ALZOLAM

Active материал: Alprazolam
Когато ATH: N05BA12
CCF: Транквилизатор (анксиолитичен)
МКБ-10 кодове (свидетелство): F32, (F) 40.0, F41.0, F41.1
Когато CSF: 02.04.01
Производител: Слънцето фармацевтична индустрии ООД. (Индия)

Доза от, състав и опаковка

Хапчета кръгъл, Валиум, зелен цвят, с раздели маркировка от едната страна и гравиране “Alzolam” – с друга.

Помощни вещества: лактоза, микрокристална целулоза, нишесте, магнезиев стеарат, Силициев диоксид, безводен, Оцветители (хинолин жълто, Брилянтно синьо).

10 PC. – опаковки Валиум планиметражна (10) – опаковки картон.

Фармакологично действие

Анксиолитичен означава (транквилант), дериватни triazolo-бензодиазепин. Оказва анксиолитичен, успокоително, хипнотичен, антиконвулсант, miorelaksirutee Централна. Механизмът на действие е да се засили спирачната мощност на ендогенни ГАМК в ЦНС чрез увеличаване на чувствителността на ГАМК-рецептори за mediatoru, произтичащи от стимулация на бензодиазепинови рецептори, Разположен в сърцето на постсинаптичните GABA allosteričeskom-retseptorov нагоре активираща retikuliarna формации барел мозъка и невроза добавя рога странично гръбначния мозък неврони; намалява тревожност subcortical структури на мозъка (лимбичната система, таламуса, хипоталамуса), забавя polisinapticalkie spinale все пак.

Изразена anksiolitical активност (намаляване на емоционален стрес, облекчаване безпокойство, страх, тревожа) съчетано с леко хипнотично въздействие; по-кратък период сън, увеличава продължителността на съня, намалява броя на нощ probujdeni. Механизмът на действие на приспивателни е потисничество клетки retikuliarna формации барел мозъка. Намалява въздействието на емоционална, вегетативно и моторни стимули, нарушения на съня механизъм.

Фармакокинетика

След прием на алпразолам се бързо и напълно се абсорбира от храносмилателния тракт. ° С_макс плазмените нива достигнати в рамките на 1-2 не.

Свързването с плазмените протеини е 80%.

Той се метаболизира в черния дроб.

т_1/2 средни стойности 12-15 не. Алпразолам и неговите метаболити се екскретират главно бъбреците.

Свидетелство

Тревожност, неврози, придружено от чувство на тревожност, опасност, тревожа, Волтаж, влошаването на състоянието на сън, раздразнителност, както извор както соматични разстройства; смесено тревожно депресивно състояние; невротични реактивен депресивно състояние, придружено от спад в настроението, загуба на интерес към околните, загриженост, загубата на сън, намален апетит, соматични разстройства; безпокойство и нервно депресия, развити на фона на соматични заболявания; паническо разстройство комбинирани и без симптоми на фобия.

Режим на дозиране

Индивидуален. Препоръчително е да се използва минималната ефективна доза. Коригира дозата в процеса на лечение, в зависимост от постигнатите ефект и поносимост. Ако е необходимо, трябва да се увеличи постепенно увеличаване на дозата, първата вечер, и след това в дневен прием.

Началната доза е 250-500 ж 3 пъти / ден, Ако е необходимо, до постепенното увеличение на 4.5 мг / ден.

За пациенти в напреднала възраст или изтощени пациенти начална доза е 250 ж 2-3 пъти / ден, поддържащи дози – 500-750 мг / ден, Ако е необходимо, предвид издръжливост доза може да бъде увеличена.

Отмяна или намаляване на дозата на алпразолам трябва да бъде постепенно, намаляване на дневната доза е не повече от, от 500 мкг всеки 3 ден; Понякога може да искате повече бавен отказ.

Страничен ефект

CNS: в началото на лечението (особено при пациенти в напреднала възраст) сънливост, чувство на умора, виене на свят, намалява способността за концентрация, атаксия, дезориентация, нестабилна походка, умствена изостаналост и моторни отговори; рядко – главоболие, еуфория, депресия, треперене, спад на паметта, нарушена координация на движенията, потиснато настроение, объркване, Dystonic екстрапирамидни реакции (неконтролирани движения, вкл. око), слабост, миастения, дизартрия; в някои случаи – парадоксални реакции (агресивен пристъп, объркване, ажитация, страх, самоубийство тенденция, мускулен спазъм, халюцинации, възбуждане, раздразнителност, безпокойство, безсъние).

От храносмилателната система: Може да има сухота на устата или капе, киселини в стомаха, гадене, повръщане, понижен апетит, запек или диария, нарушена чернодробна функция, повишаване на чернодробните трансаминази и алкална фосфатаза, жълтеница.

От хематопоетичната система: левкопения, неутропения, агранулоцитоза (втрисане, хипертермия, възпалено гърло, прекомерна умора или слабост), анемия, тромбоцитопения.

От отделителната система: възможни уринарна инконтиненция, задръжка на урина, увреждане на бъбречната функция, намаляване или увеличаване на либидото, дисменорея.

От страна на ендокринната система: евентуална промяна в индекса на телесната маса, нарушения на либидото, менструални нарушения.

Сърдечно-съдова система: възможно понижаване на кръвното налягане, тахикардия.

Алергични реакции: Възможно кожен обрив, сърбеж.

Противопоказания

Кома, шок, миастения, закритоъгълна глаукома (остра атака или предразположеност), остра алкохол отравяне (с разхлабване на жизнените функции), Наркотични аналгетици, наркотици и психотропни вещества, хронична обструктивна дихателните пътища заболявания с първоначалните прояви на дихателна недостатъчност, остра дихателна недостатъчност, тежка депресия (може да включва суицидни тенденции), бременност (особено I триместър), кърмене, детството и юношеството до 18 години, свръхчувствителност към бензодиазепини.

Бременност и кърмене

Алпразолам има токсичен ефект върху плода и увеличава риска от вродени дефекти, когато се използва в първия триместър на бременността. Постоянната употреба по време на бременност може да доведе до физическа зависимост с развитието на синдром при новородено. Получаване на терапевтични дози в по-късните етапи на бременността може да доведе до ЦНС потисничество новородено. Прилага точно преди или по време на раждането може да предизвика новородено респираторна депресия, понижен мускулен тонус, хипотония, хипотермия и бедни смучене акт (застой синдром на новородено прасенце).

Може би изборът на бензодиазепини в майчиното мляко, които могат да причинят сънливост и новородено затрудняват храненето.

АЗ Н експериментални изследвания шоута, Какви алпразолам и неговите метаболити в майчиното мляко се разпределят.

Внимание

Когато алпразолам ендогенна депресия може да се използва в комбинация с антидепресанти. При прилагането на алпразолам при пациенти с депресия отбелязани случаи на gipomaniakalnogo и завладяващ.

Алпразолам трябва да се използва с повишено внимание при пациенти с нарушена чернодробна и/или бъбречни заболявания.

Пациентите, преди това не приемате лекарства, влияние върху централната нервна система, ефективни при по-ниски дози алпразолам, в сравнение с пациентите, които са получили антидепресанти, anxiolytics или страдащи от хроничен алкохолизъм.

С продължителна употреба на високи дози може да се развие пристрастяване и формирането на зависимостта от наркотици, особено при пациенти, склонни към злоупотреба с наркотици.

Бързо намаляване на дозата или рязко прекратяване alprazolama наблюдава синдром, Симптомите могат да варират от малки дисфория и безсъние тежък синдром с коремни спазми и скелетната мускулатура, повръщане, повишено изпотяване, тремор и гърчове. Синдром е по-често при лица, проточено (още 8-12 седмици) лекувани с алпразолам.

Той не трябва да се използва във връзка с алпразолам други транквиланти.

Безопасността на алпразолам при деца и юноши на възраст под 18 и не е инсталиран. Деца, особено в ранните години, много чувствителни към ugnetaûŝemu действие на бензодиазепини на централната нервна система.

По време на лечението, избягвайте алкохола.

Ефекти върху способността за шофиране и механизми за управление на

По време на лечението трябва да се въздържат от действия потенциално опасни дейности, изискват повишено внимание, и психомоторните реакции на скоростта (шофиране превозни средства или работа с).

Лекарствени взаимодействия

Заедно с използването на психотропни, antiseizure, фондове и етанол там е нарастващото репресивни действия alprazolama на централната нервна система.

Заедно с използването на блокери gistaminovykh n₂-рецептори за намаляване на компенсирането на алпразолам и засилване забавящ ефект върху централната нервна система алпразолам; макролидни антибиотици – намаляване на приключване на алпразолам.

Заедно с използването на хормонални контрацептиви за прием увеличи разм_1/2 alprazolama.

Ако свързвате от е повече dextrapropoxiphen алпразолам изразени потисничество ЦНС, отколкото в комбинация с други бензодиазепини, т.. може би увеличаване на концентрацията на алпразолам в плазмата.

Едновременното приемане на дигоксин увеличава риска от токсичност на сърдечни гликозиди.

Алпразолам повишава концентрацията на имипрамин в плазмата.

Заедно с използването на итраконазол, кетоконазол засилват ефектите алпразолам.

Заедно с използването на пароксетин може да увеличи ефекта от алпразолам, поради потискане на метаболизма му.

Флувоксамин увеличава концентрацията в кръвната плазма алпразолам и риска от неговите странични ефекти.

Заедно с използването на флуоксетин може да увеличи плазмените алпразолам концентрации поради намалена си метаболизъм и оформяне под влияние на флуоксетин, с психомоторна разстройства.

Не може да бъде изключена възможността за засилване на действие alprazolama заедно с използването на еритромицин.