Цefamandol

Когато ATH:
J01DC03

Характеристика.

II поколение цефалоспорин антибиотик за парентерално приложение.

Tsefamandola nafata - White, без мирис, Кристали; разтворим във вода, метанол; практически неразтворим в етер, xloroforme, бензол, циклогексане; растворы имеют окраску от светло-желтой до янтарной (в зависимост от концентрацията и използваният разтворител), pH — 6,0–8,5; молекулно тегло 512,5.

Фармакологично действие.
Антибактериална широкоспектърен, бактерицидно.

Приложение.

Инфекция: коремна, гинекологически, инфекция на пикочните пътища, дихателен, кости и стави, на кожата и меките тъкани, менингит, сепсис, endokardit; ожоговые инфекции, профилактика на следоперативни инфекциозни усложнения.

Противопоказания.

Свръхчувствителност (вкл. на други цефалоспорини), природен зародиш.

Прилагат Ограничения.

Бъбречна недостатъчност.

Бременност и кърмене.

Возможно с осторожностью в случае крайней необходимости, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода или грудного ребенка.

Странични ефекти.

Сърдечно-съдова система и кръв (хемопоеза, хемостаза): левкопения, тромбоцитопения, неутропения, хемолитична анемия; возможны необычные кровотечения или кровоизлияния.

От храносмилателния тракт: гадене, повръщане, болка в корема, псевдомембранозен колит, персистирующий гепатит, холестатична жълтеница, преходно повишаване на чернодробните трансаминази и алкална фосфатаза.

Алергични реакции: кожен обрив, копривна треска, eozinofilija, лекарствена треска, бронхоспазъм, ангиоедем, анафилактичен шок.

Друг: главоболие, насложена инфекция, дисбиоза, орална кандидоза, намаляване на креатининовия клирънс, увеличение на урея азот в кръвта (при пациенти с бъбречна недостатъчност), увреждане на бъбречната функция; местные реакции — боль и инфильтрат в месте в/м введения; флебит, tromboflebit, болка по хода на вената (в / във въведението).

Сътрудничество.

При одновременном применении цефалоспоринов и ЛС с нефротоксическим действием (вкл. аминогликозиди, бримкови диуретици) повышается нефротоксичность. Цефамандол несовместим с алкоголем (ингибирует ацетальдегиддегидрогеназу) и при совместном применении развивается дисульфирамоподобная реакция (болка в корема, dermahemia, главоболие, гадене, повръщане, сърдечен пулс, периферическая вазодилатация, сопровождающаяся гипотензией, увеличава изпотяването). При одновременном применении с аминогликокозидами — синергизм антибактериального действия. Пробенецид замедляет клубочковую экскрецию и удваивает C_макс и продолжительность действия. Цефамандол взаимодействует с пероральными антикоагулянтами и другими ЛС, влияющими на свертывание крови. Фармацевтически несовместим с растворами аминогликозидов.

Свръх доза.

Симптоми: гърчове (особено при пациенти с хронична бъбречна недостатъчност).

Лечение: назначение противосудорожных ЛС (диазепам или коротко действующие барбитураты), в тяжелых случаях — гемодиализ.

Дозиране и приложение.

/ M, I /. Възрастни: по 0,5–1 г каждые 4–8 ч, при заболеваниях мочевыводящих путей — 0,5 ж (при тежки случаи, 1 ж) всеки 8 не, при угрожающих жизни инфекциях — до 2 ж всеки 4 не (максималната доза 12 г / ден). Детям — 50–100 мг/кг/сут (при тежки инфекции - нагоре 150 мг / кг) с интервалами между введениями 4–8 ч. Когато инфекции, вызываемых бета-гемолитическим стрептококком, лечение следует продолжать не менее 10 дни. При нарушении функции почек режим дозирования устанавливают с учетом клиренса креатинина. Пациентам на гемодиализе вводят по 1 ж всеки 12 ч в/в или в/м (если используется в/м ведение, то после завершения гемодиализа дополнительно вводят 1/3–1/2 дозы). Для профилактики послеоперационных инфекционных осложнений за 30–60 мин до вмешательства взрослым вводят 1–2 г, детям — 50–100 мг/кг, с последующим применением тех же доз в течение 24–48 ч.

Предпазни мерки.

С осторожностью назначают новорожденным, недоношенным детям, пациентам с выраженными нарушениями функции почек и имеющим в анамнезе колит. Пациентите, със свръхчувствителност към пеницилини, Възможно кръстосана алергична реакция цефалоспорин антибиотик. Необходима осторожность при назначении цефамандола больным с кровотечениями в анамнезе.

При курсовом лечении необходимо проводить контроль состояния функции почек (особено при пациенти, получающих высокие дозы), определение протромбинового времени. Пожилым и ослабленным пациентам при нарушениях функции почек доза должна снижаться с учетом клиренса креатинина. При длительном лечении цефамандолом возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к препарату микрофлоры. В случае развития суперинфекции требуется отмена препарата и соответствующее изменение антибиотикотерапии. После устранения симптомов заболевания лечение следует продолжать еще в течение 48–72 ч.

Во время лечения возможна ложноположительная прямая реакция Кумбса, ложноположительная реакция мочи на глюкозу и белок.

Сътрудничество