صلابة دسمة: ما هذا؟, الأعراض, التشخيص, علاج, منع
المرادفات: صلابة دسمة, الموقف اللطيف; الموقف اللامع
Opisthotonos – decerebrate posture; Abnormal posturing – decerebrate posture; Traumatic brain injury – decerebrate posture; Decorticate posture – decerebrate posture
ما هو الصلابة اللاإرادية
الوضعية اللاإرادية هي وضعية غير طبيعية للجسم, حيث تكون الذراعين والساقين مستقيمة, والأصابع "تنظر" إليهم, والرأس والرقبة في نفس الوقت – الى الخلف. تتقلص العضلات وتصبح متيبسة. هذا النوع من الموقف يعني عادة, أن هناك تلفًا خطيرًا وشديدًا في الدماغ (هذا هو سبب شائع للوضع اللاإرادي).
Opisthotonus (تشنجات شديدة في عضلات العنق والظهر) قد تحدث في الحالات الشديدة من الموقف الدماغي (وضع).
قد يكون الموقف اللطيف على جانب واحد, على جانبي الجسم أو في الذراعين فقط.
قد يتناوب مع نوع آخر من الاضطراب, دعا صلابة التقشير. يعاني الشخص أيضًا من صلابة تقشر على جانب واحد من الجسم وصلابة غير عقلية على الجانب الآخر..
أسباب الصلابة العشوائية
تشمل أسباب الوضعية اللاإرادية:
- نزيف دماغي من أي سبب
- ورم جذع الدماغ
- السكتة الدماغية
- مشاكل الدماغ من أجل عقار, التسمم أو العدوى
- إصابات في الدماغ
- مشكلة الدماغ بسبب فشل الكبد
- زيادة الضغط في المخ لأي سبب من الأسباب
- ورم دماغي
- عدوى, مثل التهاب السحايا
- متلازمة راي (تلف مفاجئ في الدماغ ومشاكل في وظائف الكبد, التي تؤذي الأطفال)
- إصابة الدماغ بسبب نقص الأكسجين
ما يجب القيام به مع الصلابة اللاإرادية
إذا كان الشخص لديه صلابة غير عقلانية, يجب أن يتم نقله على الفور إلى منشأة طبية.
متى ترى طبيبًا لتصلب الجلد
الصلابة اللاإرادية هي سبب زيارة الطوارئ للطبيب ومكالمة سيارة الإسعاف.
ماذا سيفعل الطبيب عند تشخيص الصلابة الدقيقة
يحتاج المريض إلى رعاية طارئة فورية. يتضمن إدخال أنبوب التنفس في الرئتين. سيتم إدخال الشخص على الفور إلى المستشفى ووضعه في وحدة العناية المركزة..
حالما تستقر حالة المريض, سيسأل الطبيب أفراد الأسرة أو الأصدقاء عن التاريخ الطبي وسيجري فحصًا بدنيًا أكثر اكتمالاً. وسيشمل دراسة شاملة للدماغ والجهاز العصبي.
سيتم طرح أسئلة على أفراد الأسرة حول التاريخ الطبي للشخص, بما فيه:
- عندما بدأت الأعراض?
- هل كان المريض يعاني من مشاكل مماثلة من قبل؟?
- سواء كانت هناك إصابات في الرأس أو أمراض دماغية أخرى?
- ما هي الأعراض الأخرى التي ظهرت قبل ظهور الصلابة المزمنة?
ويمكن أن تشمل الاختبارات:
- اختبارات الدم والبول, فحص الأدوية والمواد السامة, وكذلك وجود مواد كيميائية معينة في الجسم
- تصوير الأوعية الدموية للدماغ (حقن صبغة أشعة الشمس والأشعة السينية للأوعية الدموية في الدماغ)
- CT أو رئيس التصوير بالرنين المغناطيسي
- EEG (اختبار موجة الدماغ)
- مراقبة الضغط داخل الجمجمة (برنامج المقارنات الدولية)
- Poyasnichnaya ثقب لجمع السائل الدماغي الشوكي
آفاق الانتعاش تعتمد على سبب الصلابة اللاذعة.. قد يكون لدى الضحية تلف شديد في الدماغ والجهاز العصبي, مما قد يؤدي إلى:
مصادر
- Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW. Neurologic system. In: Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW, eds. Seidel’s Guide to Physical Examination. 9th ed. St Louis, MO: Elsevier; 2019:chap 23.
- Hamati AI, Felker MV. Neurological complications of systemic disease: children. In: Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, Newman NJ, eds. Bradley and Daroff’s Neurology in Clinical Practice. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2022:chap 59.
- Bostwick TL. Altered mental status and coma. In: Bakes KM, Buchanan JA, Moreira ME, Byyny R, Pons PT, eds. Emergency Medicine Secrets. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2022:chap 14.
