КЛАРЕКСИД

Active материал: Кларитромицин
Когато ATH: J01FA09
CCF: Макролидни антибиотици
Когато CSF: 06.07.01
Производител: Плива Hrvatska d.o.o. (Хърватия)

Доза от, състав и опаковка

Хапчета, Филмирани бял, продълговат, лещовиден.

Помощни вещества: повидон, микрокристална целулоза, Кроскармелоза натрий, колоиден силициев двуокис, магнезиев стеарат.

Съставът на черупката: Opadry II 31F58914 бяло (gipromeloza, лактоза монохидрат, Титанов диоксид (E171), макрогол 4000, натриев цитрат).

10 PC. – блистери (1) – опаковки картон.
14 PC. – блистери (1) – опаковки картон.

Хапчета, Филмирани бял, продълговат, лещовиден, с валиум от едната страна.

Помощни вещества: повидон, микрокристална целулоза, Кроскармелоза натрий, колоиден силициев двуокис, магнезиев стеарат.

Съставът на черупката: Opadry II 31F58914 бяло (gipromeloza, лактоза монохидрат, Титанов диоксид (E171), макрогол 4000, натриев цитрат).

7 PC. – блистери (2) – опаковки картон.
10 PC. – блистери (1) – опаковки картон.

ОПИСАНИЕ НА АКТИВНИ ВЕЩЕСТВА

Фармакологично действие

Полусинтетични макролидни антибиотици. Той инхибира синтеза на протеини в микробна клетка, взаимодейства с 50S рибозомната субединица на бактерии. Тя оперира основно бактериостатичен, както и бактерицидно.

Активни срещу грам-положителни бактерии: Streptococcus SPP., Staphylococcus SPP., Listeria моноцитогени, Corynebacterium SPP.; Грам-отрицателни бактерии: Helicobacter Pylori, Haemophilus инфлуенца, Haemophilus ducreyi, Moraxella catarrhalis, Bordetella коклюш, Neisseria гонорея, Neisseria meningitidis, Borrelia burgdorferi; Анаеробни бактерии: Eubacterium SPP., Peptococcus SPP., Propionibacterium SPP., Clostridium перфрингенс, Bacteroides melaninogenicus; вътреклетъчни микроорганизми: Legionella pneumophila, Chlamydia трахоматис, Chlamydophila пневмония, Уреаплазма уреалитикум, Mycoplasma пневмония.

Той е активен и срещу Toxoplasma Gondii, Mycobacterium SPP. (кроме Mycobacterium туберкулоза).

Фармакокинетика

Когато се прилага кларитромицин се абсорбира добре от стомашно-чревния тракт. Храни закъснения всмукателните абсорбция, но тя не повлиява бионаличността на активното вещество.

Clarithromycin прониква добре в биологични течности и тъкани, където достига концентрация 10 пъти по-голям, отколкото в плазмата.

Около 20% кларитромицин веднага метаболизира до образуване на основен метаболит 14-gidroklaritromitsina.

При доза 250 мг Т_1/2 е 3-4 не, в доза 500 мг – 5-7 не.

Върнете се с урината непроменен и като метаболити.

Свидетелство

Лечение на инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от чувствителни патогени кларитромицин: инфекции на горните дихателни пътища и ENT (tonzillofaringit, отит, ostryi синузит); инфекции на долните дихателни пътища (остър бронхит, обостряне на хроничен бронхит, придобита в обществото бактериална пневмония и атипична); инфекции на кожата и меките тъкани; микобактериална инфекция (Комплекс M.avium, M.kansasii, М. маринус, М. проказа) и предотвратяване при пациенти със СПИН; Helicobacter ликвидиране пилори при пациенти с язва на дванадесетопръстника или стомаха (Само комбинирана терапия).

Режим на дозиране

Индивидуален. Когато се прилага при възрастни и деца над 12 е единична доза от 0.25-1 ж, честотата на администриране 2 пъти / ден.

За деца, дневната доза е 15 мг / кг / ден 2 допускане.

Продължителността на лечението зависи от индикацията.

Пациенти с нарушена бъбречна функция (CC-малко от 30 мл / мин или серумен креатинин 3.3 мг / дл) дозата трябва да се намали 2 Часовете или двойно интервала между дозите.

Максималната дневна доза: за възрастни – 2 ж, за деца 1 ж.

Страничен ефект

От храносмилателната система: гадене, повръщане, диария, болка в корема, стоматит, възпаление на езика; рядко – псевдомембранозен колит; в някои случаи – повишаване на чернодробните ензими, холестатична жълтеница.

CNS: виене на свят, объркване, чувство на страх, безсъние; кошмари.

Алергични реакции: копривна треска, анафилактични реакции; в някои случаи – Синдром на Стивънс-Джонсън.

Друг: временни промени в вкусовите усещания.

Противопоказания

Функционално увреждане Тежка чернодробна, хепатит (история), порфирия, I триместър на бременността, едновременна употреба с терфенадин, цизаприд, astemizolom, pimozidom, свръхчувствителност към кларитромицин и други макролидни антибиотици.

Бременност и кърмене

Използването в I триместър на бременността е противопоказана.

Заявление в II и III триместър на бременността е възможно само в случаите,, когато очакваните ползи за майката надвишава потенциалния риск за плода.

Ако е необходимо, използвайте по време на кърмене трябва да се спре кърменето.

Внимание

Между макролидни антибиотици наблюдава кръстосана резистентност.

Лечение с антибиотици променя нормалната флора на червата, така че е възможно развитието на суперинфекция, причинени от резистентни микроорганизми.

Тя трябва да се има предвид, че тежка персистираща диария може да се дължи на развитието на псевдомембранозен колит.

Докато използването на кларитромицин се препоръчва да се наблюдава плазмената концентрация на теофилин, karʙamazepina, digoksina, Ловастатинът, симвастатина, triazolama, midazolama, фенитоина, циклоспорин и алкалоиди на моравото рогче.

Периодично следи протромбиновото време при пациенти,, получаване на кларитромицин едновременно с варфарин или други перорални антикоагуланти.

Използвайте по педиатрия

В момента няма достатъчно данни за ефикасността и безопасността на кларитромицин при деца на възраст под 6 Месеци.

Лекарствени взаимодействия

Кларитромицин инхибира активността на CYP3A4 , което води до забавяне на скоростта на метаболизма на астемизол едновременното им прилагане. Следователно, има увеличение на QT интервала и повишен риск от вентрикуларна аритмия тип “пирует”.

Докато използването на аторвастатин е умерено повишава концентрацията на аторвастатин в плазмата, повишен риск от миопатия.

В заявление с варфарин може да увеличи антикоагулант действието на варфарин и да повиши риска от кървене.

Докато използването на дигоксин може да бъде значително увеличение на концентрацията на дигоксин в кръвната плазма и риска от гликозид интоксикация.

Смята се,, които могат да повишат концентрацията в плазмата дизопирамид поради инхибиране на метаболизма в черния дроб под влиянието на кларитромицин. Съществува риск от удължаване на QT интервала, развитието на сърдечна аритмия, като например “пирует”, подобряване на инсулиновата секреция и хипокалиемия.

Докато използването на зидовудин донякъде намалява бионаличността на зидовудин; с итраконазол – значително повишава концентрацията на итраконазол в плазмата, повярвам, че е налице риск от повишени странични ефекти.

В заявление с карбамазепин увеличава концентрацията на карбамазепин в плазмата, Той е изправен пред риска да укрепва своите странични ефекти; с колхицин – описани случаи на тежко, животозастрашаваща токсичност, причинено от действието на колхицин; с lanzoprazolom – Възможно glossit, стоматит и / или появата на тъмен цвят език; с метилпреднизолон – намален клирънс на метилпреднизолон; с мидазолам – увеличаване на концентрацията на мидазолам в плазмата и се засили неговите ефекти.

В едно приложение на омепразол значително повишава концентрацията на омепразол и кларитромицин значително повишава концентрацията в кръвната плазма.

В заявление с пимозид повишена концентрация в плазмата пимозид, съществува риск от тежка кардиотоксичност; преднизон – описва случаи на остра мания и психоза; с ритонавир – може да бъде значително увеличение на концентрацията на кларитромицин, концентрацията на неговия метаболит 14-gidroksiklaritromitsina значително намалена; рифабутин – повишава концентрацията в плазмата рифабутин, повишен риск от увеит, концентрация намалява кларитромицин в плазмата.

В заявление с рифампицин значително намалява концентрацията на кларитромицин в плазмата; сертралин – теоретично не можем да изключим развитието на серотонинов синдром; теофилин – може да се увеличи концентрацията на теофилин в кръвната плазма.

При прилагане с терфенадин може да забави скоростта на метаболизъм на терфенадин и повишаване на концентрацията му в кръвната плазма, че може да увеличи QT интервала и повишен риск от вентрикуларна аритмия вид “пирует”.

Смята се,, че докато използването на толбутамид има възможност на хипогликемия.

В заявление с фенитоин може да увеличи концентрацията на фенитоин в кръвната плазма, риска от токсично действие.

В заявление с флуоксетин, един случай на токсични ефекти, причинено от действието на флуоксетин.

Инхибирането на активността на CYP3A4 под влиянието на кларитромицин забавя скоростта на метаболизма на цизаприд в едновременното им прилагане. Това увеличава концентрацията на плазмените нива на цизаприд и увеличава риска от животозастрашаващи нарушения на сърдечния ритъм, включително вентрикуларна аритмия, като например “пирует”.

При едновременно прилагане с циклоспорин повишава концентрацията на циклоспорин в кръвната плазма, повиши риска от нежелани реакции.

Докато използването на ерготамин, дихидроерготаминови описано случаи увеличени странични ефекти на ерготамин и дихидроерготамин.