Ciprofloxacin (Pills, tráng)

Vật liệu hoạt động: Ciprofloxacin
Khi ATH: J01MA02
CCF: Thuốc kháng khuẩn fluoroquinolone
ICD-10 mã (lời khai): A40, A41, H66, H70, J01, J02, J03, J04, J15, J20, J31, J32, J35.0, J42, K05, K12, K65.0, K81.0, K81.1, K83.0, L01, L02, L03, L08.0, M00, M86, N11, N30, N34, N41, N70, N71, N72, N73.0, Z29.2
Khi CSF: 06.17.02.01
Nhà chế tạo: Tổng hợp (Nga)

Hình thức dược phẩm, thành phần và bao bì

Pills, tráng, tròn, giống hình hột đậu, màu trắng hoặc màu trắng với màu nâu serovatam.

Tá dược: tinh bột ngô, crospovidon m, lactose, microcrystalline cellulose, magiê stearate, hoạt thạch.

Các thành phần của vỏ: polyethylene glycol 4000, Titanium dioxide, propylene glycol, hoạt thạch, kollidon VA-64, hydroxypropylmethylcellulose.

10 PC. – bao bì Valium đối phẳng (1) – gói các tông.

Pills, tráng màu trắng hoặc gần như trắng, Hình trái xoan, giống hình hột đậu; Hội chữ thập phần thấy một lớp màu trắng.

Tá dược: Corn tinh bột hoặc tinh bột 1500, коллидон CL-M (krospovydon), lactose, microcrystalline cellulose, magiê stearate.

Các thành phần của vỏ: hydroxypropylmethylcellulose, polyethylene glycol 4000, propylene glycol, hoạt thạch, kollidon VA-64 (copolyvidonum), Titanium dioxide.

5 PC. – bao bì Valium đối phẳng (1) – gói các tông.
5 PC. – bao bì Valium đối phẳng (2) – gói các tông.
5 PC. – bao bì Valium đối phẳng (4) – gói các tông.
5 PC. – lọ nhựa (1) – gói các tông.
10 PC. – lọ nhựa (1) – gói các tông.
20 PC. – lọ nhựa (1) – gói các tông.

Pills, tráng màu trắng hoặc gần như trắng, Hình trái xoan, giống hình hột đậu; Hội chữ thập phần thấy một lớp màu trắng.

Tá dược: Corn tinh bột hoặc tinh bột 1500, коллидон CL-M (krospovydon), lactose, microcrystalline cellulose, magiê stearate, hoạt thạch.

Các thành phần của vỏ: hydroxypropylmethylcellulose, polyethylene glycol 4000, propylene glycol, hoạt thạch, kollidon VA-64 (copolyvidonum), Titanium dioxide.

5 PC. – bao bì Valium đối phẳng (1) – gói các tông.
5 PC. – bao bì Valium đối phẳng (2) – gói các tông.
5 PC. – bao bì Valium đối phẳng (4) – gói các tông.
5 PC. – lọ nhựa (1) – gói các tông.
10 PC. – lọ nhựa (1) – gói các tông.
20 PC. – lọ nhựa (1) – gói các tông.

Tác dụng dược lý

Kháng sinh, bắt nguồn từ ftorhinolona. Diệt khuẩn hiệu quả. Vi khuẩn Ingibiruet DNK-girazu (topoisomerase II và IV, chịu trách nhiệm về tiến trình của nhiễm sắc thể ADN superspiralizacii xung quanh hạt nhân RNA, Tôi cần gì để đọc thông tin di truyền), vi phạm các tổng hợp ADN, tăng trưởng và các bộ phận của vi khuẩn, cuộc gọi được thể hiện bởi những thay đổi về hình Thái (incl. tế bào và màng tế bào) và nhanh chóng mất tế bào vi khuẩn.

Diệt khuẩn đối với vi khuẩn vi sinh vật trong khoảng thời gian không hoạt động và phân chia (tk. ảnh hưởng không chỉ DNK-girazu, nhưng và lysis của vách tế bào), trên micro gam-chỉ có thời gian cách chia.

Độc tính thấp để các tế bào macroorganism do thiếu các DNA gyrase. Chống lại các bối cảnh của việc nhập học của ciprofloxacin là không xảy ra song song với phát triển sức đề kháng với các kháng sinh khác, không thuộc về nhóm gyrase inhibitors, điều đó làm cho các loại thuốc có hiệu quả cao đối với vi khuẩn, người kháng, ví dụ:, để aminoglikozidam, Penixilin, cephalosporin, Tetracycline và các kháng sinh khác.

Ciprofloxacin hoạt động chống lại các vi khuẩn hiếu khí Gram âm: Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus thật tuyệt vời, Proteus thô tục, Serratia héo, Hafnia alvei, Edwardsiella pm, Providencia spp., Morganella morganii, Vibrio spp., Yersinia spp., Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Catarrhalis Moraxella, Aeromonas spp., Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp.; Vi khuẩn hiếu khí Gram dương: Staphylococcus spp. (Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus người đàn ông, Staphylococcus saprophyticus), Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae.

Sự chuẩn bị Nó cũng có tác dụng chống lại một số tác nhân gây bệnh tế bào (Legionella pneumophila, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Corynebacteriae bạch hầu).

C ma túy vừa phải nhạy cảm Phế cầu khuẩn, Enterococcus faecalis, Miễn dịch huỳnh quang, Gardnerella spp., Mycobacterium avium-intracellulare (đàn áp của họ đòi hỏi nồng độ cao).

C ma túy chống lại Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Tiểu hành tinh Nocardia.

Sự chuẩn bị không chống lại Treponema pallidum.

Hầu hết các chủng tụ cầu, Kháng Methicillin, và đề kháng với ciprofloxacin. Kháng cự của các tác nhân gây bệnh phát triển rất chậm, bởi vì trên một mặt, Sau khi ciprofloxacin ít persistiruth vi sinh vật, và ngày khác có các tế bào vi khuẩn không có enzyme, inaktiviruûŝih nó.

Dược

Hấp thu

Sau khi uống nhanh chóng hấp thu từ đường tiêu hóa của ciprofloxacin. Sinh khả dụng của thuốc là 50-85%. C_{tối đa} trong huyết tương của người tình nguyện khỏe mạnh uống (trước bữa ăn) 250 mg, 500 mg, 750 mg 1000 mg, đạt được thông qua 1-1.5 h và là 0.76 ug / ml, 1.6 ug / ml, 2.5 ug / ml 3.4 ug / ml, tương ứng.

Phân phát

Sau khi uống ciprofloxacin phân bố ở mô và dịch cơ thể. Các nồng độ cao của thuốc xảy ra trong mật, ánh sáng, thận, gan, túi mật, tử cung, tinh dịch, mô tuyến tiền liệt, amidan, nội mạc tử cung, ống dẫn trứng và buồng trứng. Nồng độ thuốc trong các mô ở trên, hơn huyết thanh. Ciprofloxacin cũng thâm nhập vào xương, mắt chất lỏng, tiết dịch phế quản, nước miếng, da, bắp thịt, Plevra, Bryushyn, bạch huyết.

● Nồng độ ciprofloxacin trong bạch cầu trung tính trong máu trong 2-7 cao hơn lần, hơn huyết thanh.

V_đ trong cơ thể là 2-3.4 l / kg. Trong spinnomozgovu chất lỏng đã thâm nhập vào ma túy với số lượng nhỏ, nồng độ của nó ở đâu 6-10% từ đó trong huyết thanh.

Mức độ liên kết với protein huyết tương là ciprofloxacin 30%.

Chuyển hóa

Nó được chuyển hóa ở gan (15-30%) với sự hình thành các chất chuyển hóa không hoạt động (dietiltsiprofloksatsin, sulifotsiprofloksatsin, oksociprofloksacin, formylciprofloxacin).

Khấu trừ

Ở bệnh nhân có chức năng thận liên tục T_1/2 thường 3-5 không.

Chính cách suy từ một sinh vật của ciprofloxacin chồi. Với lượng nước tiểu 50-70%, với phân – 15-30%.

Dược động trong các tình huống lâm sàng đặc biệt

Nếu bất kỳ của thận (T)_1/2 tăng.

Lời khai

-nhiễm trùng đường hô hấp;

Nhiễm trùng - Lor-organov;

là bệnh nhiễm trùng thận và đường tiết niệu;

-nhiễm trùng cơ quan sinh sản;

-nhiễm trùng của hệ thống tiêu hóa (incl. miệng, răng);

-nhiễm trùng của túi mật và ống dẫn mật;

-nhiễm trùng da, mô niêm mạc và mềm mại;

-nhiễm trùng của hệ thống cơ xương;

-nhiễm trùng huyết và bịnh sưng phúc mô;

-Phòng ngừa và điều trị các bệnh nhiễm trùng ở bệnh nhân có khả năng miễn dịch thấp (khi điều trị ức chế miễn dịch).

Liều dùng phác đồ điều trị

Cho việc tiếp nhận bên trong ciprofloxacin liều lượng tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh, loại nhiễm trùng, tình trạng của cơ thể, tuổi, cơ thể khối lượng và bệnh thận.

Tại không có biến chứng thận và đường tiết niệu - By 250 mg 2 lần / ngày; trong trường hợp phức tạp – qua 500 mg 2 lần / ngày.

Tại Các bệnh nhiễm trùng đường hô hấp thấp hơn trong kiểm duyệt bổ nhiệm 250 mg, và trường hợp nghiêm trọng hơn - By 500 mg 2 lần / ngày.

Để điều trị bịnh lậu khuyến cáo liều duy nhất ciprofloxacin 250-500 mg.

Tại bệnh phụ khoa, bịnh sưng ruột, viêm đại tràng với nhiệt độ cao và nghiêm trọng, viêm tuyến tiền liệt, osteomielite - By 500 mg 2 lần / ngày.

Để điều trị bệnh tiêu chảy bổ nhiệm 250 mg 2 lần / ngày.

Thuốc phải được thực hiện trên một dạ dày trống rỗng, uống nhiều nước.

Bệnh nhân có các vi phạm cấp tính của thận nên chỉ định một nửa liều.

Thời gian điều trị phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh, nhưng việc điều trị phải luôn tiếp tục ít 2 ngày sau sự biến mất của các triệu chứng. Thông thường, thời gian điều trị là 7-10 ngày.

Các Liều dùng bệnh nhân bị suy thận mãn tính phụ thuộc vào creatinine clearance:

Tác dụng phụ

Từ hệ thống tiêu hóa: buồn nôn, bệnh tiêu chảy, nôn, đau bụng, đầy hơi trong bụng, biếng ăn, vàng da ứ mật (đặc biệt là ở những bệnh nhân có tiền sử bệnh gan), viêm gan, gepatonekroz.

Từ hệ thống thần kinh trung ương và ngoại vi: chóng mặt, đau đầu, mệt mỏi, lo ngại, sự run rẩy, mất ngủ, cơn ác mộng, paralgeziya ngoại vi (cảm xúc bất thường của nhận biết đau), Đổ mồ hôi, áp lực nội sọ, nhầm lẫn, phiền muộn, ảo giác, cũng như các biểu hiện khác của các phản ứng tâm thần (ít khi tiến tới trạng thái, trong đó bệnh nhân có thể tự hại), đau nửa đầu, chết ngất, tserebralnыh huyết khối động mạch.

Từ các giác quan: rối loạn vị giác và khứu giác, mờ mắt (nhìn đôi, thay đổi màu sắc), tiếng ồn trong tai, mất thính lực.

Hệ tim mạch: nhịp tim nhanh, nhịp tim bất thường, giảm huyết áp, xả.

Từ hệ thống tạo máu: giảm bạch cầu, giảm bạch cầu hạt, thiếu máu, giảm tiểu cầu, tăng bạch cầu, tăng tiểu cầu, gemoliticheskaya thiếu máu.

Từ các thông số xét nghiệm: gipoprotrombinemii, tăng transaminase gan và phosphatase kiềm, giperkreatininemiя, giperʙiliruʙinemija, giperglikemiâ.

Từ hệ thống tiết niệu: tiểu máu, kristallurija (đặc biệt là trong nước tiểu có tính kiềm và hypouresis), viêm cầu thận, dizurija, polyuria, bí tiểu, albumin niệu, Niệu đạo chảy máu, tiểu máu, suy giảm chức năng thận azotvydelitelnoy, viêm thận kẽ.

Phản ứng dị ứng: ngứa, nổi mề đay, bullation, kèm theo chảy máu, sự xuất hiện của sẩn nhỏ, hình thành vảy, sốt do thuốc, điểm xuất huyết da (chấm xuất huyết), sưng mặt hoặc cổ họng, exudative hồng ban đa dạng, ác tính ban đỏ exudative (Hội chứng Stevens-Johnson), độc hoại tử biểu bì (Hội chứng Lyell).

Phản ứng phụ, hóa trị liệu liên quan đến hành động: candida.

Nếu bạn bị đau ở các khớp hoặc các dấu hiệu đầu tiên của điều trị nên được ngưng vì, Mô tả các trường hợp được lựa chọn của viêm và thậm chí vỡ các gân trong thời gian điều trị bằng fluoroquinolones.

Chống chỉ định

-Pregnancy;

-cho con bú (cho con bú);

-trẻ em và thanh thiếu niên để 18 năm;

-quá mẫn cảm với ciprofloxacin hoặc các loại thuốc khác từ nhóm này của fluoroquinolones.

Mang thai và cho con bú

Ciprofloxacin-AkOS là chống chỉ định sử dụng trong kỳ mang thai và cho con bú (cho con bú).

Thận trọng

Bệnh nhân với bệnh động kinh, co giật động kinh trong lịch sử, bệnh mạch máu và tổn thương não hữu cơ, các mối đe dọa của các phản ứng bất lợi từ CNS ciprofloxacin nên được bổ nhiệm làm chỉ vì lý do sức khỏe.

Khi gặp phải trong hoặc sau điều trị trầm trọng và kéo dài tiêu chảy nên loại trừ viêm đại tràng psevdomembranoznogo chẩn đoán, trong đó yêu cầu ngừng ngay thuốc, và điều trị thích hợp.

Trong thời gian điều trị ciprofloxacin phải đảm bảo đủ chất lỏng phụ thuộc vào lượng nước tiểu bình thường.

Trong thời gian điều trị, ciprofloxacin nên tránh tiếp xúc với ánh sáng mặt trời trực tiếp.

Ảnh hưởng trên khả năng lái xe và cơ chế quản lý

Bệnh nhân, nhận được thuốc Ciprofloxacin-Akos, Cần thận trọng khi lái xe và bận rộn với các hoạt động nguy hiểm tiềm tàng khác, đòi hỏi tăng cường sự chú ý và tâm lý phản ứng tốc độ (đặc biệt là việc sử dụng đồng thời của rượu).

Quá liều

Dữ liệu về quá liều thuốc mất tích.

Điều trị: thuốc giải độc spetsificheskiy chưa biết. Nó là cần thiết để giám sát cẩn thận tình trạng của bệnh nhân, rửa dạ dày, hiện các biện pháp khẩn cấp thường xuyên, đảm bảo lượng nước đủ. Với HEMO- hoặc thẩm phân phúc mạc có thể được hiển thị chỉ nhẹ (ít hơn 10%) số lượng thuốc.

Tương tác thuốc

Cùng với việc sử dụng của ciprofloxacin với DDI hấp thu của ciprofloxacin là giảm do sự hình thành của khu phức hợp ciprofloxacin với muối nhôm và magiê didanozine.

Các tiếp tân đồng thời ciprofloxacin và theophylline có thể dẫn đến tăng nồng độ theophylline trong huyết tương do ức chế cạnh tranh trong các trang web liên kết p cytochrome₄₅₀ , dẫn đến sự gia tăng T_1/2 Theophylline và tăng nguy cơ ngộ độc, kết hợp với theophylline.

Tuyển sinh antatsidov, cũng như các chế phẩm, có chứa các ion nhôm, Kẽm, sắt hay magiê, có thể làm giảm lượng của ciprofloxacin, Do đó, khoảng thời gian giữa nhập học của các thuốc này không phải là ít hơn 4 không.

Cùng với việc sử dụng của ciprofloxacin và thuốc chống đông máu làm tăng thời gian chảy máu.

Cùng với việc sử dụng của ciprofloxacin và Cyclosporine khuếch đại hiệu ứng nefrotoksicescoe cuối.

Do hoạt động giảm của quá trình oxy hóa trong tế bào gan microsome, cải thiện sự tập trung và kéo dài T_1/2 teofillina (và xantinov khác, ví dụ:, caffeine), thuốc uống hạ đường huyết, thuốc chống đông máu, làm giảm chỉ số prothrombin.

NSAIDs (trừ acetylsalicylic acid) tăng nguy cơ động kinh.

Metoclopramide uskoryaet absorbtsiyu ciprofloxacin, dẫn đến sự sụt giảm trong thời gian đạt nồng độ tối đa của nó.

Đồng quản trị của thuốc uricosuric dẫn đến loại bỏ chậm hơn (đến 50%) và làm tăng nồng độ trong huyết tương của ciprofloxacin.

Trong sự kết hợp với các kháng sinh khác (kháng sinh beta-lactam, aminoglikozidy, klindamiцin, metronidazol) sức mạnh tổng hợp thường được quan sát. Nó có thể được sử dụng kết hợp với ceftazidime azlocillin và nhiễm trùng, вызванных Pseudomonas spp.; với mezlocillin, azlocillin và kháng sinh beta-lactam khác – Nhiễm liên cầu khuẩn khi; oxacillin kháng sinh và các nhóm vancomycin - với nhiễm tụ cầu; metronidazole và clindamycin - dưới nhiễm trùng kỵ khí.

Điều kiện cung cấp của các hiệu thuốc

Loại thuốc này được phát hành theo toa.

Điều kiện và điều khoản

Danh sách B. Thuốc nên được lưu trữ trong bóng tối, không thể tiếp cận với trẻ em ở nhiệt độ 25 ° C. Thời hạn sử dụng - 3 năm.