Цefamandol

Когато ATH:
J01DC03

Характеристика.

II поколение цефалоспорин антибиотик за парентерално приложение.

Tsefamandola nafata - White, без мирис, Кристали; разтворим във вода, метанол; практически неразтворим в етер, xloroforme, бензол, циклохексани; разтворите имат цвят от светложълт до кехлибарен (в зависимост от концентрацията и използваният разтворител), рН — 6,0–8,5; молекулно тегло 512,5.

Фармакологично действие.
Антибактериална широкоспектърен, бактерицидно.

Приложение.

Инфекция: коремна, гинекологически, инфекция на пикочните пътища, дихателен, кости и стави, на кожата и меките тъкани, менингит, сепсис, endokardit; изгаряне на инфекции, профилактика на следоперативни инфекциозни усложнения.

Противопоказания.

Свръхчувствителност (вкл. на други цефалоспорини), природен зародиш.

Прилагат Ограничения.

Бъбречна недостатъчност.

Бременност и кърмене.

Евентуално с повишено внимание, ако е абсолютно необходимо, ако очакваният ефект от терапията надвишава потенциалния риск за плода или кърмачето.

Странични ефекти.

Сърдечно-съдова система и кръв (хемопоеза, хемостаза): левкопения, тромбоцитопения, неутропения, хемолитична анемия; може да се появи необичайно кървене или кръвоизлив.

От храносмилателния тракт: гадене, повръщане, болка в корема, псевдомембранозен колит, персистиращ хепатит, холестатична жълтеница, преходно повишаване на чернодробните трансаминази и алкална фосфатаза.

Алергични реакции: кожен обрив, копривна треска, eozinofilija, лекарствена треска, бронхоспазъм, ангиоедем, анафилактичен шок.

Друг: главоболие, насложена инфекция, дисбиоза, орална кандидоза, намаляване на креатининовия клирънс, увеличение на урея азот в кръвта (при пациенти с бъбречна недостатъчност), увреждане на бъбречната функция; локални реакции - болка и инфилтрация на мястото на интрамускулно инжектиране; флебит, tromboflebit, болка по хода на вената (в / във въведението).

Сътрудничество.

При едновременна употреба на цефалоспорини и лекарства с нефротоксични ефекти (вкл. аминогликозиди, бримкови диуретици) повишена нефротоксичност. Цефамандол е несъвместим с алкохол (инхибира ацеталдехид дехидрогеназата) и когато се използват заедно, се развива реакция, подобна на дисулфирам (болка в корема, dermahemia, главоболие, гадене, повръщане, сърдечен пулс, периферическая вазодилатация, придружен от хипотония, увеличава изпотяването). Когато се използва едновременно с аминогликозиди, има синергизъм на антибактериално действие. Пробенецид забавя гломерулната екскреция и удвоява C_макс и продължителност на действие. Цефамандол взаимодейства с перорални антикоагуланти и други лекарства, повлияване на съсирването на кръвта. Фармацевтично несъвместим с разтвори на аминогликозиди.

Свръх доза.

Симптоми: гърчове (особено при пациенти с хронична бъбречна недостатъчност).

Лечение: предписване на антиконвулсанти (диазепам или барбитурати с кратко действие), в тежки случаи - хемодиализа.

Дозиране и приложение.

/ M, I /. Възрастни: 0,5–1 g на всеки 4–8 часа, при заболявания на пикочните пътища - 0,5 ж (при тежки случаи, 1 ж) всеки 8 не, за животозастрашаващи инфекции - до 2 ж всеки 4 не (максималната доза 12 г / ден). Деца - 50-100 mg/kg/ден (при тежки инфекции - нагоре 150 мг / кг) с интервали между инжекциите от 4-8 часа. Когато инфекции, причинени от бета-хемолитичен стрептокок, лечението трябва да продължи най-малко 10 дни. Ако бъбречната функция е нарушена, режимът на дозиране се определя, като се вземе предвид креатининовият клирънс. Дават се пациенти на хемодиализа 1 ж всеки 12 h i.v. или i.m. (ако се използва напътствие за IM, след това след завършване на хемодиализата се прилага допълнителна доза 1/3–1/2). За предотвратяване на следоперативни инфекциозни усложнения, възрастните се прилагат 1-2 g 30-60 минути преди операцията., деца - 50–100 mg/kg, последвано от същите дози за 24-48 часа.

Предпазни мерки.

Използвайте с повишено внимание при новородени, недоносени бебета, пациенти с тежко бъбречно увреждане и анамнеза за колит. Пациентите, със свръхчувствителност към пеницилини, Възможно кръстосана алергична реакция цефалоспорин антибиотик. Необходимо е повишено внимание, когато се предписва цефамандол на пациенти с анамнеза за кървене..

По време на курса на лечение е необходимо да се следи състоянието на бъбречната функция. (особено при пациенти, получаване на високи дози), определяне на протромбиновото време. При пациенти в старческа възраст и изтощени пациенти с увредена бъбречна функция дозата трябва да се намали, като се вземе предвид креатининовият клирънс. При продължително лечение с цефамандол може да се развие суперинфекция поради растежа на микрофлора, нечувствителна към лекарството. Ако се развие суперинфекция, е необходимо спиране на лекарството и подходящи промени в антибиотичната терапия.. След елиминиране на симптомите на заболяването, лечението трябва да продължи още 48-72 часа.

По време на лечението е възможен фалшиво положителен директен тест на Coombs., фалшиво положителен тест на урината за глюкоза и протеин.

Сътрудничество