سيبروفلوكساسين (عندما ATH J01MA02)

عندما ATH:
J01MA02

ميزة.

بالفلوروكوينولون مضاد للجراثيم وكيل الجيل الثاني. شاحب إلى مسحوق بلوري مصفر قليلا, غير قابلة للذوبان في 0,1 ن. حامض الهيدروكلوريك, عمليا غير قابلة للذوبان في الماء والإيثانول.

الدوائية العمل.
واسع الطيف للجراثيم, الجراثيم.

تطبيق.

للاستخدام الجهازي: عدوى بكتيرية, تسببها الكائنات الحية الدقيقة عرضة: إصابة الجهاز التنفسي العلوي (التهاب الأذن الوسطى, التهاب غار الفك العلوي, frontit, إلتهاب الجيب, التهاب الخشاء, إلتهاب اللوزتين, إلتهاب البلعوم), انخفاض الجهاز التنفسي (التهاب الشعب الهوائية وتفاقم حاد المزمنة, الالتهاب الرئوي, توسع القصبات, mukovystsydoz), حوضي (التهاب المثانة, التهاب الحويضة والكلية, التهاب البروستات, التهاب الملحقات, البوق, المبيض, التهاب بطانة الرحم, الخراج أنبوبي, pelvioperitonit), الجلد والأنسجة الرخوة (قرحة المصابة, الجروح, الحروق, خراج, flegmona), العظام والمفاصل (التهاب العظم والنقي, التهاب المفاصل septicheskiy); الأمراض التناسلية (مرض السيلان, قرحة لينة, الكلاميديا), إصابات البطن (الالتهابات البكتيرية في الجهاز الهضمي, المرارة والقنوات الصفراوية, خراجات داخل الصفاق, التهاب الصفاق, السالمونيلا, حمى التيفوئيد, داء العطائف, iersinioz, الاسهال, كوليرا), تجرثم, تسمم الدم, التهابات شديدة بسبب نقص المناعة، وقلة العدلات, الوقاية من الأمراض في التدخلات الجراحية.

في طب العيون: أمراض العين المعدية والتهابات (التهاب الملتحمة الحاد وتحت الحاد, .Aloe, blefarokonъyunktyvyt, keratit, keratokonъyunktyvyt, قرحة القرنية الجرثومية, التهاب كيس الدمع المزمن, meybomit, التهابات في العين بعد الإصابة، أو دخول أجسام غريبة), قبل- والوقاية من مضاعفات ما بعد الجراحة المعدية في جراحة العيون.

في أترهنلرينجلجي: التهاب الأذن الظاهرة, علاج مضاعفات ما بعد الجراحة المعدية.

موانع.

فرط الحساسية (مدفوع. لالفلوروكينولونات أخرى), نقص الجلوكوز-6-fosfatdegidrogenazы, الطفولة والمراهقة (إلى 18 سنوات, نهاية فترة النمو المكثف - للاستخدام الجهازي); في طب العيون: التهاب القرنية الفيروسي, طفولة (إلى 1 العام - eyedrop, إلى 2 سنة - لمرهم للعين).

تنطبق قيود.

تصلب الشرايين الدماغية الشديدة, حادث الدماغية, مرض عقلي, صرع, متلازمة الصرع, الكلوي الحاد و / أو قصور كبدي.

الحمل والرضاعة الطبيعية.

بطلان في الحمل (لم يتم تأسيس سلامة وفعالية في النساء خلال فترة الحمل). سيبروفلوكساسين يمر عبر المشيمة. عرض, تسبب ذلك سيبروفلوكساسين المفاصل في الحيوانات الصغيرة. في تجارب على الفئران والجرذان, تلقي جرعات سيبروفلوكساسين, تتجاوز الجرعة اليومية المعتادة للإنسان 6 مرة, آثار سلبية على الجنين لم تكشف عن. في التجارب على الأرانب, تلقى جرعة فموية من سيبروفلوكساسين 30 و 100 مغ / كغ, عروض, أن الدواء يسبب اضطراب في الجهاز الهضمي, مما يؤدي إلى فقدان الوزن في الإناث ويزيد من عدد حالات الإجهاض; لكنها لم تكشف المسخية. على / في جرعة تصل 20 مغ / كغ سيبروفلوكساسين ليس لها آثار سامة على الأم والجنين, لم تظهر أي المسخية.

يفرز سيبروفلوكساسين في حليب الثدي, حتى فترة الرضاعة يجب أن تقرر, التوقف عن تناول السيبروفلوكساسين، أو الرضاعة الطبيعية, استنادا إلى درجة أهمية استخدام العقاقير للأم.

استخدام الأشكال المحلية للسيبروفلوكساسين أثناء الحمل ممكن, إذا كانت الفائدة المتوقعة تفوق الخطر المحتمل على الجنين; استخدامها بحذر أثناء الرضاعة (غير معروف, ما إذا كان تفرز سيبروفلوكساسين في حليب الأم عندما يطبق موضعيا).

آثار جانبية.

عندما تدار بشكل منتظم

من الجهاز الهضمي: غثيان, قيء, اضطرابات الشهية, الإسهال, الإمساك, التهاب القولون psevdomembranoznыy, شرسوفي وآلام في البطن, ألم في البطن, Ikotech, القرحة, جفاف وألم حاد في الغشاء المخاطي للفم, نفخة, نزيف في الجهاز الهضمي, التهاب البنكرياس, اليرقان الركودي, التهاب الكبد, نخر خلايا الكبد.

من الجهاز العصبي والحواس: صداع, دوخة, إثارة, شعور من القلق, أرق, الكوابيس, ارتباك, منخفض, الرهاب, اشعر بالتعب, عدم وضوح الرؤية (التغيرات في رؤية الألوان, شفع, nistagmo, التهاب العيون), طعم اضطراب, شمي, ضجيج في الأذنين, فقدان السمع عابرة, تغيرات في المزاج, مشية الاضطرابات, ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة, مذل, تعرق, ترنح, هزة أرضية, التشنجات, الذهان السامة, جنون العظمة, الهلوسة, صداع نصفي.

نظام القلب والأوعية الدموية والدم (تكون الدم, الارقاء): انخفاض في ضغط الدم, انهيار القلب والأوعية الدموية, عدم انتظام ضربات القلب, الجلطة الدماغية, عدم انتظام دقات القلب الانتيابي, نقص الكريات البيض, زيادة عدد الكريات البيضاء, الأنيميا, نقص الصفيحات, كثرة الصفيحات, التغييرات في مستوى البروثرومبين.

من الجهاز التنفسي: الانسداد الرئوي, بحة في الصوت, الضائقة التنفسية, تشنج قصبي, الانصباب الجنبي.

من جانب الجهاز العضلي الهيكلي: ألم مفصلي, ألم عضلي, التهاب.

مع الجهاز البولي التناسلي: كثرة التبول, kristallurija, بيلة دموية, цilindrurija, بوال, بروتينية, الحماض, احتباس البول, التهاب المثانة النزفي, يشم, التهاب المهبل, التثدي.

الحساسية: طفح جلدي, نمشات, فقاعات, حطاطات, التهاب الأوعية الدموية kozhnыy, متلازمة ستيفنز جونسون, متلازمة ايل ل, حمامي عديدة الأشكال نضحي, التهاب الجلد متقشر, الحكة, تورم في الشفتين, شخص, العنق, الملتحمة, أطرافه, وذمة وعائية, خلايا النحل, صدمة الحساسية.

آخر: giperpigmentatsiya, eozinofilija, حمى, حساسية للضوء, زيادة عابرة في الترانساميناسات الكبد, الفوسفاتيز القلوية, الكرياتينين, اليوريا, الدهون الثلاثية في الدم, جلوكوز, بوتاسيوم, البيليروبين; dysbiosis, فطيرات في الجلد; في الموقع / في المقدمة - ألم, حرقان, بادئة معناها وريد.

عندما يطبق موضعيا: الحساسية, حكة, احتراق, وجع خفيف واحمرار في الملتحمة أو في طبلة الأذن; نادرة - تورم في الجفون, فوبيا الضوء, دمعان, الإحساس جسم غريب في العين, طعم غير سار في الفم على الفور بعد تقطير, انخفاض حدة البصر, مظهر بلوري راسب أبيض في المرضى الذين يعانون من قرحة القرنية, keratit, اعتلال القرنية, البقع أو تسلل القرنية, تطوير عدوى.

تعاون.

زيادة النشاط في مزيج مع المضادات الحيوية بيتا لاكتام, aminoglikozidami, فانكومايسين, klindamiцinom, metronidazolom. Sucralfate, تحضيرات البزموت, مضادات الحموضة, تحتوي على أيونات الألمنيوم, المغنيسيوم أو الكالسيوم, سيميتيدين, رانيتيدين, الفيتامينات مع الصغرى, كبريتات الحديد, زنك, ديدانوزين (أوصت ل 2 ساعات قبل أو بعد 4 بعد ساعات من هذه الأدوية) تقليل امتصاص. البروبينسيد, آزلوسيلين زيادة تركيز في الدم. يقلل التخليص ويزيد من مستويات البلازما من الكافيين, أمينوفيلين والثيوفيلين (لأنه يزيد من احتمال حدوث آثار جانبية). لأنه يعزز من تأثير الوارفارين ومضادات التخثر الفموية الأخرى (يطيل الوقت النزيف). يزيد السيكلوسبورين الكلوي, خطر زيادة استثارة الجهاز العصبي المركزي وردود الفعل المتشنجة لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الخلفية. استعدادات, البول القلوية (tsytratы, بيكربونات الصوديوم, مثبطات الكربونيك الأنهيداز), insolubiliser (لأنه يزيد من احتمال بيلة البلورات). حلول تسريب سيبروفلوكساسين, جاهز للإستخدام, ويمكن الجمع بين ذلك مع حلول التسريب: 0,9% كلوريد الصوديوم, قارع الأجراس, اكتات رينغر, 5 و 10% سكر العنب, 10% الحل الفركتوز, والصوديوم, يحتوي على 5% سكر العنب 0,225 أو 0,45% كلوريد الصوديوم. غير متوافقة مع حلول, وجود درجة الحموضة أعلاه 7.

جرعة مفرطة.

الأعراض: أي أعراض محددة.

علاج: غسل المعدة, استخدام العقاقير قيء, إدخال كمية كبيرة من السوائل, خلق رد فعل حمض البول, dopolnityelino الإلكترونية pyeritonyealinyi غسيل الكلى وغسيل الكلى (قد يكون مشتقا فقط 10% المنتج); تقام جميع الفعاليات على خلفية الحفاظ على الوظائف الحيوية. ترياق Spetsificheskiy غير معروف.

الجرعات والإدارة.

داخل, أنا /, محليا. وضع مجموعة على حدة تبعا للموقع وشدة عملية العدوى, حالة الجسم, عمر, مؤشر كتلة الجسم, وظيفة الكلى. داخل (لا المضغ وشرب الكثير من السوائل) بواسطة 250 ملغ (في التهابات شديدة - على 500-750 ملغ) 23 مرات في اليوم الواحد; لفترة طويلة أخذ شكل 1 مرة في اليوم. مع التهابات في المسالك البولية - 500 ملغ يوميا 2 قبول, في الإحليل السيلاني الحاد - 0,5 ز مرة واحدة. B / بالتنقيط - ل 200 ملغ (في التهابات حادة - 400 ملغ) 2 مرة في اليوم; مدة التسريب 30 دقيقة بجرعة 200 ملغ 60 دقيقة - بجرعة 400 ملغ.

مرضى القصور الكلوي الحاد الجرعة اليومية بمقدار النصف, المرضى المسنين - ل 30%.

في التهابات حادة، و / أو عدم القدرة على أخذ حبوب منع الحمل داخل العلاج يبدأ / تسريب. تعتمد مدة العلاج على شدة المرض. متوسط ​​مدة العلاج: 1 اليوم - لمرض السيلان غير معقدة الحاد والتهاب المثانة; إلى 7 أيام - التهابات في الكلى, المسالك البولية وأعضاء البطن; طوال فترة المرحلة العدلات - في المرضى الذين يعانون من قوات الحماية ضعف الكائن الحي, ولكن ليس أكثر 2 شهر - التهاب العظم والنقي و7-14 أيام - عند جميع الإصابات الأخرى. عندما التهابات العقديات بسبب مخاطر المضاعفات المتأخرة, وكذلك العدوى الناجمة عن المتدثرة، ينبغي أن يستمر العلاج لمدة لا تقل 10 أيام. في المرضى الذين يعانون من ضعف المناعة وأجري العلاج خارج لكامل الفترة من العدلات.

وينبغي أن يكون العلاج لمدة لا تقل 3 يوما بعد تطبيع درجة حرارة الجسم، أو اختفاء الأعراض السريرية.

محليا: لخفيفة الى التهابات قطرات العين معتدلة غرس 1-2 قطرات في كيس الملتحمة من العين المصابة كل 4 لا, في التهابات شديدة - ل 2 إسقاط كل ساعة. بعد تحسين الجرعة وتكرار تقطير الحد.

مرهم للعين للجفن السفلي من العين المصابة.

قطرات أذن: غرس 5 قطرات في الأذن المصابة 3 مرة في اليوم. بعد ينبغي أن يستمر اختفاء الأعراض أثناء المقبل 48 لا.

الاحتياطات.

بسبب التهديد من ردود الفعل السلبية من سيبروفلوكساسين الجهاز العصبي يجب أن يستعمل فقط لأسباب صحية في أمراض الجهاز العصبي المركزي في التاريخ: آفات الدماغ العضوية, صرع, تخفيض عتبة الحجز, تصلب الشرايين الحاد في الأوعية الدماغية (خطر اضطرابات الدورة الدموية, السكتة الدماغية), في سن الشيخوخة, يعانون من القصور الكلوي الحاد والكبد (يتطلب رصد تركيزات البلازما).

في المرضى الذين يعانون من الحساسية لمشتقات فلوروكوينولون التاريخ قد تتطور ردود الفعل على سيبروفلوكساسين. خلال فترة العلاج يجب تجنب أشعة الشمس والأشعة فوق البنفسجية, ممارسة التمرينات الرياضية, التحكم في نظام الشرب, درجة حموضة البول.

حالات بيلة البلورات, خاصة في المرضى الذين يعانون من البول القلوي (درجة الحموضة 7 أو أعلى). من أجل تجنب وضع بيلة البلورات هو الزيادة غير مقبول من الجرعة اليومية الموصى بها, أنت أيضا بحاجة إلى كميات كافية من السوائل والحفاظ على تفاعل حامض البول.

إذا كان لديك ألم في الأوتار، أو العلامات الأولى للعلاج التهاب غمد الوتر ينبغي وقفها (وصف حالات معزولة من الالتهاب، أو تمزق في وتر أثناء العلاج مع الفلوروكينولونات).

قد يقلل من معدل التفاعلات النفسي, وخاصة على خلفية الكحول, التي ينبغي النظر للمرضى, العمل مع الآلات يحتمل أن تكون خطرة أو قيادة السيارة. إذا كنت في وضع الإسهال الشديد, ينبغي استبعاد التهاب القولون الغشائي الكاذب (حيث هو بطلان سيبروفلوكساسين). في وقت واحد في / مقدمة من الباربيتورات يطالب السيطرة على نظام القلب والأوعية الدموية (معدل ضربات القلب, من, ECG). المراهقين 18 يعين سنوات إلا إذا كان مقاومة من مسببات المرض للعقاقير العلاج الكيميائي أخرى.

الحل في شكل قطرة العين ليست معدة للحقن داخل العين. عند استخدام مواد العيون آخرين الفاصلة بين الجرعات يجب أن تكون على الأقل 5 م.

تعاون