Lindinet 30 трябва да започне от 1-ви до 5-ти ден от менструалния цикъл.

При преминаване към лекарството Lindinet 30 от друг комбиниран перорален контрацептив Първият хапче Lindinet 30 трябва да бъдат предприети след последното хапче от опаковката на друга орална хормонална контрацепция, първия ден на кървене.

При прехода към рецепцията Lindinet 30 с наркотици, съдържащ само прогестин (“минихапче”, инжектиране, Имплантация), при получаване “минихапче” на Lindinet наркотици 30 Можете да започнете и да е ден от цикъла, отида с използването на импланта на лекарството Lindinet 30 Тя може да бъде деня след отстраняване на импланта, с инжекции – в навечерието на последната инжекция. В тези случаи, първият 7 дни следва да се прилагат допълнителни методи за контрацепция.

След аборт в I триместър на бременността можете да започнете да приемате по Lindinet наркотици 30 веднага след операцията. В този случай не е необходимо за допълнителен контрацептивен.

След раждането или след аборт в II триместър на бременността лекарството може да започне 21-28 ден. В тези случаи, първият 7 дни, за да се прилагат допълнителни методи за контрацепция. На по-късен началото на наркотика през първата 7 Трябва да се използват допълнителни дни, метод на контрацепция. Кога, когато полов акт се е случило преди началото на контрацепция, преди получаване на лекарството трябва да се изключи бременност или отложи началото на рецепцията, докато първата менструация.

При Пропускане приемате таблетката хапче изпусна трябва да бъде взето възможно най-скоро. Ако интервалът таблетка действия по-малко 12 не, контрацептивни ефект на лекарството не се намалява, и в този случай не е необходимо да използвате допълнителен метод за контрацепция. Останалите Таблетките се приемат в обичайното време. Ако не се постигне интервал още 12 не, контрацептивни ефект на лекарството може да бъде намалена. В такива случаи не трябва да се долива пропуснатата доза, лекарството продължава както обикновено, Въпреки това, в следващ 7 дни необходимо да се използва допълнителен метод за контрацепция. Ако пакетът се оставя в по- 7 раздел., лекарството на следващата опаковка трябва да се започне без прекъсване. В този случай, кървене не настъпва до завършване на лекарството от второ опаковане, но може да се появи зацапване или пробивно кървене.

Ако кървене не настъпва след поглъщането на втория пакет, преди продължаването на лекарството трябва да се изключи бременност.

Ако по време на 3-4 часа след приема на лекарството започва повръщане и / или диария, може да намали контрацептивен ефект. В такива случаи е необходимо да се действа в съответствие с инструкциите на пропуснатите таблетки. Ако пациентът не иска да се отклонява от нормалния режим на контрацепция, пропуснати хапчета трябва да се вземат от нов пакет.

За ускоряване на началото на менструацията трябва да се намали на почивката в приема на лекарството. Колкото по-къс почивката, толкова по-вероятно появата на внезапно кървене или зацапване по време на приема на таблетки от следващата опаковка (Такива случаи забавени менструация).

За забави началото на менструацията лекарството трябва да бъде продължена от новата опаковка без 7-дневна почивка. Менструацията може да се забави толкова дълго, както се изисква, до края на приемане на последната таблетка от втория пакет. При забавяне на менструация може да се появи пробивно кръвотечение или зацапване. Редовната употреба на лекарството Lindinet 30 Тя може да се възстанови след обичайния 7 ден почивката.

Страничен ефект

Странични ефекти, изискваща спиране на лекарството

Сърдечно-съдова система: артериална хипертония; рядко – артериална и венозна тромбоемболия (v.t.ch. инфаркт на миокарда, удар, дълбока венозна тромбоза на долните крайници, белодробна емболия); рядко – артериална или венозна тромбоемболия черния дроб, мезентериална, бъбрек, ретината артерии и вени.

От сетивата: загуба на слуха, поради отосклероза.

Друг: хемолитичен уремичен синдром, порфирия; рядко – Реактивен влошаване на системен лупус еритематозус; рядко – Сиденхамска хорея (преминаваща след оттегляне на наркотици).

Други нежелани реакции са по-чести, но по-малко тежки. Целесъобразността от продължаване на лекарството се решават индивидуално, след консултация с лекар, въз основа на съотношението полза / риск.

От страна на репродуктивната система: ациклични кървене / зацапване от влагалището, аменорея след спиране на лекарството, промените в състоянието на вагиналната слуз, развитието на възпаление на вагината, кандидос, Волтаж, болка, уголемяване на гърдите, галакторея.

От храносмилателната система: болка в епигастриума, гадене, повръщане, Болест на Крон, язвен колит, поява или влошаване на жълтеница и / или пруритус, свързани с холестаза, холелитиаз, хепатит, аденом на черния дроб.

Дерматологични реакции: еритема нодозум, еритема, обрив, хлоазма, увеличен косопад.

CNS: главоболие, мигрена, настроение лабилност, депресия.

От сетивата: загуба на слуха, повишена чувствителност на роговицата (докато носите контактни лещи).

Метаболизъм: задържане на течности, промяна (нараства) телесно тегло, намалена толерантност към въглехидрати, giperglikemiâ, увеличаване на TG.

Друг: алергични реакции.

Противопоказания

- Наличието на тежки и / или множество рискови фактори за венозна или артериална тромбоза (вкл. сложни лезии клапи, Предсърдното мъждене, мозъчно-съдова болест, или коронарна артерия, хипертония тежко или умерено с BP ≥ 160/100 мм живачен стълб.);

- Индикация за наличието или анамнеза за тромбоза прекурсори (вкл. преходна исхемична атака, ангина);

- Мигрена с огнищни неврологични симптоми, вкл. история;

- Venoznыy или arteryalnыy тромбоза / tromboэmbolyya (вкл. инфаркт на миокарда, удар, дълбока венозна тромбоза Шин, белодробна емболия) в настоящето или миналото;

- Наличието на венозен тромбемболизъм;

- Хирургия с продължително обездвижване;

- Диабет (с ангиопатия);

- Панкреатит (вкл. история), придружена от тежка хипертриглицеридемия;

— дислипидемия;

- Тежко чернодробно заболяване, холестатична жълтеница (вкл. Бременност), хепатит, вкл. история (за нормализиране на функционални и лабораторни параметри и в 3 месеца след нормализиране на тяхното);

- Жълтеница, докато приемате кортикостероиди;

- Жлъчнокаменна болест сега или в историята;

- Синдром на Гилбърт, Синдром на Dubin-Johnson, Синдром на Rotor;

- тумори на черния дроб (вкл. история);

- Тежко сърбеж, отосклероза или прогресия при предишна бременност или GCS;

- Хормон-зависими злокачествени образувания гениталиите и млечните жлези (вкл. за тях подозира);

- Вагинално кървене с неизвестна етиология;

- Възраст на цигарите 35 години (още 15 цигари на ден);

- Бременност или заподозряно;

- Кърмене;

- Свръхчувствителност към лекарственото.

ОТ предпазливост трябва да се предписва на условия, увеличи риска от венозна или артериална тромбоза / емболия: по-стари от 35 години, пушене, генетично предразположение към тромбоза (тромбоза, инфаркт на миокарда или мозъчно-съдов инцидент в ранна възраст в някой от най-близките роднини), хемолитичен уремичен синдром, наследствен ангиоедем, чернодробно заболяване, болест, за първи път е създадена или се влошат по време на бременност или предишна употреба на фона на половите хормони (вкл. порфирия, Herpes бременна, хорея / болест Sydenham /, Сиденхамска хорея, хлоазма), прекалена пълнота (индекс на телесна маса 30 кг / м²), дислипопротеинемия, артериална хипертония, мигрена, епилепсия, заболяване на сърдечните клапи, предсърдно мъждене, продължително обездвижване, голяма операция, операция на долните крайници, тежка телесна, разширени вени и повърхностен тромбофлебит, следродилна (Не кърмещи жени /21 на следващия ден след раждането /; кърмещи жени след периода на кърмене), наличието на тежка депресия, (вкл. история), промени в биохимичните параметри (Активираният протеин за резистентност C, хиперхомоцистеинемията, дефицит антитромбина III, дефицит на протеин С или S, антифосфолипидни антитела, вкл. антитела кардиолипин, volchanochnyi антикоагулант), диабет, не усложнява от съдови нарушения, SLE, Болест на Крон, язвен колит, drepanocytemia, хипертриглицеридемия (вкл. семейна история), остра и хронична чернодробна болест.

Бременност и кърмене

Наркотикът е противопоказан по време на бременност и кърмене.

Малките размери на компонентите на лекарството се екскретират в майчиното мляко.

Когато се използва в кърмене може да намали млякото.

Внимание

Преди началото на лекарството е необходимо да се извърши обща медицина (подробен семейство и личната история, измерване на кръвното налягане, лабораторни изследвания) и гинекологичен преглед (вкл. преглед на гърдата, тазов, цитологичен анализ на цервикални намазки). Подобно проучване през периода на лекарството се извършва редовно, всеки 6 Месеци.

Наркотикът е надеждна контрацепция: Pearl Index (Той измерва броя на бременност, получена по време на употребата на контрацептивни методи в 100 за жени 1 година) при правилно използване е около 0.05. Защото, че контрацептивно действие на лекарството от началото на приемане напълно да проявява 14 Ден, в първи 2 дозиране седмица, се препоръчва да се използва допълнителен нехормонални методи за контрацепция.

Във всеки случай, преди да се предписва хормонални контрацептиви самостоятелно са очакваните ползи и възможните отрицателни последици от тяхното приемане. Този въпрос трябва да се обсъди с пациента, които след получаване на необходимата информация за вземане на окончателно решение относно предпочитанията хормон или друг метод на контрацепция.

Здравословното състояние на жените следва да бъдат внимателно наблюдавани. Ако се появи по време на лечението или се влоши някой от следните състояния / заболявания, трябва да спрете приема на лекарството и да преминете към друга, нехормонални методи за контрацепция:

- Заболявания на хемостаза;

- състояния / заболявания, предразполагащ към развитието на сърдечно-съдови, бъбречна недостатъчност;

- Епилепсия;

- Мигрена;

- Рискът от естроген-зависими тумори или естроген-зависими гинекологични заболявания;

- Диабет, не усложнява от съдови нарушения;

- Тежка депресия (ако депресията е свързана с нарушения в метаболизма на триптофан, целите на корекция може да се прилага витамин B₆);

- Сърповидно-клетъчна анемия, т.. в някои случаи (напр, инфекция, хипоксия) estrogensoderzhaschie лекарства в тази патология могат да провокират тромбоемболични събития;

- Появата на отклонения в лабораторните тестове, оценяващи чернодробната функция.

Тромбоемболична болест

Епидемиологични изследвания са показали,, че съществува връзка между употребата на перорални хормонални контрацептиви и повишен риск от артериална и венозна тромбоемболична болест (вкл. инфаркт на миокарда, удар, дълбока венозна тромбоза на долните крайници, белодробна емболия). Ние доказваме, повишен риск от венозна тромбоемболия, но е значително по-, отколкото по време на бременност (60 злополуки 100 хиляда бременности). При използване на орални контрацептивни средства е много рядко, артериална или венозна тромбоемболия черния дроб, мезентериална, бъбречните съдове или съдовете на ретината.

Рискът от артериална или венозна тромбоемболия заболяване се увеличава:

- С възрастта;

- Когато пушени (тютюнопушене и възраст над 35 години се отнасят към рисковите фактори);

- Ако има фамилна анамнеза за тромбоемболична болест (напр, родители, брат или сестра). Ако подозирате, че генетична предразположеност, Необходимо е преди да използвате продукта, да се консултира със специалист;

- Затлъстяването (индекс на телесна маса 30 кг / м²);

- Когато дислипопротеинемия;

- В хипертония;

- При заболявания на сърдечните клапи, сложно с хемодинамична компромис;

- Предсърдно мъждене;

- При пациенти с диабет, сложни съдови лезии;

- По време на продължително обездвижване, след големия хирургия, след операция на долните крайници, след сериозна травма.

В тези случаи, тя приема временно прекратяване на лекарството (не по-късно от, от 4 седмици преди операцията, A автобиография – не по-рано, от 2 седмици след ремобилизация).

При жените след раждането увеличава риска от венозна тромбоемболия.

Трябва да се вземе под внимание, че диабет, системен лупус еритематозус, хемолитичен уремичен синдром, Болест на Крон, неспецифичен улцерозен колит, drepanocytemia, да увеличи риска от венозна тромбоемболия.

Трябва да се вземе под внимание, че резистентност към активиран протеин C, хиперхомоцистеинемията, дефицит на протеин С и S, дефицит антитромбина III, присъствието на антифосфолипидни антитела, увеличи риска от артериална или венозна тромбоемболична болест.

При оценката на съотношението полза / следва да се разглежда съотношението риск от лекарството, че целевата лечение на това състояние намалява риска от тромбоемболизъм. Симптомите на тромбоемболия са:

- Внезапна болка в гърдите, която се излъчва към лявата ръка;

- Внезапна поява на задух;

- Всяко необичайно силно главоболие, продължава дълго време, или първо се появява, особено когато се комбинира с внезапната пълна или частична загуба на зрение или двойно виждане, afaziej, виене на свят, колапс, фокална епилепсия, слабост или изтръпване на половината от тялото, изразена, разстройства на движението, силна едностранна болка в мускулите на прасеца, остър корем.

Неопластични заболявания

Някои изследвания са докладвали увеличаване на честотата на рак на шийката на матката при жени, които за дълго време отне хормонални контрацептиви, но резултатите от научните изследвания са противоречиви. В развитието на рак на шийката на матката играе значителна роля сексуално поведение, инфекция с вируса на човешкия папилома, и други фактори.

Metaanaliz 54 Епидемиологични изследвания са показали,, че е налице относително повишаване на опасността от рак на гърдата при жените, като орални хормонални контрацептиви, Въпреки това, по-високо ниво на откриване на рак на гърдата може да бъде свързана с редовни медицински прегледи. Ракът на гърдата се среща рядко при жени по-млади от 40 години, независимо от, те вземат хормонални контрацептиви или не, и се увеличава с възрастта. Хапчета може да се разглежда като един от многото рискови фактори. Въпреки това, жената трябва да бъде посъветвана от възможния риск от рак на гърдата, въз основа на оценката на съотношението полза-риск (защита срещу рак на яйчниците и ендометриума).

Има няколко доклади относно развитието на доброкачествени или злокачествени чернодробни тумори при жените, като дългосрочни хормонални контрацептиви. Следва да се има предвид при диференциалната-диагностичната оценка на болки в корема, които могат да бъдат свързани с увеличаване на размера на черния дроб или интраперитонеално кървене.

Хлоазма

Хлоазма може да се развие при жени, които имат история на заболяването по време на бременност. Тези жени, в които има риск от поява хлоазма, е необходимо да се избягва излагането на слънчева светлина или ултравиолетово лъчение, докато приемате Lindinet 30.

Ефикасност

Ефикасността може да бъде намалена в следните случаи: Пропуснати хапчета, повръщане и диария, едновременното използване на други лекарства, да намали ефективността на противозачатъчни хапчета.

Ако пациентът е едновременно приемате други лекарства, което може да намали ефективността на противозачатъчни хапчета, трябва да използвате допълнителни методи за контрацепция.

Ефикасността може да бъде намалена, Ако след няколко месеца употреба се появяват неправилни, зацапване или пробивно кървене, В такива случаи е препоръчително да продължите да приемате хапчета до приключването им в следните опаковки. Ако в края на втория цикъл menstrualnopodobnoe кървенето започва или ациклични кървене не спира, спрете приема на таблетките и да го възобнови само след изключване на бременност.

Промени в лабораторните показатели

Под влияние на перорални контрацептивни хапчета – поради компонент на естроген – Това може да се промени на нивата на определени лабораторни показатели (функционални параметри на черния дроб, бъбрек, надбъбречен, Щитовидна жлеза, хемостаза, липопротеин и транспортни протеини).

Допълнителна Информация

След остър вирусен хепатит лекарство трябва да бъде взето след нормализиране на функцията на черния дроб (не по-рано от 6 Месеци).

Когато диария или чревни разстройства, повръщане контрацептивен ефект може да се намали. Без да спира приема на лекарството, Трябва да използвате допълнителни нехормонални методи за контрацепция.

Жените, които пушат, са с повишен риск от сърдечно-съдови заболявания със сериозни последици (инфаркт на миокарда, удар). Рискът зависи от възрастта (особено при по-възрастни жени 35 години) и броят на цигари пушени.

Трябва да предупредя жената, че лекарството не предпазва от заразяване с ХИВ (СПИН) и други заболявания, предавани по полов път.

Ефекти върху способността за шофиране и механизми за управление на

Проучвания за ефекта на лекарството Lindinet 30 способността за, необходими за управлението и индустриална техника, не се извършва.

Свръх доза

Не е описано тежки симптоми след прием на лекарството при високи дози.

Симптоми: гадене, повръщане, вагинално кървене (млади момичета).

Лечение: назначи симптоматично, Няма специфичен антидот.

Лекарствени взаимодействия

Контрацептивната активност Lindinet 30 намалява по време на приема ампицилин, тетрациклин, рифампицин, ʙarʙituratami, примидон, karʙamazepinom, фенилбутазон, фенитоин, гризеофулвин, топираматом, felʙamatom, окскарбазепин. Контрацептивният ефект на пероралните контрацептиви се намалява, когато използвате тези комбинации, честото пробивно кръвотечение и нарушения в менструалния цикъл. По време на прием Lindinet 30 с горепосочените лекарства, както и за 7 дни след приключване на тяхното приемане следва да се прилагат в допълнение хормонално (презерватив, спермицидни гелове) методи за контрацепция. При използване на рифампицин допълнителни методи за контрацепция трябва да се използва за 4 седмици след завършването му приемане.

В заявление с Lindinet 30 всяко лекарство, повишава мотилитета на стомашно-чревния тракт, Той намалява усвояването на активните вещества и тяхното ниво в кръвната плазма.

Етинил сулфатиране среща в чревната стена. Препарати, също са подложени на сулфатиране в чревната стена (вкл. витамин C), конкурентно инхибират сулфатирането на етинил естрадиол и по този начин да увеличи бионаличността на етинил естрадиол.

Индуктори на микрозомалните чернодробни ензими намаляват нивата на етинил естрадиол в кръвната плазма (rifamiiцin, барбитурати, фенилбутазон, фенитоин, гризеофулвин, топирамат, gidantoin, felʙamat, рифабутин, oskarʙazepin). Инхибитори на чернодробните ензими (итраконазол, флуконазол) етинил естрадиол увеличава нивото на кръвната плазма.

Някои антибиотици (ампицилин, тетрациклин), предотвратяване на интрахепаталните циркулация на естрогени, намаляване на нивото на етинил естрадиол в плазмата.

Етинилестрадиол чрез инхибиране на чернодробните ензими или ускорение конюгация (предимно glyukuronirovaniya) Това може да повлияе на метаболизма на други лекарства (вкл. циклоспорин, теофилин); концентрации на тези лекарства в кръвната плазма може да се повиши или спускат.

В заявление Lindinet 30 с жълт лекарства кантарион (вкл. вливане) намалена концентрация на активните вещества в кръвта, която може да доведе до поява на кървене, бременност. Причината за това е ефект на жълтия кантарион индуцира чернодробните ензими, която продължава дори 2 седмици след приключване на получаване на жълт кантарион. Не възложи тази комбинация от лекарства.

Ритонавир снижает AUC этинилэстрадиола на 41%. Във връзка с това, по време на използването на ритонавир да се прилага хормонални контрацептиви с по-високо съдържание на етинил естрадиол или допълнително прилага хормонални контрацептиви.

Може да се наложи режим на корекция, когато се използва хипогликемични средства, т.. Оралните контрацептиви могат да намалят въглехидратен толеранс, увеличи нуждата от инсулин или перорални антидиабетни агенти.

Условия за доставка на аптеки

Лекарството се разпространява под рецептата.

Условия и срокове

Лекарството трябва да се съхранява извън обсега на деца в C или над 30 °. Срок на годност – 3 година.