Изосорбид динитрат

Когато ATH:
C01DA08

Характеристика.

Прах без мирис на бял кристален. Практически неразтворим във вода, разтворим в ацетон, алкохол, етер. Молекулна маса 236,14.

Фармакологична действие.
Antianginalnoe, съдоразширяващо.

Приложение.

Ангина (облекчаване и предотвратяване на атаки), вкл. Нестабилен, остър миокарден инфаркт, след инфаркт на миокарда (лечение рехабилитация), остра левокамерна недостатъчност, артериална хипертония, застойна сърдечна недостатъчност, белодробна хипертония, хронично белодробно сърце, профилактика и лечение на коронарен спазъм през коронарната ангиография.

Противопоказания.

Свръхчувствителност, анемия, кървене в мозъка или скорошно нараняването, хеморагичен инсулт, повишено вътречерепно налягане, закритоъгълна глаукома, хипертиреоидизъм, шок, колапс, хипотония (Sad-долу 100 мм живачен стълб.), миокарден инфаркт или застойна сърдечна недостатъчност с ниско налягане на пълнене на лявата камера, стеноза на аортната или митралната клапа клапаните, хипертрофична кардиомиопатия с обструкция на левокамерна изходния тракт, токсичен белодробен оток, дефицит глюкозо−6-фосфатдегидрогеназы, бременност (I триместър), кърмене, детство.

Прилагат Ограничения.

Тенденцията на ортостатична хипотония, бременност (II и III триместър).

Бременност и кърмене.

Противопоказно за използване в I триместър на бременността. Назначаване на II-III триместър на бременността е възможно само при строги условия и под постоянен лекарски контрол.

Категория действия на плод по FDA — ° С. (Изучаването на репродукцията при животни, разкри нежелани ефекти върху плода, и адекватни и добре контролирани проучвания при бременни жени не са притежавали, Въпреки това, потенциалните ползи, свързана с наркотици в бременна, може да оправдае използването му, независимо от възможния риск.)

По време на лечението трябва да се спре кърменето.

Странични ефекти.

Rush на кръв към лицето и шията, главоболие, виене на свят, гадене, повръщане, парене на езика, ортостатична хипотония, колапс, безпокойство, ограничение, нарушения на вниманието, тахикардия, оттегляне.

Сътрудничество.

Адсорбенти, плетене и обгръща средства намалят абсорбцията от стомашно-чревния тракт. Антихипертензивни средства (бета-блокери, калциеви антагонисти, други. вазодилататори), digidroergotamin, prokaynamyd, хинидин, трициклични антидепресанти, невролептици, Силденафил цитрат и алкохол увеличение хипотония, симпатомиметично намалена Антиангинозният ефект, комбинация с атропин увеличава вероятността от повишено вътреочно налягане.

Свръх доза.

Симптоми: metgemoglobinemiâ (цианоза на устните и ноктите, аноксия), силна замаяност или припадък, колапс, налягане в главата, слабост, задух, слаб и ускорен пулс, брадикардия, треска, черепната хипертония, гърчове, гадене, повръщане, диария, затруднено дишане, зрителни нарушения.

Лечение: стомашна промивка, симптоматично лечение, когато метхемоглобинемия - назначаване на methylthioninium хлорид (Метиленово синьо) в доза от 1-2 мг / кг, I /.

Дозиране и приложение.

Вътре, сублингвално, I /, инхалация, кожи ръкавици. Ангина: Капсули и таблетки - с всеки 5-20 мг 6 не (евентуално до 20-40 мг 4 веднъж дневно); формулировки с продължително действие - при 40-80 мг на всеки 8-12 часа (погълне целия).

Подезично на 2.5-5 мг, ако е необходимо, на всеки 2-3 часа.

При остър инфаркт на миокарда, остра левокамерна недостатъчност при /: първоначална доза - 1-2 мг / ч, Максималната доза - 8-10 мг / ч.

Вдишването за облекчаване на пристъпи на стенокардия: 1-3 Дозата се разпръсква върху устната лигавица интервали 30 с на фона на въздух.

Кожна - 1 г сметана / 2 доза прилага върху повърхността на кожата.

Предпазни мерки.

Трябва да се внимава, когато се прилага при пациенти с тенденция за ортостатична хипотония. Когато се използва при пациенти с намаляване изходното кръвното налягане трябва да се комбинира с въвеждането на лекарства, като положителен инотропен действие. Препоръчва се мониториране на кръвното налягане и сърдечната честота, особено в началото на лечението. В началото на лечението трябва да бъдат особено внимателни на лица, чиято работа изисква бързи психически и двигателни реакции. Обръща се внимание на пациента, че страничните ефекти се усилват на фона на прием на алкохол. За превенция на пристрастяването след 3-6 седмици от редовен прием се препоръчва да се направи почивка за 3-5 дни.

Сътрудничество