置換主動脈瓣: 這是什麼操作, 原因, 禁忌, 他們是怎麼做的, 之後是什麼
說明主動脈瓣置換術
置換主動脈瓣 – 心臟直視手術. 它執行, 更換發生故障的主動脈瓣新. 置換瓣膜可以是:
- 機械, 完全由人造材料製成;
- 用生物, 它是由合成材料和組織豬的組合製成, 牛, 或其他動物;
- 異體, 來自供體人的心臟閥門;
- 羅薩程序, 歲以下的個別患者 50 歲月, 患者自身的心臟瓣膜之一, 肺動脈瓣, 它可以被安裝到位主動脈瓣. 代替肺動脈瓣的是縫合移植.
主動脈瓣置換的原因
主動脈瓣位於心臟和主動脈的左心室之間 (基底動脈). 主動脈進行富氧血液從心臟輸送到身體的其他部位. 當心臟與血液充滿閥應關閉. 當心臟收縮和血液泵入主動脈, 閥門應開啟, 提供血液流動.
主動脈瓣置換完成後，如果它不能正常工作. 的富氧血液到身體的量可以通過操作失誤而顯著降低.
有時，主動脈瓣由於變形到出生缺陷. 這就是所謂的先天性主動脈瓣. 在另一種情況下，主動脈瓣適用於許多年, 但後來變得太硬，以打開和關閉充分. 這被稱為獲得性主動脈瓣疾病. 有時這是由於老化. 隨著年齡的增長, 在閥鈣積聚並導致其出現故障. 閥的問題，可能導致其他疾病, 例如:
- 風濕性瓣膜病 (風濕熱) – 鏈球菌咽部感染並發症, 這可能會損壞所述閥;
- Endokardit – 在心臟感染, 影響心臟瓣膜;
- 動脈瘤aortы – 異常加寬或主動脈的膨脹;
- 主動脈夾層 – 出血到主動脈壁, 通常是由於主動脈瘤的存在;
- 主動脈瓣狹窄 – 閥門是太死板, 完全打開; 硬心臟泵出血液進入主動脈;
- 主動脈瓣返流 – 閥門沒有完全關閉, 和血液從主動脈回通過閥回到心臟.
進行主動脈瓣置換時可能出現的並發症
當計劃更換閥門應該意識到可能出現的並發症, 其可包括:
- 感染;
- 出血;
- 不規則的心跳;
- 疤痕;
- 血塊由於中風或腎損害結果的出現;
- 操作不當;
- 從麻醉並發症.
有些因素, 這可能會增加並發症包括風險:
- 其他心臟疾病的存在;
- 肺部疾病;
- 慢性病, 包括高血壓和糖尿病的存在;
- 高齡;
- 感染;
- 抽煙;
- 肥胖.
如何為主動脈瓣置換術?
手術前
醫生執行以下測試:
- 身體檢查;
- 驗血;
- 超聲心動圖 – 測試, 它利用聲波對心臟的運動和它的閥門;
- 心電圖 (心電圖) – 測試, 通過測量電流記錄心臟率, 穿過心臟肌肉;
- 心臟導管插入術 – 一細管插入心臟. 此外，可以通過一個不透射線的物質注入，和X射線是由. 這些圖像可以揭示問題的主動脈瓣的運作, 並確定, 動脈是否健康.
在手術前幾天
- 可能有必要停止服用一些藥物:
- 晚上, 手術前一天你需要採取只便餐. 手術不能吃什麼的一天;
- 有必要的返回家準備從手術後的醫院;
- 穿著舒適，有必要, 服裝不限制運動.
麻醉
在步驟使用 全身麻醉. 在操作過程中，患者是睡著.
說明主動脈瓣置換術
在胸部切口和胸部的中間以這樣的方式被擴展, 能夠到達心臟. 它將由心肺機將加入, 誰做了心臟和肺的工作. 這允許醫生停止心臟, 安全工作中的心臟瓣膜.
主動脈將晉級. 損壞的閥門被刪除, 並在其設立一個新的閥門被縫. 主動脈及車縫. 心臟再次啟動, 和心臟心肺機斷開. 胸部相連, 和皮膚切口縫合胸部縫線或釘.
手術後，主動脈瓣置換
病人被發送到重症監護病房, 在那裡，從麻醉狀態派生和執行的重要參數控制:
- 軌道心臟率, 呼吸速率, 血壓和血液中的氧百分比;
- 通風管插入口並進入肺, 提供氧氣的額外供給;
- 設置該管以從乳房去除多餘流體;
- 通過鼻子插入胃中的特殊管, 要消耗過多的液體和氣體;
- 為了排空膀胱尿導管插入;
- 通過靜脈注射液輸入, 電解質和止痛藥物 – 直接進入靜脈.
多久手術?
該操作需要兩到四小時.
置換主動脈瓣: 會痛?
麻醉防止手術過程中的疼痛. 手術後胸部切口會引起疼痛. 為了緩解疼痛的患者服用止痛藥.
在醫院花費的時間
停留時間的通常長度為 5-7 天. 住院時間將取決於健康和恢復的速度. 醫生可以延長在醫院花費的時間, 如果有並發症.
主動脈瓣置換術後術後護理
在醫院
平時, ICU病人中 1-2 天. 然後，他搬到了一個普通房間, 它仍將是幾天.
患者可以被分配到使用肺活量計, 白天每兩個小時. 這有助於保持肺部盡量公開, 這將有助於避免肺炎.
在家
患者可以在手術後六個星期內恢復正常活動. 它要遵循有關醫生的指示, 當你可以開始移動, 執行演習, 提起事和應變.
- 如果插入一個機械閥, 你需要採取稀釋血液的藥物 (antykoahulyantы) 終身. 它們是必需的, 以避免圍繞閥形成血栓的;
- 根據閥的類型將需要前牙科或外科程序服用抗生素的一些;
- 患者可稱為心臟康復. 它可以幫助恢復心臟的正常功能，並降低未來出現問題的可能性;
- 一定要按照醫生的指示.
主動脈瓣置換術後需要去醫院的情況:
- 有感染的跡象, 包括發燒和發冷;
- 發紅, 浮腫, 強痛, 流血的, 或從切口任何放電;
- 呼吸困難, 頭暈或昏倒;
- 咳嗽或胸痛;
- 噁心和/或嘔吐, 它持續超過兩天從醫院出院後，並採取適當的藥物治療後不停止;
- 無法緩解疼痛用止痛藥;
- 困難, 疼痛, 燃燒, 高頻, 排尿時出血;
- 疼痛或腿部腫脹, 小腿或腳.
