ДИУВЕР

Active материал: Тораземида
Когато ATH: C03CA04
CCF: Диуретик
МКБ-10 кодове (свидетелство): I50.0, J81, К74, N04
Когато CSF: 01.08.01.01
Производител: Плива Hrvatska d.o.o. (Хърватия)

Дозирана форма, СЪСТАВ И ОПАКОВАНЕ

Хапчета Бял или почти бял, кръгъл, лещовиден, с почивка линия от едната страна и гравирано “915” от друга страна.

Помощни вещества: лактоза монохидрат, царевично нишесте, натриев нишестен гликолат, силициев диоксид, колоиден безводен, магнезиев стеарат.

10 PC. – блистери (2) – опаковки картон.
10 PC. – блистери (6) – опаковки картон.

Хапчета Бял или почти бял, кръгъл, лещовиден, с почивка линия от едната страна и гравирано “916” от друга страна.

Помощни вещества: лактоза монохидрат, царевично нишесте, натриев нишестен гликолат, силициев диоксид, колоиден безводен, магнезиев стеарат.

10 PC. – блистери (2) – опаковки картон.
10 PC. – блистери (6) – опаковки картон.

Фармакологично действие

“Контур” диуретик. Основният механизъм на действие на лекарството поради обратимо свързване с тораземида kontransporterom Na⁺/2кл^–/К⁺, разположен в най-горната мембрана на дебел сегмент на възходяща част на контура на Henle, в резултат на което намалява или напълно инхибира от реабсорбцията на натриеви йони и намалява осмотичното налягане на вътреклетъчната течност и вода реабсорбция.

Тораземида малко, от фуроземид, кауза хипокалиемия, като по този начин се проявява по-голяма активност и жалбата си за по-дълго време.

Фармакокинетика

Абсорбция

След перорално тораземида бързо и почти напълно се абсорбира от стомашно-чревния тракт. ° С_макс тораземида плазма постига чрез 1-2 часа след перорално приложение след хранене. Бионаличността – около 80% с незначителни вариации.

Разпределение

Свързването с плазмените протеини – още 99%. В Кажущийся_д е 16 л.

Метаболизъм и екскреция

Той се метаболизира в черния дроб с участието на цитохром P450 изоензимите за образуване 3 метаболити (M1 , M3 и M5). т_1/2 тораземида и неговите метаболити при здрави доброволци е 3-4 не. Като цяло, за 83% от дозата се екскретира през бъбречните тубули: в непроменена форма (24%) и за предпочитане под формата на неактивни метаболити (M1 – 12%, M3 – 3%, M5 – 41%).

Фармакокинетика при специални клинични ситуации

В бъбречна недостатъчност T_1/2 тораземида непроменена.

Свидетелство

- Подуване, причинени от сърдечна недостатъчност, чернодробно заболяване, бъбреците и белите дробове.

Режим на дозиране

Лекарството се приема през устата 1 пъти / ден след хранене.

Средна терапевтична доза е 5 мг / ден. Ако е необходимо, може да увеличи дозата до 20 мг / ден, и в някои случаи - на 40 мг / ден.

Пациенти в старческа възраст Не се налага коригиране на специална доза.

Страничен ефект

От хематопоетичната система: в някои случаи – намаляване на броя на червените кръвни клетки, левкопения, тромбоцитопения.

С сърдечно-съдовата система: в някои случаи – понижаване на кръвното налягане, поради образуването на кръвни съсиреци – циркулаторни нарушения и тромбоемболизъм.

От храносмилателната система: диспепсия, загуба на апетит, сухота в устата, повишаване на чернодробните ензими; рядко – панкреатит.

От отделителната система: при пациенти с обструкция на пикочните пътища – задръжка на урина; понякога – повишени нива на урея и креатинин.

С CNS и периферна нервна система: главоболие, виене на свят, слабост, сънливост, объркване, гърчове, парестезия на крайниците.

От лабораторните параметри: хиповолемия, нарушения на водно-електролитния баланс, kaliopenia, повишена пикочна киселина в кръвния серум, giperglikemiâ, хиперлипидемия.

От сетивата: зрителни увреждания, шум в ушите, глухота.

Алергични реакции: сърбеж, обрив, фоточувствителност.

Противопоказания

- Anurija;

- Чернодробна кома и prekomatosnoe състояние;

- Бъбречна недостатъчност с прогресивна азотемия;

- Хипотония;

- Аритмия;

- Бременност;

- Кърмене (Няма данни за употреба по време на кърмене);

- До 18 години (ефикасността и безопасността не са установени);

- Свръхчувствителност към тораземида и сулфонамиди.

ОТ предпазливост трябва да се използва, когато предразположение към хиперурикемия, podagre, когато скрити и изрази диабет.

Бременност и кърмене

Наркотикът е противопоказан по време на бременност и кърмене.

Внимание

Преди назначаването му Diuvera следва да извърши корекция на водно-електролитния баланс.

Мониторинг на лабораторните показатели

Дългосрочното лечение се препоръчва Diuverom контрол електролитния баланс, Гликоза, Пикочна киселина, креатинин и кръвните липиди.

При пациенти с диабет тип диабет 1 или 2 следва редовно да следи нивата на кръвната захар.

Ефекти върху способността за шофиране и механизми за управление на

По време на лечението, пациентите трябва да избягват да шофират и други дейности, изисква висока концентрация и скорост на психомоторните реакции.

Свръх доза

Симптоми: може би – принудени уриниране, придружено от хиповолемия, електролитен дисбаланс, последвано от спадане на кръвното налягане, сънливост и объркване, колапс. Може да има заболявания на стомашно-чревния тракт.

Лечение: намаляване на дозата или спиране на лекарството; едновременно попълване на водно-електролитния загуба. Няма специфичен антидот.

Лекарствени взаимодействия

Тораземида увеличава инфаркт на чувствителност към сърдечни гликозиди (поради възможно развитие на хипокалиемия и хипомагнезиемия).

В заявление с минераложки тораземида- и глюкокортикоиди, лаксативи може да се увеличи екскрецията на калий.

Тораземида засилва ефекта на антихипертензивни лекарства.

Тораземида, особено във високи дози, може да подобри нефротоксичност- и ототоксични ефекти на аминогликозидни антибиотици, токсичност на цисплатин, нефротоксични ефекти на цефалоспорини и кардио- и невротоксични ефекти на литиеви препарати.

Тораземида може да се увеличи въздействието на мускулни релаксанти периферните (Дериватите kurarina) и теофилин.

С едновременното използване на тораземида със салицилати (висока доза) техните токсични ефекти могат да бъдат увеличени.

Тораземида може да намали ефективността на хипогликемичен (антидиабетен) средства.

The последователно или едновременно приложение на тораземида с АСЕ-инхибитори може преходно спадане на кръвното налягане. Ако е необходимо, използването на такава комбинация би трябвало да намали началната доза или АСЕ инхибитор, или да намали дозата на тораземида (или временно да я анулира).

НСПВС и пробеницид може да намали диуретичния и хипотензивния ефект на тораземида.

Холестирамин може да намали абсорбция от стомашно-чревния тракт на тораземида (Според предклинични проучване при животни).

Условия за доставка на аптеки

Лекарството се разпространява под рецептата.

Условия и срокове

Лекарството трябва да се съхранява извън обсега на деца и температури не по-висока от 30 ° C. Срок на годност – 2 година.