慶大霉素 (Atc 代碼 J01GB03)

當ATH:
J01GB03

特點.

氨基糖苷類殺菌廣譜抗生素. 硫酸慶大霉素 - 白色粉末或kremovatym多孔物質, 吸濕. 易溶於水, 在酒精幾乎不溶.

藥理作用.
廣譜抗菌.

應用.

對於腸胃外給藥，: 細菌感染, 敏感菌引起的微生物: 上部和下呼吸道感染 (包括. 支氣管炎, 肺炎, 積膿), 複雜的泌尿生殖系統感染 (包括. 腎盂腎炎, 膀胱炎, uretrit, 前列腺炎, 子宮內膜炎), 骨和關節感染 (包括. 骨髓炎), 皮膚和軟組織的感染, 腹腔感染 (腹膜炎, pelvioperitonit), 中樞神經系統感染 (包括. 腦膜炎), 淋病, 膿血症, 傷口感染, 燒傷感染, 耳炎.

對於戶外使用: 皮膚和軟組織的細菌感染, 由於敏感微生物: 膿皮病 (包括. 壞疽的), 淺表性毛囊炎, 癤病, 須瘡, paronixija. 感染: 皮炎 (包括. 聯繫, 和脂溢性濕疹), 潰瘍 (包括. 靜脈曲張), 傷口 (包括. 外科, vyalozazhivayuschie), 燒傷 (包括. 植物), 昆蟲叮咬, 皮下膿腫和囊腫, “俗”鰻魚; 皮膚的真菌和病毒感染的繼發性細菌感染.

眼藥水: 細菌性眼感染, 由於敏感微生物: .Aloe, blefarokonъyunktyvyt, 細菌性淚囊炎, 結膜炎, keratit, keratokonъyunktyvyt, meybomit (大麥), 鞏膜外層炎, 鞏膜炎, helcoma, 虹膜睫狀體炎.

禁忌.

過敏症 (包括. 其他氨基糖苷類歷史).

對於全身使用: 有氮質血症和尿毒症嚴重腎功能衰竭, 氮質血症 (在血液中殘留的氮是高 150 毫克％), 聽覺神經的神經炎, 聽覺和前庭疾病, 重症肌無力.

限制.

對於全身使用: 重症肌無力, parkinsonizm, 肉毒桿菌 (氨基糖苷類可以導致違反神經肌肉傳遞, 這導致進一步削弱骨骼肌), degidratatsiya, 腎功能衰竭, 新生兒期, 早產嬰兒, 高齡.

對於戶外使用: 如果有必要，使用皮膚的大型水面 - 聽神經神經炎, 重症肌無力, parkinsonizm, 肉毒桿菌, 腎功能衰竭 (包括. 有氮質血症及尿毒症嚴重慢性腎功能衰竭), 新生兒和早產兒 (欠發達的腎功能, 這可能會增加牛逼_1/2 和毒性作用的體現), 高齡.

妊娠和哺乳.

懷孕時可能只是出於健康原因 (在人類充分和良好對照的研究還沒有舉行. 有報導, 其他氨基糖苷類導致胎兒耳聾). 在治療時必須停止母乳喂養 (它會進入母乳).

副作用.

系統性影響

從神經系統和感覺器官: 共濟失調, 陣攣, 感覺異常, 麻木的感覺, 癲癇發作, 頭痛, 睡意, 侵犯神經肌肉​​傳遞, 耳毒性 - 耳鳴, 失去聽力, 前庭和迷宮障礙, 包括. 頭暈, 眩暈, 不可逆轉的耳聾; 兒童 - 精神病.

心腦血管系統和血液 (造血, 止血): 貧血, 白細胞減少症, 粒細胞, 血小板減少.

從消化道: 噁心, 嘔吐, 增加肝轉氨酶, giperʙiliruʙinemija.

與泌尿生殖系統: 腎毒性 (oligurija, 蛋白尿, mikrogematuriâ); 在罕見的情況下 - 腎小管壞死.

過敏反應: 皮疹, 癢, 發燒, 血管性水腫, eozinofilija.

其他: 發燒, 二重感染的發展; 兒童 - 低鈣血症, 低鉀血症, gipomagniemiya; 注射部位反應 - 疼痛, 周圍炎靜脈炎 (在/在介紹).

當局部: 過敏反應: 地方 - 皮疹, 癢, dermahemia, 灼熱感; 廣義很少 - 發燒, 血管性水腫, eozinofilija. 當一個大的吸附表面可發展的系統性影響.

眼藥水: 申請後燒灼感, 燒灼痛的眼睛, 在眼睛刺痛感, 霧, 過敏反應 (癢, 紅腫和結膜腫脹).

合作.

不兼容與其他GTR- 和腎毒性藥物. 青黴素類的抗生素 (氨芐青黴素, karbenicillin, benzilpenicillin), 頭孢菌素類抗菌提升行動 (相互) 通過擴大活動的範圍. 袢利尿劑增加GRT- 和腎毒性 (降低慶大霉素腎小管分泌), 肌肉鬆弛劑 - 呼吸麻痺的可能性. 藥品不兼容 (不能在同一注射器混合) 與其它試劑 (包括. 其他氨基糖苷類, 兩性黴素B, geparinom, 氨芐西林, benzilpenicillinom, kloksacillinom, karbenicillinom, 捲曲黴素).

過量.

症狀: 降低神經肌肉 (呼吸驟停).

治療: 成人I /抗膽鹼酯酶給予藥物 (Proserinum), 以及鈣補充劑 (5-10毫升 10% 氯化鈣溶液, 5-10毫升 10% 葡萄糖酸鈣的溶液). 在0.5-0.7毫克的劑量引入預新斯的明/阿托品之前, 預計增加心臟率和1.5-2米介紹/ 1,5 毫克 (3 毫升 0,05% 解) Prozerina. 如果該劑量的效果不充分, 重新輸入相同劑量新斯的明 (心動過緩的外觀進行附加注射阿托品). 兒童補鈣. 在嚴重的情況下，呼吸抑制需要機械通氣. 它可以通過血液透析顯示 (更有效) 和腹膜dyalyza.

計量和管理.

/ M, 一世/, 當地, subkonъyunktyvalno. 劑量分別確定. 當注射正常的每日劑量為中等到成人的疾病與一般腎功能是相同的進出和/m 介紹- 3 毫克/千克/天, 給藥頻率 - 每天2-3次; 嚴重感染 - 高達 5 毫克/公斤 (每日最大劑量) 3-4接待. 治療的平均持續時間 - 7-10天. B /注射時2-3天進行, 然後移動到/ M介紹. 如果尿路感染每日劑量為成人和兒童在 14 0.8-1.2毫克/千克s.

僅適用於嚴重感染的健康處方幼兒. 每日最大劑量為所有年齡段的孩子 - 5 毫克/公斤.

患者受損的腎臟排泄功能及老年患者, 和在嚴重燒傷病人充分選擇給藥方案以測定血漿中慶大霉素的濃度. 在嚴重感染，建議小劑量個體的任命有更大的放大倍率. 用量應進行調整，使, 到C的值_最大 不超過 12 微克/毫升 (減少腎毒性的風險, 日- 和神經毒性). 當水腫, 子囊, 肥胖是由“理想”或“幹”體重的劑量來確定. 如果腎功能及血液透析推薦劑量為在會議結束後的成年人 - 1-1.7毫克/公斤 (取決於感染的嚴重程度), 兒童 - 2-2.5毫克/公斤.

向外, 一薄層的軟膏施加在患處，每天3-4次. 如果有必要，應用繃帶.

海綿局部植入手術後的康復治療傷口潰爛.

Subkonъyunktyvalno, 灌輸1-2滴每日3-4次.

注意事項.

在治療過程中應該確定血清中的藥物濃度 (為了防止低/低效率劑量的任命或, 反過來, 過量). 在血液中慶大霉素濃度必須不超過 8 微克/毫升.

對於慶大霉素腸道給藥應該害怕肌肉鬆弛因違反神經肌肉傳導.

患者尿路感染和炎症性疾病，建議採取流體的量增加. 腎毒性的可能性是在患者更高腎功能受損, 並且在高劑量或時間長時給予, 所以定期 (1 要么 2 週1次, 而在患者, 接受高劑量或治療更多 10 每日天數) 應該監測腎功能. 為防止聽力喪失的發展應定期 (1 要么 2 週1次) 進行研究，以確定聽力高頻率損失的前庭功能 (當聽力差的試驗劑量減少或停止治療).

治療可以開發微生物抗性. 在這樣的情況下，基於antibiotikogrammy停止藥物和處方治療.