Topiramate

Wenn ATH:
N03AX11

Eigenschaft.

Das weiße, kristalline Pulver bitteren Geschmack. Es ist löslich in Aceton, xloroforme, Dimethylsulfoxid, Ethanol.

Pharmakologische Wirkung.
Antiepileptikum.

Anwendung.

Die teilweise oder generalisierte tonisch-klonische Anfälle in Monotherapie oder in Kombination mit anderen Antiepileptika; Zusatztherapie bei der Behandlung von Anfällen, im Zusammenhang mit Lennox - Gastaut-Syndrom (bei Erwachsenen und Kindern); neu diagnostizierter Epilepsie (bei Erwachsenen und Kindern, die älter als 2 Jahre).

Gegenanzeigen.

Überempfindlichkeit.

Einschränkungen.

Schwangerschaft, Stillzeit, Kindheit (Sicherheit und Wirksamkeit bei Kindern unter 2 Jahre festgelegt werden).

Schwangerschaft und Stillzeit.

Kann Sein, wenn die Wirkung der Therapie größer als das mögliche Risiko für den Fötus (adäquaten und gut kontrollierten Studien für die Verwendung während der Schwangerschaft war nicht). Zum Zeitpunkt der Behandlung sollte das Stillen zu stoppen.

Nebeneffekte.

Aus dem Nervensystem und Sinnesorgane: Müdigkeit, Ataxia, beeinträchtigter Denken und Konzentration, emotionale Labilität, Verwirrung, Schwindel, Parästhesien, gipesteziya, Schläfrigkeit; selten - Aufregung, Amnesie, afazija, Depression, Doppeltsehen und andere Sehstörungen, Bindehautentzündung, nistagmo, Sprachstörung, Perversion der Geschmackserlebnisse.

Aus dem Verdauungstrakt: Anorexie, Zahnfleischentzündung, Übelkeit.

Andere: Gewichtsverlust, Bauchschmerzen, Schüttelfrost, Leukopenie, Dyspnoe, Ödem, Nasenbluten, Nephrolithiasis, Hämaturie, prurit, tynnyt, Dysmenorrhoe, die Schwächung der Libido, Impotenz.

Zusammenarbeit.

Phenytoin und Carbamazepin, senkt Blut Topiramat. Topiramate umenyshaet AUC von Digoxin (auf 12%), Phenytoin-Spiegel im Plasma und die Wirksamkeit der oralen Kontrazeptiva. Die gleichzeitige Verwendung von Arzneimitteln, Neigung zur Nephrolithiasis, kann das Risiko von Nierensteinen erhöhen.

Überdosis.

Symptome: verstärkten Nebenwirkungen.

Behandlung: Magenspülung oder Induktion von Erbrechen, Erhaltungstherapie. In schweren Fällen kann der Hämodialyse.

Dosierung und Verabreichung.

Innerhalb (unabhängig von der Mahlzeit). Erwachsene mit Monotherapie: die Anfangsdosis - 25 mg 1 einmal am Tag (für die Nacht) während 1 Sonne, anschließend Erhöhung der Dosis von 25-50 mg / Tag (unterteilt in 2 Eintritt) alle 1-2 Wochen, bis klinische Wirkung; Die empfohlene Dosis - 100 mg / Tag, maximale Tages - 500 mg (für einige Patienten mit refraktären Formen der Epilepsie - up 1000 mg / Tag). Kinder ab 2 Jahre: in der ersten Woche der Behandlung - 0,5-1 mg / kg in der Nacht, anschließend erhöht die Dosis von 0,5-1 mg / kg / Tag (unterteilt in 2 Eintritt) mit einem Intervall von 1-2 Wochen; empfohlene Dosis - 3-6 mg / kg / Tag (für Kinder mit neu diagnostizierten fokalen Anfällen - vor 500 mg / Tag).

In Kombination mit anderen Antiepileptika: Erwachsene - 25-50 mg in der Nacht für 1 Sonne, anschließend Erhöhung der Dosis von 25-50 mg alle 1-2 Wochen und nehmen in 2 Eintritt; die minimale effektive Dosis - 200 mg / Tag, durchschnittliche tägliche - 200-400 mg, Maximum - 1600 mg. Kinder ab 2 Jahre: - 1-3 mg / kg / Tag in der Nacht für 1 Sonne, dann erhöhen Sie die Dosis von 1-3 mg / mit Intervallen von 1-2 Wochen kg, und nimmt in 2 Eintritt; empfohlene Tagesdosis - 5-9 mg / kg.

Vorsichtsmaßnahmen.

Patienten, Hämodialyse, in den Tagen nach der Sitzung sollte eine zusätzliche Dosis gegeben werden (über 1/2 Tagesdosis) vor und nach der Behandlung. Die Aufhebung eines allmählich, Verringerung der Dosis 100 mg wöchentlich.

Bei Patienten mit einem erhöhten Risiko für Nierensteine ​​empfohlen angemessene Erhöhung Flüssigkeitsaufnahme. Vorsicht bei Patienten mit eingeschränkter Leberfunktion nutzen (wegen einer möglichen Abnahme der Clearance von Topiramat). Es gibt Fälle von sekundären Winkelblockglaukom bei Kindern und Erwachsenen. Im Falle eines signifikanten Verlust an Körpergewicht bei der Behandlung von Topiramat die Notwendigkeit, die Leistung oder die Verwendung von Zusatzstoffen zu stärken.

Sollte während der Fahrer von Fahrzeugen und Menschen nicht verwendet werden, Kompetenzen beziehen sich auf die hohe Konzentration der Aufmerksamkeit. Nicht mit Alkohol oder Drogen nehmen, ZNS-Depressiva.

Zusammenarbeit