阿米卡星

當ATH:
J01GB06

特點.

Антибиотик группы аминогликозидов III поколения, 結核病藥物II系列. Получен полусинтетическим путем из канамицина А.

Амикацина сульфат — аморфный порошок белого или белого с желтоватым оттенком цвета. 吸濕, 易溶於水. 分子量 781,75.

藥理作用.
廣譜抗菌, TB, 殺菌劑.

應用.

感染性炎症性疾病, 引起的革蘭氏陰性微生物 (устойчивыми к гентамицину, сизомицину и канамицину) или ассоциациями грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов: 呼吸道感染 (支氣管炎, 肺炎, 積膿, 肺膿腫), 膿血症 (包括. вызванный штаммами 腸桿菌 和 銅綠假單胞菌, резистентными к другим аминогликозидам), 細菌性心內膜炎, 中樞神經系統感染 (включая менингит), 腹腔感染 (包括. 腹膜炎), 尿路感染 (腎盂腎炎, 膀胱炎, uretrit), 前列腺炎, 淋病, 皮膚和軟組織的化膿性感染 (包括. 燒傷感染, инфицированные язвы и пролежни различного генеза), 膽道感染, 骨和關節感染 (包括. 骨髓炎), 傷口感染, 術後感染, 耳炎. 肺結核 (резервный препарат) — в сочетании с другими резервными ЛС.

禁忌.

過敏症, 包括. 其他氨基糖苷類; поражение слухового и вестибулярного аппарата нетуберкулезной этиологии, 包括. 聽覺神經的神經炎, 腎功能損害 (腎功能衰竭, 尿毒症, 氮質血症), тяжелые заболевания сердца и органов кроветворения.

限制.

重症, parkinsonizm, degidratatsiya, 高齡, 新生兒期, 包括. 早產兒.

妊娠和哺乳.

Применение при беременности возможно только по жизненным показаниям. Проходит через плаценту, обнаруживается в сыворотке крови плода в концентрации, 約 16% от таковой в сыворотке крови матери, и амниотической жидкости. Может накапливаться в почках плода, оказывать нефро- и ототоксическое действие.

分類行動導致美國FDA - 丁. (有一種藥物產生不利影響的人類胎兒的風險的證據, 在研究或實踐中獲得的, 然而，潛在的好處, 與藥物有關的懷孕, 可以證明其使用, 儘管可能出現的風險, 如果藥物是需要在威脅生命的情況或嚴重的疾病, 當安全劑不應使用或者是無效的。)

Выделяется с грудным молоком в небольших количествах. 在治療時，應停止哺乳.

副作用.

從神經系統和感覺器官: 頭痛, 感覺異常, 陣攣, 抽搐, 震, 睡意, нарушение нейро-мышечной передачи (肌肉無力, 呼吸困難, 窒息), 精神病, 失去聽力 (ощущение «закладывания» или шум в ушах, понижение слуха с уменьшением восприятия высоких тонов, 不可逆轉的耳聾) и равновесия (動作不協調, 頭暈, 不穩定).

心腦血管系統和血液 (造血, 止血): 心跳, 低血壓, 貧血, 白細胞減少症, 血小板減少, 粒細胞, eozinofilija.

從消化道: 噁心, 嘔吐, 腹瀉, 生態失調, 增加肝轉氨酶, giperʙiliruʙinemija.

與泌尿生殖系統: 腎臟疾病 (蛋白尿, 血尿, oligurija, 腎功能衰竭).

過敏反應: 瘙癢, 麻疹, 關節痛, 血管性水腫, 過敏性休克.

其他: 藥物熱, 疼痛在注射部位, 皮炎, 靜脈炎和靜脈周圍炎 (在/在介紹).

合作.

Отмечается физико-химическая несовместимость с пенициллинами, особенно карбенициллином. 製藥與肝素不相容, 頭孢菌素類, 四環素, 兩性黴素B, хлортиазидом, 紅黴素, нитрофурантоином, сульфадиазином, витаминами С и группы В, калия хлоридом. Проявляет синергизм с бета-лактамными антибиотиками в отношении многих грамотрицательных микроорганизмов, с тикарциллином, азлоциллином и пиперациллином в отношении 銅綠假單胞菌 и других неферментирующих грамотрицательных бактерий. 與同時和/或依次使用兩種或更多種氨基糖苷類 (新黴素, 鏈黴素, 卡那黴素, 慶大霉素, monomicin, 妥布黴素, 奈替米星) 其抗菌活性減弱 (微生物細胞的“捕獲”的競爭機制), 和毒性作用被放大. Амилорид уменьшает нефротоксичность амикацина (за счет снижения проникновения в проксимальные канальцы). При одновременном приеме с амфотерицином В, цефалотином, полимиксином, 順鉑, ванкомицином и налидиксовой кислотой возрастает риск нефротоксичности. 袢利尿劑 (呋塞米, 利尿酸) и цефалотин увеличивают ототоксичность. Индометацин при в/в введении уменьшает почечный клиренс амикацина и увеличивает его концентрацию в плазме и риск токсического действия. 在有用於吸入麻醉的應用, kurarepodobnymi藥物, 阿片類鎮痛藥, 硫酸鎂和多粘菌素用於腸胃外給藥, 還有大量輸血的檸檬酸防腐劑增強神經肌肉阻滯. 降低藥物的效力antimiastenicheskih (требуется корректировка их дозы).

過量.

症狀: 毒性反應, 神經肌肉阻滯，直到停止呼吸, 嬰兒 - 中樞神經系統抑制 (鬆懈, 麻木, 昏迷, 深刻的呼吸抑制).

治療: 氯化鈣/中, 抗膽鹼酯酶藥物 (新斯的明N / A), м-холиноблокаторы (atropyn), simptomaticheskaya療法, 如有必要，詞彙附帶學習. 血液透析, перитонеальный диализ эффективны при нарушении функции почек, новорожденным проводят обменное переливание крови.

計量和管理.

/ M, 一世/ (噴, 中 2 米, 或點滴, 與速度 60 капель в минуту). 成人和兒童: 由 5 毫克/公斤的每 8 或h 7,5 毫克/公斤的每 12 沒有; 最大劑量 - 15 毫克/千克/天, курсовая доза не более 15 G. Недоношенным новорожденным: в начальной дозе — 10 毫克/公斤, 然後 7,5 мг/кг каждые 18–24 ч; новорожденным начальная доза — 10 毫克/公斤, 然後 7,5 毫克/公斤的每 12 沒有. Продолжительность лечения при в/в введении — 3–7 дней, при в/м — 7–10 дней. Больным с почечной недостаточностью требуется коррекция режима дозирования в соответствии с клиренсом креатинина.

注意事項.

Не следует смешивать в одном шприце или инфузионной системе с другими ЛС (возможно образование неактивных комплексных соединений). До и еженедельно во время лечения необходимо контролировать функцию почек (包括. уровень креатинина и азота мочевины в сыворотке крови) и VIII пары черепно-мозговых нервов (聽力圖). Постоянный фармакокинетический мониторинг (C_最大 определяют через 30 地雷和 1 ч после в/в и в/м инъекции соответственно, C_分 — — 通過 6 沒有) позволяет исключать создание токсических или субтерапевтических концентраций в крови. 警惕車輛和人員的司機, деятельность которых требует повышенной концентрации внимания и хорошей координации движений.

注意事項.

Перед применением следует определять чувствительность микроорганизмов.

Раствор для инъекций и инфузий готовят непосредственно перед использованием. Содержимое флакона (0,25–0,5 г) растворяют в 2–3 мл стерильной воды для инъекций; для в/в вливаний полученный раствор разводят в 200 毫升 0,9% 氯化鈉溶液或 5% 葡萄糖.

合作