Замяна на аортната клапа: каква е тази операция, каузи, Противопоказания, как се справят, какво след това

Описание замяна аортна клапа

Замяна на аортната клапа – открита сърдечна операция. Това се извършва, да се замени неизправност аортна клапа ново. Клапно може да бъде:

• Механичен, който е изработен изцяло от изкуствени материали;
• Bioprosthetic, Тя се състои от комбинация от синтетични материали и тъкани свине, Крава, или друго животно;
• Алографт, вентила от донор човешко сърце;
• Процедура Rossa, отделни пациенти на възраст под 50 години, един от собствените сърдечни клапи на пациента, белодробна клапа, Тя може да бъде инсталирана на мястото на аортната клапа. На мястото на белодробна клапа е пришита алографт.

Причини за възникване на подмяна на аортната клапа

В аортна клапа се намира между лявата камера на сърцето и аортата (базиларната артерия). Аортата носи богата на кислород кръв от сърцето към останалата част на тялото. Клапанът трябва да се затвори, когато сърцето се изпълва с кръв. Когато договорите сърдечни и помпи кръв в аортата, клапата трябва да отвори, за осигуряване на притока на кръв.

Подмяна на аортната клапа се прави, ако тя не работи правилно. Размерът на богата на кислород кръв към тялото могат да бъдат значително намалени от неправилна експлоатация.

Понякога, аортна клапа се деформира поради дефект по рождение. Това се нарича вроден аортна клапа. В друг случай, аортната клапа работи добре в продължение на много години, но след това става много корав, за да се отварят и затварят напълно. Това се нарича придобито заболяване аортна клапа. Понякога това се дължи на стареене. С възрастта, калциев натрупване на клапана и го кара да се повреди. Проблемът на клапана може да доведе до други заболявания, като:

• Ревматични заболявания клапан (остър ставен ревматизъм) – усложнение на стрептококова инфекция на гърлото, което може да повреди на клапана;
• Endokardit – инфекция в сърцето, засягащи сърдечните клапи;
• аортна аневризма – ненормално разширяване или надграждане на аортата;
• Аортна дисекация – кървене в стената на аортата, обикновено се дължи на присъствието на аортна аневризма;
• Аортна стеноза – вентил е твърде строга, да се отвори напълно; трудно сърцето да изпомпва кръв в аортата;
• Аортната клапа регургитация – клапата не се затваря напълно, и кръв от аортата обратно през клапана обратно към сърцето.

Възможни усложнения при изпълнението на подмяна на аортната клапа

При планиране на подмяната на клапана трябва да е наясно с възможните усложнения, които могат да включват:

• Инфекция;
• Кървене;
• Сърдечна аритмия;
• Изплашване;
• Появата на кръвни съсиреци в резултат на инсулт, или увреждане на бъбреците;
• Неправилната експлоатация;
• Усложнения от анестезия.

Някои фактори, че може да увеличи риска от усложнения включват:

• Наличието на други сърдечно-съдови заболявания;
• Белодробни болести;
• Хронични заболявания, включително наличието на високо кръвно налягане и диабет;
• Напредналата възраст;
• Инфекция;
• Пушене;
• Прекалена пълнота.

Как е подмяна на аортната клапа?

Преди операцията

Лекарят извършва следните изпитвания:

• Медицински преглед;
• Кръвни изследвания;
• Ехокардиография – тест, която използва звукови вълни, за движения на сърцето и неговите клапани;
• Електрокардиограма (ЕКГ) – тест, който записва на сърдечната честота чрез измерване на електрическия ток, минаваща през сърдечния мускул;
• Heart катетеризация – тънка тръбичка, вкарана в сърцето. Освен това се инжектира през Рентгеноконтрастен вещество, и рентгенови лъчи са направени. Тези изображения могат да разкрият проблеми с функционирането на аортната клапа, и за да се определи, дали артериите здрави.

Няколко дни преди процедурата

• Може да се наложи да спрете приема на някои лекарства:
  • Аспирин или други противовъзпалителни лекарства;
  • Кръвни разредители, напр, клопидогрел (Plaviks) или варфарин;
• Вечерта, в деня преди операцията трябва да се вземат само лека храна. В деня на операцията не може да се яде нищо;
• Необходимо е да се подготвят за завръщането у дома от болницата след операция;
• Необходимо е да се носят удобни, облекло не ограничава движението.

Анестезия

На етап използва обща анестезия. По време на операцията, пациентът спи.

Описание подмяна на аортната клапа хирургия

В средата на разреза в гърдите и гръдния кош се разширява по такъв начин,, за да може да достигне до сърцето. Той ще се присъедини и бял дроб, който върши работата на сърцето и белите дробове. Това позволява на лекаря да спре сърцето, безопасно да се работи върху сърдечната клапа.

Аортата ще направи разреза. Увредената клапан се отстранява, и на негово място нов вентил е пришита. The аортата и зашит. Сърцето започва отново, и сърце-бял дроб машина е изключен. Thorax свързана, и разрез на кожата в гърдите зашити шевове или телбод.

След операцията, аортна клапа

Пациентът е изпратено до интензивното отделение, където тя произлиза от държавата на анестезията и извършва контрол на жизнените показатели:

• Track пулс, честота на дишане, кръвно налягане и процентът на кислород в кръвта;
• Вентилационна тръба, поставена в устата и в белите дробове, да осигури допълнителен приток на кислород;
• Определете тръбата за отстраняване на излишната течност от гърдите;
• Специалният тръба, поставена в стомаха през носа, да се отцеди излишната течност и газове;
• За да се оттича урината на пикочния мехур се вкарва катетър;
• Чрез въвеждане на IV течности, електролити и болка лекарства – директно във вена.

Колко време отнема операцията?

Операцията отнема два до четири часа.

Замяна на аортната клапа: Ще боли?

Анестезия ще попречи на болката по време на операция. Разрезът на гърдите ще причини болка след операцията. За облекчаване на болката на пациента се прилага болкоуспокояващи.

Времето, прекарано в болница

Обичайната продължителност на престоя е 5-7 дни. Продължителност на болничния престой, ще зависи от здравето и скоростта на възстановяване. Лекарят може да удължи времето, прекарано в болница, Ако има усложнения.

Следоперативният грижи след подмяна на аортната клапа

В болницата

Обикновено, ICU пациент е в рамките на 1-2 дни. Тогава той се премества в редовна стая, където той ще остане още няколко дни.

Пациентът може да се причисли към използването на спирометър, всеки два часа през деня. Това помага да запазите белите дробове максимално отворено, която ще ви помогне да се избегне пневмония.

Вкъщи

Пациентът може да възобнови нормалните си дейности в рамките на шест седмици след операция. Необходимо е да следвате инструкциите на Вашия лекар относно, когато можете да започнете да се движите, изпълняват упражнения, повдигнете неща и щам.

• Ако механична клапа е поставена, трябва да се вземат разреждащи кръвта лекарства (antykoahulyantы) целия живот. Те са необходими, да се избегне образуването на тромб около клапана;
• В зависимост от вида на вентила ще трябва да се вземат антибиотици преди стоматологични или хирургични процедури някои;
• Пациентът може да се отнесе за сърдечна рехабилитация. То може да помогне за възстановяване на нормалното функциониране на сърцето и намаляване на вероятността от бъдещи проблеми;
• Не забравяйте да следвате инструкциите на Вашия лекар.

Необходимо е да отидете в болница в случаите след смяна на аортна клапа:

• Има признаци на инфекция, включително повишена температура и втрисане;
• Червенина, оток, силна болка, кървене, или утечка от разреза;
• Задух, замайване или припадък;
• Кашлица или болки в гърдите;
• Гадене и / или повръщане, която продължи повече от два дни след изписване от болницата, и не спре след взимане на съответните медикаменти;
• Неспособност за облекчаване на болката с помощта на болкоуспокояващи;
• Затруднения, болка, изгаряне, висока честота, кървене по време на уриниране;
• Болка или подуване на краката, телета или краката.