GIZAAR

Active материал: Gidroxlorotiazid, Lozartan
Когато ATH: C09DA01
CCF: Антихипертензивни препарати
МКБ-10 кодове (свидетелство): I10
Когато CSF: 01.09.16.05
Производител: MERCK SHARP & Dohme Б.В.. (Холандия)

РУЖА ФОРМУЛЯР, СЪСТАВ И ОПАКОВАНЕ

Хапчета, покрит жълт цвят, Овал, с надпис “717” от едната страна и Валиум – още.

Помощни вещества: микрокристална целулоза, Водна лактоза, прежелатинирано нишесте, магнезиев стеарат.

Съставът на черупката: хидроксипропил, hydroksypropyltsellyuloza, Титанов диоксид, Алуминиев лак, карнаубски восък.

7 PC. – блистери (1) – картонени кутии.
7 PC. – блистери (2) – картонени кутии.
14 PC. – блистери (1) – картонени кутии.
14 PC. – блистери (2) – картонени кутии.

С Giz^® Форте

Хапчета, Филмирани бял, Овал, Гравирани “745” от една страна,.

Помощни вещества: микрокристална целулоза (Avicel PH102), лактоза монохидрат, прежелатинизирано царевично нишесте 1500, магнезиев стеарат.

Съставът на покриващия филм: хипролоза, gipromelloza, Титанов диоксид (E171), карнаубски восък.

10 PC. – блистери (5) – опаковки картон.
14 PC. – блистери (2) – опаковки картон.

Фармакологично действие

Антихипертензивно лекарство на комбинирания състав.

Gizar® Active вещества имат адитивен антихипертензивен ефект, Намаляване на нивото на кръвното налягане в по -голяма степен, отколкото всеки компоненти поотделно. Поради диуретичния ефект на хидрохлоротиазид, увеличава активността на кръвния плазмен ренин ренин (На ARP), Стимулира секрецията на алдостерон, Увеличава нивото на ангиотензин II и намалява нивото на калий в кръвния серум. Приемът на Лаузартан блокира всички физиологични ефекти на ангиотензин II и поради потискането на ефектите на алдостерона помага за намаляване на загубата на калий, Диуретикът, причинен от техниката.

Лозартан има умерен и преходен урикозурен ефект. Хидрохлоротиазидът причинява леко повишаване на нивото на пикочната киселина в кръвта; Комбинацията от лаузартан и хидрохлоротиазид помага за намаляване на тежестта на хиперурикемията, причинени от диуретик.

Lozartan

Lozartan – ангиотензин II рецепторен антагонист.

Ангиотензин II е мощен вазоконстриктор, Основният активен хормон на ренин-ангиотензиновата система, както и решителната патофизиологична връзка в развитието на артериалната хипертония. Ангиотензин II се свързва с подтип рецептори AT1, намерени в много тъкани (напр, В гладките мускули на съдовете, надбъбречни жлези, открит в много тъкани) и причинява редица важни биологични ефекти, вкл. вазоконструкция и освобождаване на алдостерон. Ангиотензин II също стимулира разпространението на гладките мускулни клетки. Ролята на втория тип ангиотензин II рецептори – Подтип AT2 – В сърдечно -съдовата хомеостаза не е известно.

Ангиотензин II е избирателно свързан с AT1 рецептори. включително вазоконстрикция и освобождаване на алдостерон (E-3174) как ин витро, и in vivo блокират всички физиологични ефекти на ангиотензин II, и in vivo блокират всички физиологични ефекти на ангиотензин II. За разлика от някои пептидни антагонисти на ангиотензин II, Лозартан няма ефектите на агониста.

Лозартан селективно се свързва с AT1 рецепторите и не се свързва и не блокира рецепторите на други хормони и йонни канали, рецептори и не се свързва и не блокира рецепторите за други хормони и йонни канали. Освен това, рецептори и не се свързва и не блокира рецепторите за други хормони и йонни канали, което допринася за деградацията на брадикинин. Следователно, вещи, Не е пряко свързано с блокадата на AT1 рецепторите, по-специално, отговорни за разграждането на брадикинин, отговорни за разграждането на брадикинин (Преминават към Losartan 1.7%, плацебо 1.9%), не са свързани с действието на Лаусартан.

Лозартан елиминира отрицателната обратна връзка, Състои се в потискането на секрецията на ренин на ангиотензин II, което води до увеличаване на кръвта ARP. Увеличаването на ARP е придружено от повишаване на нивото на ангиотензин II в плазмата. Продължителен (6-не са свързани с действието на лозартан) не са свързани с действието на лозартан 100 мг /, В момента на максималната концентрация на лекарството в кръвната плазма, Наблюдава се 2-3-кратно увеличение на ангиотензин II. Някои пациенти имаха още по -голямо увеличение, особено при кратка продължителност на лечението (2 на седмицата). Антихипертензивна активност и намаляване на концентрацията на алдостерона на кръвната плазма се появяват чрез 2-6 седмици от лечението, което показва ефективна блокада на рецепторите на ангиотензин II. ARP и нивото на ангиотензин II се намаляват до първоначалните стойности чрез 3 дни след премахването на Лозартан. Въздействието на Gizaar върху ARP и нивото на ангиотензин II беше сравнимо с това при приемане 50 Mg lozartan.

Тъй като Лаусартан е специфичен антагонист на AT1 рецепторите на ангиотензин II, наблюдавани преди началото на лекарството (kininazu II) – ензим, наблюдавани преди началото на лекарството. Резултати от изследванията, което сравнява действието 20 мг 100 Mg lozartan, и АСЕ инхибитор на ангиотензин I, които сравняват ефектите, посочен, че лосартан блокира ефектите на ангиотензин I и ангиотензин II, че лосартан блокира ефектите на ангиотензин I и ангиотензин II. Тези данни потвърждават специфичния механизъм на действието на Лаусартан. Поред, АСЕ инхибиторът блокира реакцията на ангиотензин I и повишава тежестта на отговора на брадикинин, АСЕ инхибиторите блокират отговора на ангиотензин I и повишават отговора към брадикинин, което демонстрира фармакодинамичната разлика между лосартан и АСЕ инхибитори.

което демонстрира фармакодинамичната разлика между лосартан и АСЕ инхибитори, както и антихипертензивният ефект на лосартан се увеличава с увеличаване на дозата на лекарството. Тъй като Лаусартан и неговият активен метаболит са антагонисти на ангиотензин II рецептори, И двамата допринасят за антихипертензивния ефект.

В клинично проучване с една техника 100 Mg lozartan, която включваше здрави доброволци на мъжете, приемане на лекарството при високи състояния- и леко солената диета не повлия на скоростта на гломерулната филтрация (SKF), Ефективна бъбречна плазма и фракция на бъбреците. Лозартан демонстрира содатиуретичния ефект, ефективен бъбречен плазмен поток и филтрационна фракция, очевидно, не е свързано с потискане на ранната реабсорбция на натрий в проксималните бъбречни тубули. не е свързано с потискане на ранната реабсорбция на натрий в проксималните бъбречни тубули.

При пациенти с хипертония, протеинурия (> 2 г /), Не страдайте от диабет и приемайте по време на 8 Седмица Лозартан в доза 50 mg с постепенно увеличение до 100 мг, които нямат диабет и приемат лозартан за 42%. Фракционната екскреция на албумин също значително намалява. При тези пациенти Лозартан стабилизира SKF и намали фракцията на филтрация.

При тези пациенти лосартан стабилизира скоростта на гломерулна филтрация и намалява филтрационната фракция., Приемане на Лозартан в доза 50 Mg/ по време 4 седмици, Влиянието на терапията върху бъбречните и системните нива на простагландини не е разкрито.

Лосартан не повлиява автономните рефлекси и няма дългосрочен ефект върху плазмените нива на норепинефрин.. При пациенти с артериална хипертония лозартан в дози до 150 Mg/ не причини клинично значими промени в нивото на триглицеридите на празен стомах, Общ холестерол и холестерол-LPVP. В същите дози Лозартан не повлия на нивото на глюкозата в кръвта на стената.

Общо, При същите дози лосартан няма ефект върху кръвната захар на гладно. (обикновено, по-малко 0.4 мг / дл), При същите дози лосартан няма ефект върху кръвната захар на гладно.. В контролирани клинични проучвания, В контролирани клинични проучвания, Случаите на анулиране на лекарството поради повишаване на нивото на креатинин или калий на кръвния серум не са регистрирани.

В 12-недельном параллельном плацебо-контролируемом исследовании у пациентов с левожелудочковой недостаточностью (II-IV функционален клас по NYHA класификация), большинство из которых получало диуретики и/или дигиталис, Ефектите на лаусартанския калий в дози са сравнени 2.5, 10, 25 и 50 Mg/ в дози 25 мг 50 Mg/ лекарство упражнява положителни хемодинамични и неврогормонални ефекти, които са наблюдавани през цялото проучване. Хемодинамичните ефекти включват увеличаване на сърдечния индекс и намаляване на налягането на задръстване в белодробните капиляри, както и намаляване на OPSS, Средно системно кръвно налягане и сърдечна честота. Неврогормоналните ефекти се проявяват като намаляване на нивото на алдостерон и норепинефрин в кръвта.

При пациенти с артериална хипертония и хипертрофия на лявата камера, лаусартан, Често в комбинация с хидрохлоротиазид, намалява риска от сърдечно -съдова честота и смъртност, Какво е доказано чрез оценка на комбинираната честота на развитие на инсулт и инфаркт на миокарда, както и показателя за сърдечно -съдовата смъртност в тази категория пациенти.

Gidroxlorotiazid

Механизмът на антихипертензивния ефект на тиазидите е неизвестен. Тиазидите обикновено не влияят на нормалното ниво на кръвно налягане.

Хидрохлоротиазидът е диуретично и антихипертензивно средство. Той засяга реабсорбцията на електролитите в дисталните тръби на бъбреците. Хидрохлоротиазидът е приблизително еднакво увеличаващ екскрецията на натрий и хлор. Натриев може да бъде придружен от малка загуба на калий и бикарбонатни йони.

Когато приемате вътре, диуретичният ефект започва 2 не, достига средно максимума до 4 h и продължава от 6 към 12 не.

Фармакокинетика

Абсорбция

Lozartan

При администриране устно лаусартанът се абсорбира добре от стомашно -чревния тракт, Той е подложен на метаболизъм при “първо преминаване” през черния дроб, В резултат на това се образуват активен карбоксилиран метаболит и неактивни метаболити. Системата за бионаличност на Лаусартан под формата на таблетки е приблизително 33%. Cmax lozartan и неговият активен метаболит се постигат чрез 1 лосартан и неговият активен метаболит се достигат чрез 3-4 Н, съответно. При приемане на лаузартан по време на приема на храна, клинично значим ефект върху концентрацията на лозартан в кръвната плазма не е открит.

Лаусартан и неговият активен метаболит имат линейна фармакокинетика, когато приемат лозартан вътре в дози до 200 мг.

Разпределение

Lozartan

Лосартан и неговият активен метаболит се свързват с плазмените протеини (главно с албумин) повече от 99%. VD Lozartan е 34 л. Проучванията при плъхове са показали,, Лосартан и неговият активен метаболит се свързват с плазмените протеини.

Gidroxlorotiazid

Хидрохлоротиазид преминава през плацентарната бариера, преминава в кърмата. Не пресече ВВВ.

Метаболизъм

Lozartan

Около 14% Лосартан и неговият активен метаболит се свързват с плазмените протеини, въведени в/в или вътре, се превръща в неговия активен метаболит. След устната и в/във въвеждането на Лозартан, Почистено 14c, Радиоактивността на циркулиращата плазма е свързана предимно с присъствието на лаузартан и неговия активен метаболит в него.

В допълнение към активен метаболит, биологично неактивни метаболити се образуват в резултат на хидроксилиране на бутилната странична верига, вкл. два основни метаболита и един вторичен – в резултат на хидроксилирането на бутиловата странична верига.

Дедукция

Lozartan

в резултат на хидроксилирането на бутиловата странична верига 600 мл / мин 50 mL/min, съответно. Бъбречният клирънс на лосартан и неговия активен метаболит е приблизително 74 мл / мин 26 mL/min, съответно. Бъбречният клирънс на лосартан и неговия активен метаболит е приблизително 4% дозата се отделя в урината като непроменен, и за 6% доза – под формата на активен метаболит.

След като се приемат плазмените концентрации на лозартан и неговия активен метаболит, те се намаляват с полиекти с крайния Т1/2 приблизително 2 и з 6-9 Н, съответно. С еднократна доза от лекарството 100 Mg/ Nor Lozartan, Нито активният му метаболит не се натрупва значително в кръвната плазма.

Екскрецията на лаузартан и неговите метаболити се случва с жлъчка и урина. След поглъщане на лосартан, Почистено 14c, около 35% Радиоактивността се намира в урината и 58% – в изпражненията. След поглъщане на лосартан, Почистено 14c, около 43% Радиоактивността се открива в урината и 50% – в изпражненията.

Gidroxlorotiazid

Хидрохлоротиазидът не се подлага на метаболизъм и бързо се отделя от бъбреците. T1/2 варира от 5.6 към 14.8 не. не по-малко 61% Дозата, взета вътре, се отделя в непроменена форма по време на 24 не.

Фармакокинетика при специални клинични ситуации

Lozartan – gidroxlorotiazid

Концентрациите на лошартан и неговия активен метаболит в кръвната плазма и скоростта на абсорбция на хидрохлоротиазид при пациенти в напреднала възраст с артериална хипертония не се различават значително от тези показатели при млади пациенти с артериална хипертония.

Lozartan

Плазмените концентрации на лосартан бяха 2 Плазмените концентрации на лосартан бяха, Плазмените концентрации на лосартан бяха. Концентрациите на активния метаболит при мъже и жени не се различават.. Концентрациите на активния метаболит при мъже и жени не се различават..

При пациенти с лека и умерена алкохолна цироза, при приемане на концентрацията на лозартан и неговия активен метаболит в кръвната плазма, съответно, в плазмата 5-1.7 пъти по-висока, отколкото млади мъже доброволци.

Концентрация на лозартан в кръвна плазма при пациенти с CC повече 10 ml/min не се различава от тези при хора с непроменена бъбречна функция. AUC Lozaratan при пациенти, хемодиализа, ml/min не се различават от тези при лица с нормална бъбречна функция 2 пъти, отколкото пациенти с нормална бъбречна функция. Активната концентрация на метаболит в кръвната плазма не се променя при пациенти с нарушена бъбречна функция или пациенти, хемодиализа. Лосартан и неговият активен метаболит не могат да бъдат отстранени чрез хемодиализа.

Показания

- Артериална хипертония (пациенти, което показва, комбинираната терапия);

-намаляване на риска от сърдечно-съдовата заболеваемост и смъртност при пациенти с артериална хипертония и левокамерна хипертрофия.

Режим на дозиране

Gizar® може да се приема независимо от храненето.

С артериална хипертония, предписана 1 таблети 1 време /

Gizar® Forte е предписан на пациенти без адекватен терапевтичен отговор на приемането 1 Таблетки Gizar® 50/12.5 мг за 2-4 седмици. Обикновено, Антихипертензивният ефект се постига в рамките на 3 седмици след началото на терапията. При липса на терапевтичен ефект дозата на лекарството Gizar® 50/12.5 Mg може да се увеличи до 2 таблети 1 веднъж/ максимална доза – 2 Таблетки Gizar® 50/12.5 мг 1 веднъж/ или 1 Gizar® Forte таблетки (100/12.5 мг).

Изборът на първоначалната доза Gizaar за пациенти в напреднала възраст не се изисква.

За да се намали рискът от сърдечно -съдова честота и смъртност при пациенти с артериална хипертония и хипертрофия на лявата камера, лекарството се предписва в стандартна първоначална доза лозартан, компонент 50 мг 1 веднъж/ пациенти, в който не е възможно да се постигнат целевите стойности на нивото на кръвното налягане на фона на приема на Лаусартан 50 мг /, изисква избор на терапия от комбинация от преминават към Losartan с ниски дози на хидрохлоротиазид (12.5 мг), и, в случай на необходимост, дозата на Лаузартан трябва да бъде увеличена до 100 mg в комбинация с хидрохлоротиазид доза 12.5 мг /, още – Увеличете дозата до 2 Таблетки Gizaara 50 mg / 12,5 mg (Общо 100 Mg lozartana и 25 Mg хидрохлоротиазид на ден веднъж).

Gizaar® Forte от 1 таблети 1 Веднъж/ предписани на пациенти, в което не е възможно да се постигнат целевите стойности на нивото на кръвното налягане на фона на приемането 1 Таблетки Gizar® (50/12.5 мг).

Страничен ефект

В клинични проучвания с лаузартан/хидрохлоротиазид нямаше нежелани явления, специфично за това комбинирано лекарство.

Нежеланите реакции бяха ограничени до тези, който вече се съобщава при използването на лозартан и/или хидрохлоротиазид отделно. Общата честота на нежеланите реакции, което беше съобщено при присвояване на тази комбинация, беше сравнимо с това при използване на плацебо. Честотата на анулиране на терапията също беше сравнима с тази при пациентите, плацебо. В повечето случаи нежеланите реакции бяха лесни, бяха преходни и не изискваха премахване на терапията.

В контролирани клинични проучвания замаяността е била единствената, свързани с наркотици, нежелана реакция, чиято честота надвишава това, когато се осъществява плацебо повече, от 1 или повече процента.

Лозартан в комбинация с хидрохлоротиазид, общо, Той се понася добре при пациенти с артериална хипертония и хипертрофия на лявата камера. Най -често срещаните нежелани реакции бяха замаяност, понижено кръвно налягане и хиперкалиемия.

По време на опита след пазара на употребата на лекарството се съобщава за следните допълнителни нежелани реакции.

Алергични реакции и имунопатологични реакции: анафилактични реакции, ангиоедем, вкл. оток на ларинкса и гласовата пропаст с развитието на препятствие на дихателните пътища и/или подуване на лицето, устни, гърлото и / или езика, пациенти, Следните нежелани реакции са докладвани в широката клинична практика; Някои от тези пациенти са имали индикации за развитието на ангиоедем в историята на други лекарства, вкл. АСЕ инхибитори. Има редки съобщения за развитието на васкулит (в т. не. Purpura Shenlein-Genoha) На фона на Лозартан.

От храносмилателната система: рядко – хепатит, диария (пациенти, Следните нежелани реакции са докладвани в широката клинична практика).

Дихателната система: Възможно кашлица (пациенти, Следните нежелани реакции са докладвани в широката клинична практика).

Дерматологични реакции: копривна треска, Повишена светлина- И фоточувствителност.

От лабораторните параметри: В контролирани клинични проучвания на фона на приемането на Gizar® клинично значими промени в стандартните лабораторни показатели рядко се отбелязват. Хиперкалиемия (Калиев кръвен серум е повече 5.5 mekv /) I наблюдава в 0.7 % пациенти, които не изискват премахване на лекарството. Увеличаването на активността на ALT рядко се отбелязва и обикновено изчезва след премахването на терапията.

Противопоказания

- Anurija;

- Изразени от човешки бъбрек (CC-малко от 30 мл / мин);

- Изрази човешки черен дроб;

- До 18 години (ефикасността и безопасността не са установени);

- Свръхчувствителност към някоя от съставките на лекарството;

- свръхчувствителност към сулфонамидни производни.

Таблетките съдържат лактоза, Следователно, пациенти с рядка наследствена лактозна непоносимост, дефицитом лактазы или нарушенным всасыванием глюкозо-галактозы не должны принимать этот препарат.

С повишено внимание лекарството трябва да се използва при нарушение на баланса на кръвта на водата-електролит, Например, на фона на диария или повръщане (гипонатриемия, гипохлоремический алкалоза, гипомагниемия, kaliopenia); при пациенти с бъбречна недостатъчност (CC 30-50 мл / мин), с двустранна стеноза на бъбречните артерии или стеноза на артерията на единствения бъбрек; за пациенти с диабет; При пациенти с хиперкалцемия, хиперурикемия и/или подагра; При пациенти с обременена алергологическа история и бронхиална астма; в системни заболявания на съединителната тъкан (вкл. SLE); С хиповолемия (вкл. на фона на dioretikov прием на високи дози); а също и с едновременната среща с НСПВС (вкл. С инхибитори TSOG-2).

Използването на бременност и кърмене

Използването на Gizar® е противопоказано по време на бременност.

Използването на лекарства, пряко влияние върху системата Renin-Andiotensin, В II и III триместърите на бременността може да причини вреда на развиващия се плод и дори да причини смъртта му. Веднага след установяването на бременността, приемът на Gizar трябва да бъде спрян.

Адекватните и строго контролирани клинични проучвания за безопасността на употребата на Gizaar по време на бременност не са проведени.

В експериментални изследвания върху животни, че използването на лаузартан може да има тератогенен ефект и да причини смъртта на плода и новороденото, което вероятно е свързано с влиянието на това активно вещество върху ренин-ангиотензиновата система.

Човешкият плод е перфузия на бъбреците, което зависи от развитието на системата ренин-ангиотензин, започва в II триместър; по този начин, Рискът от нарушения в развитието и смъртта на плода се увеличава, когато Gizaar се използва в II или III триместъри на бременността.

Тиазидите проникват в плацентарната бариера и се определят в кръвта на пъпната връв. Не се препоръчва рутинна употреба на диуретици при бременни здрави жени, т.. Това увеличава риска от развитие на такива неблагоприятни явления в плода като ембрионална жълтеница и жълтеница на новороденото, И майката – тромбоцитопения.

Няма доказателства,, Този Лозартан се откроява с кърмата. Въпреки че е известно,, че тиазидите се открояват с кърмата. Поради риска от развитие на неблагоприятни явления при кърмачета, във всички случаи трябва да се вземе балансирано решение за приемане на лекарството по време на кърменето, като се вземе предвид значението на терапията за майката.

В този случай, Ако е взето решение, Какво да приемате Gizar® е необходимо, Кърменето трябва да се преустанови.

Заявление за нарушения на чернодробната функция

Лекарството е противопоказано при изразена срочна чернодробна функция.

Заявление за нарушения на бъбречната функция

Лекарството е противопоказано при изразени нарушения на бъбречната функция (CC-малко от 30 мл / мин).

Внимание

Gizar® може да бъде предписан в комбинация с други антихипертензивни агенти.

Lozartan

Има съобщения, че редица пациенти, медикаментозно лечение, Поради потискането на функцията на ренин-ангиотензиновата система се наблюдават промени във функцията на бъбреците, включително бъбречна недостатъчност; Тези промени бяха обратими и изчезнаха след премахването на терапията.

Други средства, Действайки върху системата Renin-Andiotensin, Може да доведе до увеличаване на съдържанието на урея и креатинин в кръвта при пациенти с двустранна стеноза на бъбречната артерия и стеноза на артерията на единствения бъбрек, такива ефекти бяха забелязани на фона на Лозартан.; Тези промени в бъбречната функция бяха обратими и изчезнаха след отмяната на терапията.

Gidroxlorotiazid

Както в случая с приемането на всички антихипертензивни агенти, Някои пациенти могат да имат симптоматична артериална хипотония. Пациентам требуется наблюдение с целью своевременного выявления клинических признаков нарушения водно-электролитного баланса, напр, дехидратация, хипонатриемия, гипохлоремического алкалоза, Хипомагний или хипокалиемия, които могат да се развият на фона на междурещната диария или повръщане. Такива пациенти трябва да контролират нивото на електролитите на кръвния серум.

Тиазидната терапия може да доведе до нарушаване на толерантността към глюкоза. В някои случаи може да се изисква доза хипогликемични средства (вкл. инсулин).

Тиазидите могат да намалят елиминирането на калция в урината и да причинят епизодично и леко увеличаване на кръвния серумен калций. Выраженная гиперкальциемия может свидетельствовать о скрытом гиперпаратиреозе.

Във връзка с влиянието на тиазидите върху калциевия метаболизъм, Приемът им може да изкриви резултатите от изследване на функцията на паратиреоидните жлези, Следователно, преди изучаването на функциите на паратиреоидните жлези, тиазид диуретик трябва да бъде отменен.

Увеличаването на холестерола в кръвта и триглицеридите в кръвта също може да бъде свързано с терапия с тиазидни диуретици.

При някои пациенти приемането на тиазидни диуретици може да доведе до хиперурикемия и/или развитие на подагра. Тъй като Лаусартан намалява нивото на пикочната киселина, Неговата комбинация с хидрохлоротиазид намалява тежестта на хиперурикемията, причинени от диуретик.

Пациентите, получаване на тиазиди, Реакциите на повишена чувствителност могат да се наблюдават дори при липса на индикации за наличието на алергии или бронхиална астма в анамнеза на. Има съобщения за развитието на обостряне или прогресиране на SLE на фона на приемане на тиазид диуретици.

При анализиране на цялата популация от пациенти, включени в изследването на живота (Лозартанска интервенция за намаляване на крайната точка на хипертонията – Излагане на Лаузартан за намаляване на честотата на крайните точки при пациенти с артериална хипертония, n = 9193), Лечението с лаузартан беше придружено от намаляване на риска от постигане на първичната комбинирана крайна точка (Сърдечно -съдова смърт, инсулт и инфаркт на миокарда) На 13% (P = 0,021) В сравнение с атенолол. Въпреки това, пациенти с не -поща раса, Получаване на атенолол, имаше по -малък риск от развитие на събития от първичната комбинирана крайна точка в сравнение с черните пациенти, Вземайки Лозартан (P = 0,03).

Използвайте по педиатрия

Ефективността и безопасността на употребата на лекарството при деца на възраст до 18 и не е инсталиран.

Свръх доза

Данните за предозиране на лаузартан при хората са ограничени. Най -вероятните симптоми на предозиране са изразено намаляване на кръвното налягане и тахикардия; Брадикардия може да бъде следствие от парасимпатика (вагуса) стимулиране.

Лечение: В случай на симптоматична артериална хипотония е посочена поддържаща терапия. Лозартан и неговият активен метаболит не се отделят с помощта на хемодиализа

Най -честите симптоми на предозиране на хидрохлоротиазид са следствие от дефицит на електролит (kaliopenia, chloropenia, гипонатриемия) и дехидратация поради прекомерно диуреза. Докато получаване глюкозидите gipokaliemia могат да съединение за аритмия. Не е приложимо, До каква степен хидрохлоротиазидът може да бъде отстранен от тялото, като се използва хемодиализа.

Няма данни за специфичното лечение на предозиране на лекарството Gizar®. Лечението е симптоматично и поддържащо. Лекарството трябва да бъде спряно, и пациентът трябва да установи наблюдение. Кога, ако лекарството наскоро е приела, Препоръчва се провокацията за повръщане, както и премахване на дехидратацията, електролитни нарушения, Чернодробна кома и намаляване на кръвното налягане със стандартни методи.

Лекарствени взаимодействия

Lozartan

В клиничните изследвания на фармакокинетиката не е разкрито клинично значимо взаимодействие на лаузартан с хидрохлоротиазид, digoksinom, varfarinom, циметидин, fenoʙarʙitalom, кетоконазол и еритромицин.

Комбинацията от Лаусартан, Като други средства, блокиране на ангиотензин II или неговите ефекти, с калий-съхраняващи диуретици (напр, спиронолактон, триамтерен, amilorid), Калий -съдържащи добавки или калиеви соли могат да доведат до повишаване на нивото на калий в кръвния серум.

НСПВС (вкл. селективни инхибитори на СОХ-2) поради това при едновременно лечение с литиеви препарати трябва да се следи серумната му концентрация. Следователно, хипотензивният ефект на антагонистите на ангиотензин II рецептори може да бъде отслабен с едновременна употреба с НСПВС (вкл. СОХ-2 инхибитори).

Следователно хипотензивният ефект на ангиотензин II рецепторните антагонисти може да бъде отслабен от едновременната употреба на НСПВС., Получена терапия на НСПВС, (включително СОХ-2 инхибитори), Антагонистите на ангиотензин II могат да причинят по -нататъшно влошаване на бъбречната функция с антагонисти. Тези ефекти обикновено са обратими.

Gidroxlorotiazid

С едновременното използване на тиазидни диуретици с барбитурати, опиоидни аналгетици, Етанолът е възможно увеличаване на риска от развитие на ортостатична артериална хипотония.

С едновременна употреба може да се изисква доза хипогликемични средства (за прием и инсулин).

Когато използвате хидрохлоротиазид с други антихипертензивни средства, се наблюдава адитивен ефект.

При наличие на анионна метаболитна смола абсорбцията на хидрохлоротиазид се нарушава. Coolestyramine или Colestipol в дози еднократно е свързано с хидрохлоротиазид и намалява абсорбцията му от стомашно -чревния тракт чрез 85% и 43%, съответно.

Използването на кортикостероиди, ACTH води до изразено намаляване на нивото на електролитите, По -специално, тя може да причини хипокалиемия.

Възможно е да се намали тежестта на отговора на въвеждането на амини за пресор (напр, епинефрин).

Възможно е да се засили действието (напр, tuʙokurarina).

Диуретиците намаляват бъбречния литий клирънс и увеличават риска от токсичното му действие; Комбинираното използване на диуретици и литиеви препарати не се препоръчва.

В някои случаи приемане на НСПВС (вкл. селективни инхибитори на СОХ-2), Може да намали диуретика, натриевоуретични и антихипертензивни ефекти на диуретиците.

Условия за доставка на аптеки

Лекарството се разпространява под рецептата.

Условия и срокове

Лекарството трябва да се съхранява при температура 15-30 ° C на недостъпно място за деца. Срок на годност – 3 година.