頭孢噻肟 (當ATH J01DA10)

當ATH:
J01DA10

特點.

半合成抗生素頭孢菌素第三代胃腸道外使用.

用於鈉鹽的形式, 解決方案具有從彩色 淡黃色至淺琥珀色 (取決於濃度和所使用的溶劑). 分子量 477,46.

藥理作用.
廣譜抗菌, 殺菌劑.

應用.

嚴重的細菌感染, 敏感菌引起的微生物: 呼吸道感染及耳鼻喉科 (除腸球菌), 皮膚和軟組織 (包括感染的傷口和燒傷), 骨和關節, 尿路, 骨盆, 產科和婦科 (包括. 衣原體, 淋病, 包括. 由微生物引起的, 青黴素分配), 菌血症, 敗血症, 腹膜炎, 腹腔內感染, 細菌性腦膜炎 (除了listerioznogo), endokardit, 萊姆病, 傷寒, 感染免疫功能低下; 預防感染手術後, 包括. 胃腸道.

禁忌.

過敏症 (包括. 青黴素, 其他頭孢菌素類, 碳青黴烯類), 懷孕, 哺乳期 (它會進入母乳), детский возраст — до 2,5 歲月 (用於/米).

限制.

新生兒期, 一個歷史小腸結腸炎 (尤其是潰瘍性結腸炎), 慢性腎功能衰竭.

妊娠和哺乳.

懷孕時可能只在情況下，, 的潛在利益對母親大於風險對胎兒. 有沒有在舉辦孕婦沒有足夠和良好對照的研究.

В исследованиях репродукции при в/в введении в дозах до 1200 毫克/千克/天 (0,4 MRDC, 在毫克/米²) беременным самкам мышей или при в/в введении в дозах до 1200 毫克/千克/天 (0,8 MRDC, 在毫克/米²) 懷孕的雌性大鼠發現沒有證據胚胎致畸或對.

在產前和產後大鼠發展研究已經表明, 在一個劑量 1200 毫克/公斤/天體重幼鼠在出生小得多並且有小於, 比對照組, 中 21 每天投餵.

分類行動導致美國FDA - 乙. (在動物繁殖研究顯示對胎兒的不利影響沒有風險, 在孕婦適當和良好控制的研究還沒有完成。)

副作用.

從神經系統和感覺器官: 頭痛, 頭暈.

心腦血管系統和血液 (造血, 止血): 心律失常 (與快速引進噴氣機), 中性粒細胞減少, 短暫白細胞減少, 粒細胞, eozinofilija, 血小板減少, 粒細胞缺乏症, gipoprotrombinemii, autoimmunnaya gemoliticheskaya貧血.

從消化道: 噁心, 嘔吐, 腹痛, 腹瀉/便秘, 脹氣, 生態失調, 肝轉氨酶短暫升高, LDH, 鹼性磷酸酶和膽紅素在血漿; редко — псевдомембранозный колит, 口腔炎, 舌炎.

與泌尿生殖系統: 增加尿素氮的血漿濃度和肌酸酐, 間質性腎炎, 腎功能損害, oligurija.

過敏反應: 皮疹, 充血, 麻疹, eozinofilija, 多形性紅斑滲出性, 史蒂文斯綜合徵 - 約翰遜, 中毒性表皮壞死松解症, 發冷/熱, 血管性水腫, 過敏性休克.

其他: 疊加感染, 陰道和口腔念珠菌病; 注射部位反應: при в/м введении — боль, 密封和組織炎症在注射部位; 在引入了/ - 靜脈炎.

合作.

當伴隨有氨基糖甙類, 多粘菌素B和袢利尿劑腎毒性增強. 它增加了出血的危險性時，抗血小板結合 (包括. NSAIDs的). 丙磺舒減慢排泄, 增加血漿和T中的濃度_1/2 (它增加了不良事件的可能性).

藥物與其他抗生素在同一注射器或溶液的輸注溶液不相容.

過量.

症狀: 提高神經肌肉的興奮性, 抽搐, 震, 腦病 (尤其是在腎功能不全患者).

治療: 對症, 維持生命功能. 具體的解毒劑不存在.

計量和管理.

B / (推注或輸注) 和 /米. 劑量方案治療的和持續時間分別確定, 根據指示和感染的嚴重性. Взрослым обычно по 1–2 г через 8–12 ч, 每日最大劑量 - 12 G (3-4管理); детям — в зависимости от возраста и массы тела. 在腎功能衰竭劑量調整是必要的.

注意事項.

過敏反應. 這一任命需要頭孢菌素過敏史的收藏 (allyergichyeskii diatyez, 過敏反應到β-內酰胺抗生素). 如果病人出現過敏反應, 治療應停藥. 用頭孢噻肟的嚴格禁忌的患者，立即超敏反應對頭孢菌素的指示歷史. 如有任何疑問，在醫生的藥物的第一次給藥的存在是必需的，以查看一個可能的過敏性反應. 頭孢菌素類和青黴素類之間的稱為交叉過敏, 發生在5-10％的. 人, 一個歷史當中，有跡象顯示過敏對青黴素, 該藥物慎用.

Psevdomembranoznыy結腸炎. 在治療的第一個星期，可能會出現偽膜性腸炎, 嚴重的表現, 長期腹瀉. 診斷是通過結腸鏡和/或組織學檢查確診. 這種並發症被認為是非常嚴重的: 立即停止服用該藥物，並規定適當的治療, 包括口服萬古黴素或甲硝唑.

有腎毒性藥物聯合需要監測腎功能, 使用更 10 дней — контроля клеточного состава крови. 老年人或體弱者應分配給維生素K (預防hypocoagulation).

期間與尿液的葡萄糖的頭孢噻肟可能的假陽性和假陽性庫姆斯反應處理 (它建議使用葡萄糖氧化酶方法測定血糖).

合作