ибандронова киселина

Когато ATH:
M05BA06

Характеристика.

Бифосфонат III поколения. Ибандронат натрий - бял или почти бял прах, лесно разтворим във вода, практически неразтворим в органични разтворители.

Фармакологична действие.
Инхибиране на костната резорбция.

Приложение.

Гиперкальциемия при опухолевых заболеваниях.

Противопоказания.

Свръхчувствителност, тежка бъбречна недостатъчност (креатинин сыворотки крови более 5 мг% или 442 ммол / л), бременност, кърмене, детство (Няма опит с).

Странични ефекти.

Fervescence, грипоподобни симптоми (треска, втрисане, миалгия, ossalgia), хипокалцемия, снижение концентрации кальция в моче, гипофосфатемия, диспепсия, бронхоспазъм (у больных с «аспириновой» бронхиальной астмой), алергични реакции, Локални реакции (боль и жжение в месте в/в введения, флебит).

Сътрудничество.

Аминогликозиды повышают опасность развития гипокальциемии. Химически несовместим с кальцийсодержащими растворами.

Свръх доза.

Симптоми: клинически выраженная гипокальциемия (гърчове, симптомы Труссо, Хвостека, Вейса, Шлезинджър, удлинение интервала QT с изоэлектрическим интервалом ST), нарушение функции почек и печени.

Лечение: введение кальция глюконата (I /), хемодиализа (при критическом изменении плазменного уровня креатинина и электролитов).

Дозиране и приложение.

Применяется только в условиях стационара в виде в/в инфузии. Перед использованием разбавляют содержимое ампулы 500 мл изотоничен разтвор на натриев хлорид или 5% разтвор на глюкоза; вводят капельно в течение 2 не. Доза определяется индивидуально и зависит от степени тяжести гиперкальциемии и типа опухоли. У пациентов с выраженной кальциемией (сывороточный кальций с поправкой на сывороточный альбумин ≥3 ммоль/л) — однократное введение 4 мг. При умеренной кальциемии (<3 ммол / л) - 2 мг доза. Максималната доза - 6 мг. Возможна повторная инфузия — через 18–19 дней (после введения доз 2–4 мг) или чрез 26 дни (после дозы 6 мг). Больным с остеолитическими метастазами рекомендуется более низкая доза, чем при гуморальной опухолевой гиперкальциемии.

Концентрация альбумин-корригированного кальция в сыворотке (ммол / л) рассчитывается следующим образом: кальций сыворотки (ммол / л) - (0,02 х альбумин (г / л)) + 0,8.

Предпазни мерки.

В процессе лечения необходимо контролировать функцию почек, проводить регулярный мониторинг уровня кальция, фосфора и магния в сыворотке крови (следует помнить о возможности гипомагниемии).

Рекомендации по дозированию препарата у больных с тяжелым поражением печени (чернодробна недостатъчност) не, поскольку клинические исследования в этой группе больных не проводились.

До начала лечения больному должна быть проведена адекватная гидратация с помощью 0,9% разтвор на натриев хлорид. Рекомендуется избегать избыточной гидратации у больных с недостаточностью кровообращения.

Необходимо тщательно следить, чтобы препарат вводился только в/в и избегать его в/а введения или попадания в окружающие ткани.

Сътрудничество