ибандронова киселина

Когато ATH:
M05BA06

Характеристика.

III поколение бифосфонати. Ибандронат натрий - бял или почти бял прах, лесно разтворим във вода, практически неразтворим в органични разтворители.

Фармакологична действие.
Инхибиране на костната резорбция.

Приложение.

Хиперкалцемия при туморни заболявания.

Противопоказания.

Свръхчувствителност, тежка бъбречна недостатъчност (серумен креатинин повече от 5 mg% или 442 ммол / л), бременност, кърмене, детство (Няма опит с).

Странични ефекти.

Fervescence, грипоподобни симптоми (треска, втрисане, миалгия, ossalgia), хипокалцемия, намалена концентрация на калций в урината, гипофосфатемия, диспепсия, бронхоспазъм (при пациенти с аспиринова бронхиална астма), алергични реакции, Локални реакции (болка и парене на мястото на IV инжекция, флебит).

Сътрудничество.

Аминогликозидите повишават риска от развитие на хипокалцемия. Химически несъвместим с разтвори, съдържащи калций.

Свръх доза.

Симптоми: клинично значима хипокалцемия (гърчове, Симптомите на Trousseau, Хвостек, Вайс, Шлезинджър, удължаване на QT интервала с изоелектричен ST интервал), нарушена бъбречна и чернодробна функция.

Лечение: прилагане на калциев глюконат (I /), хемодиализа (с критична промяна в плазмените нива на креатинин и електролити).

Дозиране и приложение.

Използва се само в болнични условия като интравенозна инфузия. Преди употреба разредете съдържанието на ампулата 500 мл изотоничен разтвор на натриев хлорид или 5% разтвор на глюкоза; Прилага се на капки за 2 не. Дозата се определя индивидуално и зависи от тежестта на хиперкалцемията и вида на тумора. При пациенти с тежка калцемия (серумен калций, коригиран за серумен албумин ≥3 mmol/L) - единна администрация 4 мг. За умерена калцемия (<3 ммол / л) - 2 мг доза. Максималната доза - 6 мг. Възможна е повторна инфузия - след 18-19 дни (след приложение на дози от 2–4 mg) или чрез 26 дни (след доза 6 мг). При пациенти с остеолитични метастази се препоръчва по-ниска доза., отколкото при хуморална туморна хиперкалцемия.

Концентрация на калций, коригирана в серумен албумин (ммол / л) изчислено по следния начин: серумен калций (ммол / л) - (0,02 х албумин (г / л)) + 0,8.

Предпазни мерки.

По време на лечението е необходимо да се следи бъбречната функция, Провеждайте редовно наблюдение на нивата на калций, фосфор и магнезий в кръвния серум (имайте предвид възможността от хипомагнезиемия).

Препоръки за дозиране на лекарството при пациенти с тежко чернодробно увреждане (чернодробна недостатъчност) не, тъй като не са провеждани клинични проучвания при тази група пациенти.

Преди започване на лечението пациентът трябва да бъде адекватно хидратиран с 0,9% разтвор на натриев хлорид. Препоръчва се избягване на свръххидратация при пациенти с циркулаторна недостатъчност.

Трябва да се наблюдава внимателно, така че лекарството да се прилага само интравенозно и да се избягва интравенозното му приложение или контакт с околните тъкани.

Сътрудничество