AKKUPRO

Active материал: Hinapril
Когато ATH: C09AA06
CCF: АСЕ инхибитор
МКБ-10 кодове (свидетелство): I10, I50.0
Производител: Goedecke GmbH (Германия

Доза от, състав и опаковка

Хапчета, покрит черупка бял, Овал, лещовиден, Марк и цифра “5” от двете страни.

Помощни вещества: магнезиев карбонат, желатин, лактоза, krospovydon, магнезиев стеарат.

Съставът на черупката: Opadry OY-бяла S-7331 (gipromelloza, hydroksypropyltsellyuloza, Титанов диоксид, макрогол 400), kandelila восък.

10 PC. – блистери (3) – опаковки картон.

Хапчета, покрит бял, триъгълни, лещовиден, вкара от двете страни и цифра “10” от една страна,.

Помощни вещества: магнезиев карбонат, желатин, лактоза, krospovydon, магнезиев стеарат.

Съставът на черупката: Opadry OY-бяла S-7331 (gipromelloza, hydroksypropyltsellyuloza, Титанов диоксид, макрогол 400), kandelila восък.

10 PC. – блистери (3) – опаковки картон.

Хапчета, покрит бял, кръгъл, лещовиден, с фигура “20” на един страна и вкара от двете страни на таблетки.

Помощни вещества: магнезиев карбонат, желатин, лактоза, krospovydon, магнезиев стеарат.

Съставът на черупката: Opadry OY-бяла S-7331 (gipromelloza, hydroksypropyltsellyuloza, Титанов диоксид, макрогол 400), kandelila восък.

10 PC. – блистери (3) – опаковки картон.

Хапчета, покрит червено-кафяв, Овал, лещовиден, с фигура “40” от една страна и “PD 535” – още.

Помощни вещества: магнезиев карбонат, желатин, лактоза, krospovydon, магнезиев стеарат.

Съставът на черупката: Opadry Браун Y-5-9020 G (gipromelloza, hydroksypropyltsellyuloza, Титанов диоксид, макрогол 400, червен железен оксид), kandelila восък.

10 PC. – блистери (3) – опаковки картон.

Фармакологично действие

Антихипертензивни препарати, АСЕ инхибитор.

Hinaprila хидрохлорид е сол на hinaprila-етил естер ЕНЗИМЕН инхибитор на hinaprilata, несъдържащи sulfgidrilnuyu група.

Hinapril бързо deesterificiruetsa hinaprilata образование (hinapril diacid е основният метаболит на), Това е мощен ензимен инхибитор. АС е peptidildipeptidaza, катализират трансформация angiotenzina I angiotenzin II, което е с вазоконстриктивно ефект и участва в контрола на тон и съдова функция чрез различни механизми, включително на стимулиране на производството на алдостерон napochechnikov кора. Hinapril потиска активността на движещо и тъканите ЕНЗИМ и по този начин намалява секрецията на vazopressornuyu активност и алдостерон. Намаляване на нивото на ангиотензин II на обратна връзка, води до увеличаване на секрецията на ренин и дейността му в плазмата.

Основният механизъм на antigipertenzivnogo действие hinaprila вярвам потискане на ренин-ангиотензин-алдостерон система деятелност, Въпреки това лекарството показа ефект дори при пациенти с nizkoreninovoj хипертония. Асо структура е идентичен с kininaze II-ензим, Това причинява унищожаването на брадикинин е пептид, с мощни sosudorasshiratmi свойства. Остават неизвестни, има повишени нива на брадикинин на терапевтичния ефект на hinaprila. Antigipertenzivnogo продължителност на валидност на hinaprila е по-висока от продължителността на инхибиторен ефект върху циркулира асо. Разкри повече корелации между потискане на тъкан асо и продължителността на действие на препарата antigipertenzivnogo.

АСЕ инхибитори, включително hinapril, може да подобри инсулиновата чувствителност.

Прилагане на hinaprila в доза 10-40 mg при пациенти с артериална хипертония на леки до умерени води до намаляване на ада като в седнало положение, и изправяне, и има минимален ефект върху СЪРДЕЧНАТА честота. Антихипертензивният ефект се проявява в рамките на 1 h и обикновено достига своя връх по време на 2-4 часа след дозиране. При някои пациенти е максимално Антихипертензивен ефект 2 седмици след започване на лечението.

Антихипертензивни ефекти на този наркотик, когато се използва в препоръчваните дози при повечето пациенти продължава 24 h продължава сред продължителна терапия.

Хемодинамично изследване при пациенти с артериална хипертония разкри, Това намалява АД под влияние на hinaprila, придружени от намаляване на бъбречно съдово съпротивление и очертава, Докато HR, сърдечен индекс, бъбречния кръвоток, скорост clubockova филтриране и аериране фракция промени леко или остават непроменени.

Терапевтичен ефект на наркотици в идентични дневни дози е сравнима по-възрастните хора (старши 65 години) и по-младите пациенти; в напреднала възраст не се увеличава честотата на нежеланите събития.

Прилагането на hinaprila при пациенти с хронична сърдечна недостатъчност води до намаляване в кръг, средната АД, систолното и диастолното ада, налягане заглушаване белодробните капиляри и увеличаване на сърдечния дебит.

Аз Н 149 пациенти, които провеждат Aortocoronary байпас хирургия, hinaprilom лечение дозата 40 mg/ден срещу плацебо е довело до намаляване на честотата на следоперативния исхемична усложнения в рамките на една година след операцията.

При пациенти с доказана коронарна атеросклероза, които нямат хипертония или сърдечна недостатъчност, hinapril подобрява нарушена функция на ендотела в коронарните артерии и рамото.

Ефект на hinaprila на ендотелна функция е свързана с увеличение на производството на азотен оксид. Дисфункция на ендотела считат важен механизъм за развитието на коронарна атеросклероза. Клинична стойност на подобрени ендотелна функция не е зададено.

Фармакокинетика

Абсорбция, разпределение, метаболизъм

След перорално приложение, С_макс hinaprila в плазмата, постигнати в рамките на 1 не. Абсорбцията на лекарството е за 60%. Приемът на храна не оказва влияние върху степента на абсорбция, но скоростта и степента на абсорбция на няколко hinaprila са намалени при получаване на мастни храни.

Hinapril се метаболизират до hinaprilata (около 38% перорален прием) и малък брой други активни метаболити. т_1/2 hinaprila на кръвната плазма е приблизително 1 не. ° С_макс hinaprilata в плазмата е приблизително 2 часа след приема на hinaprila. Около 97% hinaprila или hinaprilata циркулира в кръвната плазма протеини, свързан с формуляра. Hinapril и неговите метаболити не проникват Geb.

Дедукция

Hinapril and hinaprilat се екскретира основно с урината (61%), и изпражненията (37%); т_1/2 е за 3 не.

Фармакокинетика при специални клинични ситуации

При пациенти с бъбречна недостатъчност, c T_1/2 hinaprilata увеличава с намаляващи QC. Фармакокинетични проучвания при пациенти с крайния стадий на бъбречна недостатъчност (c), получаване на лечение програма хемодиализа или продължителна амбулаторна диализа peritoneal'nym, показва,, че диализа оказва малък ефект върху отделянето на hinaprila и hinaprilata. Разкри линейна зависимост между земята на hinaprilata плазма и QC. Hinaprilata също така намалява екскрецията в напреднала възраст (старши 65 години) и да се сравни с бъбречната функция.

Свидетелство

- Артериална хипертония (във формуляра, самостоятелно или в комбинация с tiazidnami dioretikami и бета-adrenoblokatorami);

- Застойна сърдечна недостатъчност (в комбинация с dioretikami и/или сърдечни гликозиди).

Режим на дозиране

При извършване на самостоятелно хипертония Препоръчителната начална доза Akkupro^® пациенти, не получават диуретици, е 10 mg или 20 мг 1 време / ден. В зависимост от клиничния ефект може да бъде увеличена доза (увеличаване на два пъти) до поддържаща доза 20 mg или 40 мг / ден, обикновено се предписва в 1 или разделени 2 части. Обикновено, промяна на дозата на интервали от 4 на седмицата. При повечето пациенти постигнали адекватен контрол АД в дългосрочни грижи не може, чрез използване на наркотици 1 време / ден. Максималната дневна доза – 80 мг.

Пациентите, продължава да получава диуретици, Препоръчителната начална доза Akkupro^® е 5 мг; След това се увеличава (както е посочено по-горе) до, докато достигне оптимален ефект.

При хронична сърдечна недостатъчност прилагане на показва като допълнение към терапия dioretikami и/или сърдечни гликозиди. Препоръчителната начална доза при пациенти с хронична сърдечна недостатъчност е 5 мг 1 или 2 пъти / ден; След като лекарството пациентът трябва да бъдат наблюдавани с цел идентифициране на симптоматична артериална хипотония. Ако преносимостта е началната доза Akkupro^® Добре, Можете да повишите ефективна доза, което е обикновено 10-40 мг / ден 2 еднакъв прием във връзка със съпътстващо лечение.

При нарушена бъбречна функция Препоръчителната начална доза Akkupro^® е 5 mg u пациенти QC повече 30 мл / мин и 2.5 mg u пациенти с КК по-малко 30 мл / мин. Ако преносимостта е една добра начална доза, след това на следващия ден Akkupro^® Можете да присвоите 2 пъти / ден. При липсата на изразена артериална хипотомия или значително влошаване на бъбречната функция доза може да се увеличи на седмични интервали, като се вземат предвид клиничната и хемодинамично ефекти.

Съгласно клиничните и фармакокинетични данни са пациенти с нарушена бъбречна функция начална доза се препоръчва да се вземат както следва.

*- в момента, недостатъчни данни, да дават ясни насоки за доза Akkupro^® за тези пациенти.

Препоръчителната начална доза Akkupro^® аз н пациенти в напреднала възраст е 10 мг 1 време / ден; Впоследствие, тя увеличава до, докато стигнете до оптимален терапевтичен ефект.

Страничен ефект

Неблагоприятни ефекти при прилагането на Akkupro^® са обикновено преходно и преходно. Често акценти главоболие (7.2%), виене на свят (5.5%), кашлица (3.9%), умора (3.5%), ринит (3.2%), гадене и / или повръщане (2.8%), миалгия (2.2%). Трябва да се отбележи, че в един типичен случай на кашлица е непродуктивно, устойчиви и се осъществява след края на лечението.

Нежеланите събития, наблюдавани в 0.5-1% пациенти, получаване на Akkupro^® (в комбинация с диуретик или без него) изброените по-долу.

От хематопоетичната система: хемолитична анемия *, тромбоцитопения. *

Алергични реакции: anaphylacticskie реакция. *

От централната и периферната нервна система: депресия, hypererethism, сънливост, световъртеж.

От страна на органа на зрението: отслабването на зрението.

Сърдечно-съдова система: ангина, сърдечен пулс, тахикардия, ортостатична хипотония *, припадък *, вазодилатация.

От храносмилателната система: сухота в устата или гърлото, метеоризъм, панкреатит *.

Дерматологични реакции: алопеция*, exfoliativei дерматит *, повишено изпотяване, Пенфигус *, фоточувствителност *, сърбеж, обрив.

От страна на опорно-двигателния апарат: артралгия.

От отделителната система: инфекция на пикочните пътища.

Увеличи (повече от 1.25 в сравнение с VGN) нивото на креатинин в серума и кръвната урея азот е наблюдавано съответно 2% и 2% пациенти, лекувани с ацикловир Akkupro^®. Вероятността за увеличаване на тези индекси при пациенти с, в същото време получаване на dioretiki, по-висок, отколкото на фона на допускането на един Akkupro^®. С продължаващото терапия двата показатели често се връщат към нормален.

От страна на репродуктивната система: намалена потентност.

Друг: периферни отоци и общите, хиперкалиемия; рядко – Агранулоцитоза and неутропения, Въпреки че връзката им с допускане Akkupro^® остава неясно.

Рядко: пациенти, получаване на hinapril, случаи на болка в angioneuroticeski (0.1%). Други АСЕ-инхибитори са наблюдавани случаи на еозинофилен pnevmonita и хепатит, кой в лечението hinaprilom са редки.

* – по-рядко нежелани събития.

Противопоказания

- Анамнеза за ангиоедем, свързани с лечение с ACE инхибитори;

- Детството и юношеството до 18 години;

-свръхчувствителност към всеки компонент на наркотици.

Кръст-чувствителност към други АСЕ-инхибитори не са учили.

ОТ предпазливост трябва да определи продукт с история на angioneuroticeski болка, не са свързани с употребата на АСЕ-инхибитори, пациенти със симптоматична хипотония, преди това отне диуретици и спазвайте диета с ограничаване на приема на сол или в gemodialise, с тежка сърдечна недостатъчност при пациенти с висок риск изразена хипотония, чрез намаляване на количеството на КСБ (вкл. Ако повръщане или диария), когато хиперкалиемия, потискане на хематопоезата на костния мозък, аортна стеноза, мозъчно-съдови заболявания, състояние след бъбречна трансплантация, Когато двустранна стеноза на бъбречната артерия или само бъбреци артерия, Ако бъбречната функция, тежки автоимунни системни заболявания на съединителната тъкан, нарушена чернодробна функция (особено ако кандидатствате с диуретик), в комбинация с kalijsberegajushhim диуретик, за пациенти с диабет, обширна хирургически интервенции и провеждането на обща анестезия.

Бременност и кърмене

В назначаване бременни hinaprila трябва да вземат предвид възможността от нежелани ефекти върху плода. Ако една жена забременее по време на лечението Akkupro^®, лекарството трябва да се преустанови.

При използване на ACE инхибитори в групи II и III trimestrah бременност случаи на артериална хипотония, бъбречна недостатъчност, хипоплазия на черепните кости или неонатална смърт. Той също така описва случаи на oligogidroamniona, вероятно свързани с намалена бъбречна функция при фетуси; в този контекст държавата регистрирани контрактури на крайниците, деформация на предната част на черепа, gipoplaziu светлина и забавяне на вътреутробно развитие. Само тези нежелани ефекти при лечението на ACE инхибитори в първия триместър на бременността не развиват, Въпреки това жените, групата, получаващи наркотици в първия триместър, трябва да бъдат информирани за нежелани събития.

Жените, които се нуждаят от лечение, ACE инхибитори в групи II и III trimestrah бременност, Вие трябва да направи оценка на потенциалния риск от развитието на плода; с цел определяне, oligogidroamniona (които може да се развие след необратими увреждания на плода) трябва да провежда редовно ултразвук. Когато признаци на oligogidroamniona hinapril трябва да бъдат премахнати с изключение, когато използването му е жизнено важно за майка.

Други възможни усложнения в плода/новороденото включват вътреутробно забавяне, недоносени and nezareatmene arteriosus; Описва смъртта на плода. Остава неясно, правя тези нежелани явления с терапия, ACE инхибитори или заболяване на майката. Тя също не е известно, дали използването на ACE инхибитори в първия триместър на бременността само да оказват неблагоприятни ефекти върху плода.

Новородено, изложени в утробата излагане на АСЕ инхибитори, Тя трябва да се наблюдава с цел идентифициране на артериална хипотония, oliguria and Хиперкалиемия. Ако oligurii се появява трябва да подкрепят ада и перфузия на бъбреците.

АСЕ инхибитори, включително hinapril, в ограничена степен, направени с майчиното мляко. Следователно трябва да бъдете внимателни, когато използвате hinaprila при жените по време на кърмене (кърмене).

Внимание

При лечение на ACE инхибитори описани случаи на angioneuroticeski болка в главата и шията; При лечение на hinaprilom, той се срещна u 0.1% пациенти. Когато видиш лицата на angioneuroticeski болка или laringospazma, език или епиглотиса незабавно трябва да преустановят лечението hinaprilom; пациентът трябва да назначи правилното лечение и го гледате преди вендузи оток. Подуване на лицето и устните обикновено отива без лечение; за намаляване на симптомите могат да бъдат използвани антихистамини. Ангиоедем, вълнуващо ларинкс, може да доведе до смърт. Ако въздействието на език, епиглотиса или ларинкса вероятно развитие на запушване на дихателните пътища, нужда от спешно лечение, включва s/до въвеждането на разтвор на епинефрин (адреналин) 1:1000 (0.3-0.5 мл) и други мерки.

При лечение на ACE инхибитори също описани случаи на angioneuroticeski болки в червата. Пациентите отбелязва стомашни болки (със или без гадене и повръщане); в някои случаи, без предварителното angioneuroticeski болки в лицето и нормални нива на c-1 естераза. Диагнозата е инсталиран използвайки коремна КТ, ултразвук или хирургия.

Симптомите изчезват след прекъсване на АСЕ-инхибитори. Следователно при пациенти с болки в коремната област, като АСЕ инхибитори, При извършване на диференциална диагноза трябва да вземе предвид възможността за angioneuroticeski болки в червата.

Пациентите, имат история на ангиоедем се наблюдават, не са свързани с инхибитор на ензима, може да бъде повишен риск за развитието му в лечението на наркотици в тази група.

Пациентите, получаване на ACE инхибитори по време на desensibilizirujushhej терапия Hymenoptera отрова (Hymenoptera: това, Пчелите, Мравките), може да се развие anaphylactoidnye реакция, животозастрашаващи. Такива пациенти избягва тези реакции чрез суспендиране ACE инхибитори, Въпреки това те еволюира отново след случайно като лекарство.

Anaphylactoidnye реакция при лечението на АСЕ-инхибитори са били докладвани при пациенти, който се проведе в същото време ниска плътност lipoprotein аферезис с декстран сулфат абсорбция-помощ.

Пациентите, хемодиализа лечение използване на специфични vysokoprotochnyh мембрани (напр, от poliakrilnitrila), повишен риск от anaphylactoidnykh реакции при лечение на ензимен инхибитор. За да ги избегне, Трябва да използвате други антихипертензивни средства или други мембрани за хемодиализа.

Симптоматична хипотония е рядко се срещат при пациенти с неусложнена хипертония, получаване на Akkupro^®, Въпреки това е възможно усложнение на терапия при пациенти с АСЕ-инхибитори-ниско съдържание на соли в тялото или gipovolemiei, напр, След лечение dioretikami, ограничаване на консумацията на сол или на фона на диализа.

Когато симптомите на артериалната хипотония трябва да прибират пациента, и, ако е необходимо, започнете в/в инфузия на изотоничен физиологичен разтвор. Преходно хипотония не е противопоказание за по-нататъшно лечение; но в такива случаи е препоръчително да се обсъди възможността за намаляване на дозата или да се оцени възможността за едновременна терапия с диуретици.

Пациентите, получаващи диуретици, назначаване на Akkupro^® може да доведе до развитието на симптоматична артериална хипотония. Ако един пациент, изисква dioretical терапия, Препоръчително е да спрете временно за 2-3 дни преди началото на лечение hinaprilom. Ако hinaprilom монотерапия не осигурява достатъчно antigipertenzivnogo ефект, диуретично лечение трябва да продължи. Ако отмените диуретик, не можете да, Akkupro^® Присвояване на ниска начална доза.

Пациентите с хронична сърдечна недостатъчност, имат повишен риск от артериална изразена хипотония, лечение Akkupro^® Вие трябва да започнете с препоръчваната доза, под строг надзор на лекар; пациентите трябва да бъдат спазвани по време на първия 2 седмици от лечението, и във всички случаи, Когато дозата се увеличава Akkupro^®.

Лечение на АСЕ инхибитори при пациенти с неусложнена хипертония в редки случаи е придружено от agranoulozitozom и потисничеството костен мозък; тези нежелани явления, често срещан при пациенти с на човека бъбреците, особено, страдащи от заболявания на съединителната тъкан. При лечение на Akkupro^® Агранулоцитоза рядко разработени. Когато използвате това лекарство (както и други АСЕ инхибитори) при пациенти със съединителната тъкан заболяване и/или бъбречни заболявания трябва да следи за броя на левкоцитите в кръвта.

При предразположени пациенти потискане на ренин-ангиотензин-алдостерон система активност може да доведе до промени в бъбречната функция. При пациенти с тежка сърдечна недостатъчност, чиито бъбречна функция може да зависи от действието на системата ренин-ангиотензин-алдостерон, лечение с ACE инхибитори, включително hinapril, може да се придружава от oliguria и/или увеличаване azotemia and, рядко, остра бъбречна недостатъчност и/или, рядко, смърт.

т_1/2 hinaprila увеличава с намаляващи QC. Пациенти с CC <60 mL/min hinapril трябва да бъде назначен в по-ниска начална доза. При тези пациенти дозата трябва да бъде постепенно нараства, като се вземат предвид на терапевтичния ефект под контрола на бъбреците, Въпреки че клиничните опити са били докладвани по-нататъшно влошаване на бъбречната функция при лечение на наркотици.

Някои пациенти с артериална хипертония или сърдечна недостатъчност, без ясни признаци на оригиналния бъбречна съдови лезии при лечение на Akkupro^®, особено в комбинация с диуретик, Налице е увеличение в нивата на урея азот и креатинин серум, което обикновено е леко и обратими. Рискът от тези промени е по-висок при пациенти с изходните бъбречна функция. В такива случаи може да се наложи намаляване на дозата и/или анулиране на диуретик действително доставено и/или hinaprila.

При пациенти с хипертония, с едностранно или двустранно бъбречна артериална стеноза, в лечението на ACE инхибитори в някои случаи се наблюдава повишено ниво на кръвната урея азот и серумен креатинин. Тези промени почти винаги са били обратими и изчезват след премахването на ЕНЗИМЕН инхибитор и диуретик ефективно доставени. В такива случаи в рамките на първите няколко седмици на лечение трябва да наблюдава функцията на бъбреците.

Hinapril в комбинация с диуретик трябва да се използва с повишено внимание при пациенти с нарушена или прогресивно чернодробно заболяване, т.. малки промени водно-elektrolitnogo равновесие може да доведе до развитието на чернодробна кома.

Метаболизма на hinaprila да се hinaprilata ОК възниква под влияние на черния дроб естераза. Hinaprilata концентрация е намалена при пациенти с алкохолна цироза на черния дроб за сметка на deèterifikacii hinaprila.

Пациентите, получаване на hinapril, Подобно на другите ACE инхибитори, може да увеличи нивата на калия в кръвния серум. Ако кандидатствате за hinapril може да намали gipokaliemia, наречен tiazidnami dioretikami. Комбинираното използване на hinaprila с kalisberegatmi dioretikami не е бил разследван. Като се има предвид риска от по-нататъшно нарастване на нивото на калия в кръвния серум, комбинирана терапия с kalisberegatmi dioretikami трябва да бъде внимателно контролирана от нивото на калия в кръвния серум.

ACE инхибитори терапия понякога е придружен от развитие на хипогликемия при пациенти със захарен диабет, получаване на инсулин или перорални gipoglikemicakie означава; пациенти със захарен диабет могат да изискват по-внимателно наблюдение и корекция на дози от хипогликемия наркотици.

При лечение на АСЕ инхибитори, включително hinapril, отбележи развитието на кашлица. В типичния случай това е непродуктивно, устойчиви и отива след спиране на лечението. В диференциалната диагноза на кашлицата трябва да вземат предвид му възможна връзка с ACE инхибитори.

Пациентите, хирургични интервенции или обща анестезия, ACE инхибитори трябва да се използва с повишено внимание, тъй като те блокират образование angiotenzina II, причинени от компенсаторни секреция на ренин. Това може да предизвика артериална хипотония, Това елиминира чрез въвеждане на plazmozamenitelei.

Пациентите трябва да бъдат предупредени, че, че недостатъчен прием на течности, прекомерно изпотяване или дехидратация може да доведе до прекомерно намаляване на ада поради намаляване на СК. Други причини за дехидратация, като повръщане или диария, може също да доведе до намалена изразени ада. В такива случаи пациентите трябва да види лекар.

Когато видите някакви симптоми на инфекция (напр, възпалено гърло, треска) пациентът трябва незабавно да се потърси медицинска помощ, тъй като те могат да бъдат израз на неутропения.

Използвайте по педиатрия

Безопасността и ефикасността на hinaprila u деца и юноши на възраст под 18 години не е зададено.

Ефекти върху способността за шофиране и механизми за управление на

Трябва да се внимава, особено в началото на лечението, в потенциално опасни дейности, изискват повишено внимание, и психомоторните реакции на скоростта.

Свръх доза

Симптоми характеристика изразен АД спад.

Лечение: подходящи в/в течност; симптоматична терапия. Хемодиализа и перитонеална диализа имат малък ефект върху отделянето на hinaprila и hinaprilata.

Лекарствени взаимодействия

Тетрациклин и други наркотици, взаимодействат с магнезий

Прилагане на тетрациклинови с hinaprilom бе придружено от спад в смукателната тетрациклин приблизително 28-37% поради присъствието на магнезиев карбонат като спомагателни вещества форма hinaprila прием вътре. Заедно с назначаването на hinaprila и тетрациклин трябва да вземат предвид възможността за такива взаимодействия.

Препарати литиево

Пациентите, лекувани с лекарства литий и ACE инхибитори, наблюдаваното увеличение в нивото на литий в кръвния серум и признаци на интоксикация литиево чрез повишена екскреция на натрий. Присвояване, тези лекарства едновременно трябва да бъдат внимателно; Когато лечението показва редовно определяне на нивото на литий в кръвния серум. Едновременен прием dioretika може да увеличи риска от литиева интоксикация.

Diuretki

Както и при останалите ACE-инхибитори, пациенти, получаващи диуретици, особено ако dioretical терапия е започната наскоро, назначаването на hinaprila понякога води до прекомерно намаляване на ада. Първата доза артериална хипотония при използване на hinaprila може да бъде намален от окачването на диуретик ефективно доставени няколко дни преди началото на лечението. Ако отмените диуретик е невъзможно, hinapril трябва да бъде назначен в по-ниска начална доза. Ако пациентът продължава да посреща dioretika, Тя трябва да се наблюдава за до 2 часа след първата доза hinaprila.

Ако пациентът, получаване на hinapril, Показване на kalisberegate dioretiki (напр, спиронолактон, триамтерен или амилорид), наркотици и Калиева сол заместители, съдържащ калиев, използване трябва да бъдат внимателно контролирани от нивото на калия в кръвния серум, т.. повишен риск от развитие на хиперкалиемия.

Други лекарства

Признаци на клинично значими фармакокинетични взаимодействия hinaprila с пропранолол, хидрохлоротиазид, дигоксин или zimetidine не е открит. Използвайте hinaprila 2 пъти / ден не значително влияе върху antikoagulântnom ефект на варфарин в единната молба (оцени по protrombinovogo време).

Условия за доставка на аптеки

Лекарството се разпространява под рецептата.

Условия и срокове

Лекарството трябва да се съхранява извън обсега на деца в C или над 30 °. Срок на годност – 3 година.