Ciprofloxacin (Giải pháp cho truyền dịch)

Vật liệu hoạt động: Ciprofloxacin
Khi ATH: J01MA02
CCF: Thuốc kháng khuẩn fluoroquinolone
ICD-10 mã (lời khai): A40, A41, A54, J01, J02, J03, J04, J15, J20, J31, J32, J35.0, J37, J42, K65.0, K81.0, K81.1, K83.0, L01, L02, L03, L08.0, M00, M86, N10, N11, N15.1, N30, N34, N41, N70, N71, N72, Z29.2
Khi CSF: 06.17.02.01
Nhà chế tạo: Tổng hợp (Nga)

Hình thức dược phẩm, thành phần và bao bì

Giải pháp cho truyền dịch trong sáng, màu hơi vàng hoặc hơi xanh.

Tá dược: rr natri clorua 0.9%, axit lactic, dinatri EDTA, nước d / và.

100 ml – lọ thủy tinh tối (1) – gói các tông.

Tác dụng dược lý

Kháng sinh fluoroquinolon phổ rộng. Diệt khuẩn hiệu quả. Các thuốc ức chế vi khuẩn gyrase DNA enzyme, theo đó sao chép DNA bị phá vỡ và tổng hợp protein của tế bào vi khuẩn. Ciprofloxacin có hiệu lực trên các vi sinh vật sinh sản, và như vậy là trong một giai đoạn nghỉ ngơi.

Ciprofloxacin hoạt động chống lại các vi khuẩn hiếu khí Gram âm: Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus thật tuyệt vời, Proteus thô tục, Serratia héo, Hafnia alvei, Edwardsiella pm, Providencia spp., Morganella morganii, Vibrio spp., Yersinia spp., Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Catarrhalis Moraxella, Aeromonas spp., Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp.; tác nhân gây bệnh nội bào: Legionella pneumophila, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium avium-intracellulare; Vi khuẩn hiếu khí Gram dương: Staphylococcus spp. (Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus người đàn ông, Staphylococcus saprophyticus), Streptococcus spp. (Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae). Hầu hết các chủng tụ cầu, Kháng Methicillin, đề kháng với ciprofloxacin và.

C ma túy vừa phải nhạy cảm Phế cầu khuẩn, Enterococcus faecalis.

C ma túy chống lại Spp Corynebacterium., Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Tiểu hành tinh Nocardia.

Ảnh hưởng của các loại thuốc chống lại Treponema pallidum understudied.

Dược

Hấp thu

Sau khi vào / trong truyền với liều 200 mg hoặc 400 mg C_{tối đa} đạt được thông qua 60 và m là 2.1 ug / ml 4.6 ug / ml, tương ứng.

Phân phát

Protein huyết – 20-40%. V_đ – 2-3 l / kg. Ciprofloxacin được phân phối tốt trong các mô cơ thể (ngoại trừ mô, giàu chất béo, ví dụ:, mô thần kinh). Các nội dung của kháng sinh trong các mô 2-12 cao hơn lần, hơn trong huyết tương. Nồng độ điều trị đạt được trong nước bọt, amidan, gan, túi mật, mật, ruột, bụng và vùng chậu tạng, tử cung, tinh dịch, mô tuyến tiền liệt, nội mạc tử cung, ống dẫn trứng và buồng trứng, thận và tiết niệu tạng, mô phổi, tiết phế quản, xương, bắp thịt, hoạt dịch và sụn khớp, dịch ổ bụng, da. Các dịch não tủy thấm nhập vào một số lượng nhỏ, nơi nồng độ của nó trong các màng não không viêm của 6-10% từ đó trong huyết thanh, và tại viêm – 14-37%. Ciprofloxacin cũng là cũng vào thủy dịch, tiết dịch phế quản, Plevra, Bryushyn, bạch huyết, nhau thai. Nồng độ ciprofloxacin trong bạch cầu trung tính trong máu 2-7 cao hơn lần, hơn huyết thanh. Hoạt động của Ciprofloxacin phần nào giảm ở pH có tính axit,.

Cung cấp bằng sữa mẹ.

Chuyển hóa

Nó được chuyển hóa ở gan (15-30%) với sự hình thành các chất chuyển hóa không hoạt động (dietiltsiprofloksatsin, sulifotsiprofloksatsin, oksociprofloksacin, formylciprofloxacin).

Khấu trừ

Bật / trong phần giới thiệu của T_1/2 – 5-6 không. Viết chủ yếu bằng phương pháp lọc thận ống thận và ống thận dưới dạng không đổi (tại / trong phần giới thiệu – 50-70%) và các chất chuyển hóa (tại / trong phần giới thiệu – 10%), phân con lại của – qua đường máu. Sau khi bật / nồng độ trong nước tiểu trong suốt đầu tiên 2 giờ sau khi dùng gần như 100 nhiều lần, hơn huyết thanh, vượt đáng kể MIC cho hầu hết các tác nhân gây bệnh nhiễm trùng đường tiết niệu.

Thanh thải của thận – 3-5 ml / phút / kg; tổng giải phóng mặt bằng – 8-10 ml / phút / kg.

Dược động trong các tình huống lâm sàng đặc biệt

Trong suy thận mạn tính (CC>20 ml / phút) tỷ lệ đầu ra từ thận của thuốc bị giảm, nhưng sự tích tụ trong cơ thể xảy ra do sự gia tăng bù trong quá trình chuyển hóa và đào thải thuốc qua đường tiêu hóa. T_1/2 ở người suy thận mãn tính tăng lên 12 không.

Lời khai

Các bệnh truyền nhiễm viêm, chuvstvitelnymti do nhiễm trùng sốt rét:

-dyhatelnyh cách;

-uha, mũi và họng;

đường -pochek Và tiết niệu;

Cơ quan -polovyh (incl. bịnh lậu, viêm tuyến tiền liệt);

-ginekologicheskie (incl. viêm bộ phận phụ) và nhiễm trùng hậu sản;

Hệ thống -pischevaritelnoy (incl. miệng, răng, hàm);

-zhelchnogo bàng quang và đường mật;

Covers -kozhnyh, mô niêm mạc và mềm mại;

Nó là bộ máy hỗ trợ động cơ;

-sepsys;

-peritonit;

Phòng ngừa và điều trị các bệnh nhiễm trùng ở bệnh nhân suy giảm miễn dịch (khi điều trị ức chế miễn dịch).

Liều dùng phác đồ điều trị

Thuốc nên được dùng trong / trong nhỏ giọt cho 30 m (liều thuốc 200 mg) và 60 m (liều thuốc 400 mg). Các giải pháp cho truyền dịch có thể được kết hợp với 0.9% dung dịch natri clorua, Người kéo chuông, 5% và 10% từ trái sang phải (Glucose), 10% giải pháp fructose, dung dịch, chứa 5% chỉ đơn giản đòi hỏi một dekstrozы 0.225% hoặc 0.45% dung dịch natri clorua.

Ciprofloxacin liều phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh, loại nhiễm trùng, tình trạng của cơ thể, tuổi, trọng lượng và chức năng thận ở bệnh nhân.

Một liều duy nhất 200 mg, trong nhiễm khuẩn nặng – 400 mg. Đa dạng của – 2 lần / ngày; thời gian điều trị – 1-2 trong tuần, nếu cần thiết, có thể làm tăng trị.

Tại bệnh lậu cấp tính thuốc dùng trong / một liều duy nhất 100 mg.

Đến phòng ngừa nhiễm trùng sau phẫu thuật – 30-60 phút trước khi phẫu thuật trên / trong một liều 200-400 mg.

Bệnh nhân suy thận nặng (CC<20 ml / phút / 1,73 m) cần thiết để bổ nhiệm một nửa của liều hàng ngày.

Tác dụng phụ

Từ hệ thống tiêu hóa: buồn nôn, bệnh tiêu chảy, nôn, đau bụng, đầy hơi trong bụng, biếng ăn, vàng da ứ mật (đặc biệt là ở những bệnh nhân có tiền sử bệnh gan), viêm gan, gepatonekroz.

Từ hệ thống thần kinh trung ương và ngoại vi: chóng mặt, đau đầu, mệt mỏi, lo ngại, sự run rẩy, mất ngủ, “koshmarnыe” những giấc mơ, paralgeziya ngoại vi (cảm xúc bất thường của nhận biết đau), Đổ mồ hôi, áp lực nội sọ, lo ngại, nhầm lẫn, phiền muộn, ảo giác, biểu hiện của phản ứng tâm thần (đôi khi tiến vào trạng thái, trong đó bệnh nhân có thể tự hại), đau nửa đầu, chết ngất, tserebralnыh huyết khối động mạch.

Từ các giác quan: rối loạn vị giác và khứu giác, mờ mắt (nhìn đôi, thay đổi màu sắc), tiếng ồn trong tai, mất thính lực.

Hệ tim mạch: nhịp tim nhanh, nhịp tim bất thường, giảm huyết áp, rush của máu đến mặt.

Từ hệ thống tạo máu: giảm bạch cầu, giảm bạch cầu hạt, thiếu máu, giảm tiểu cầu, tăng bạch cầu, tăng tiểu cầu, gemoliticheskaya thiếu máu.

Từ các thông số xét nghiệm: gipoprotrombinemii, tăng transaminase gan và phosphatase kiềm, giperkreatininemiя, giperʙiliruʙinemija, giperglikemiâ.

Từ hệ thống tiết niệu: tiểu máu, kristallurija (đặc biệt là trong nước tiểu có tính kiềm và hypouresis), viêm cầu thận, dizurija, polyuria, bí tiểu, albumin niệu, Niệu đạo chảy máu, tiểu máu, suy giảm chức năng thận azotvydelitelnoy, viêm thận kẽ.

Trên một phần của hệ thống cơ xương: đau khớp, viêm khớp, viêm gân, đứt gân, chứng nhứt gân.

Phản ứng dị ứng: ngứa, nổi mề đay, bullation, kèm theo chảy máu, papules, hình thành vảy, sốt do thuốc, xuất huyết xuất huyết (chấm xuất huyết), sưng mặt hoặc cổ họng, khó thở, eozinofilija, Tăng độ nhạy cảm với ánh sáng, vasculitis, ban đỏ dạng nốt, exudative hồng ban đa dạng, Hội chứng Stevens-Johnson, độc hoại tử biểu bì (Hội chứng Lyell).

Phản ứng của địa phương: đau và đốt tại chỗ tiêm, tỉnh mạch viêm.

Khác: yếu kém tổng quát, superinfekcii (candida, Viêm đại tràng psevdomembranoznыy).

Chống chỉ định

-defitsit Glucose-6-fosfatdegidrogenazы;

-psevdomembranozny đại tràng;

-Children Dưới tuổi 18 năm (để hoàn thành sự hình thành của các bộ xương);

-Pregnancy;

Là giai đoạn cho con bú (cho con bú).

TỪ chú ý nên được quy định trong mạch máu não nặng, rối loạn mạch máu não, bệnh tâm thần, co giật, động kinh, thận và / hoặc suy gan, bệnh nhân cao tuổi.

Mang thai và cho con bú

Ciprofloxacin là chống chỉ định trong thời kỳ mang thai và cho con bú (cho con bú).

Thận trọng

Nếu bạn có kinh nghiệm trong hoặc sau khi điều trị với ciprofloxacin tiêu chảy nặng và kéo dài nên loại trừ chẩn đoán viêm đại tràng giả mạc, trong đó yêu cầu ngừng ngay thuốc, và điều trị thích hợp.

Nếu bạn bị đau ở gân hoặc các dấu hiệu đầu tiên của việc điều trị viêm bao gân nên ngưng.

Trong khi điều trị với ciprofloxacin là cần thiết để đảm bảo đủ lượng chất lỏng dưới lượng nước tiểu bình thường.

Trong khi điều trị với ciprofloxacin nên tránh tiếp xúc với ánh sáng mặt trời trực tiếp.

Ảnh hưởng trên khả năng lái xe và cơ chế quản lý

Bệnh nhân, dùng Ciprofloxacin, Cần thận trọng khi lái xe và bận rộn với các hoạt động nguy hiểm tiềm tàng khác, đòi hỏi tăng cường sự chú ý và tâm lý phản ứng tốc độ (đặc biệt là việc sử dụng đồng thời của rượu).

Quá liều

Điều trị: thuốc giải độc spetsificheskiy chưa biết. Nó là cần thiết để giám sát cẩn thận tình trạng của bệnh nhân, rửa dạ dày, hiện các biện pháp khẩn cấp thường xuyên, đảm bảo lượng nước đủ. Với HEMO- hoặc thẩm phân phúc mạc có thể được hiển thị chỉ nhẹ (ít hơn 10%) số lượng thuốc.

Tương tác thuốc

Do hoạt động giảm của quá trình oxy hóa trong tế bào gan microsome, ciprofloxacin làm tăng nồng độ và kéo dài nửa đời của theophylline và xanthines khác (ví dụ:, caffeine), thuốc uống hạ đường huyết, thuốc chống đông máu, làm giảm chỉ số prothrombin.

Trong một ứng dụng với NSAIDs (trừ acetylsalicylic acid) Nó làm tăng nguy cơ co giật.

Metoclopramide uskoryaet absorbtsiyu ciprofloxacin, làm giảm thời gian để đạt nồng độ tối đa sau này.

Đồng quản trị của thuốc uricosuric dẫn đến loại bỏ chậm hơn (đến 50%) và làm tăng nồng độ trong huyết tương của ciprofloxacin.

Trong sự kết hợp với các kháng sinh khác (kháng sinh beta-lactam, aminoglikozidy, klindamiцin, metronidazol) sức mạnh tổng hợp thường được quan sát. Vì vậy Ciprofloxacin có thể được sử dụng thành công trong sự kết hợp với ceftazidime azlocillin và nhiễm trùng, вызванных Pseudomonas spp.; với mezlocillin, azlocillin và kháng sinh beta-lactam khác – Nhiễm liên cầu khuẩn khi; với izoksazolpenitsillinami và vancomycin – Nhiễm trùng khi tụ cầu; metronidazole và clindamycin – theo nhiễm trùng kỵ khí.

Ciprofloxacin usilivaet hành động nefrotoksicheskoe cyclosporine, cũng ghi nhận sự gia tăng creatinine huyết thanh, Do đó, những bệnh nhân này cần phải kiểm soát chỉ số này 2 lần một tuần.

Đồng thời dùng Ciprofloxacin tăng cường tác dụng của thuốc chống đông gián tiếp.

Tương tác dược phẩm

Troop Dược phẩm giải pháp là không tương thích với tất cả các giải pháp truyền và các chế phẩm, rằng vật lý và hóa học không ổn định trong môi trường axit (pH của dung dịch tiêm truyền ciprofloxacin – 3.5-4.6). Bạn không thể trộn lẫn các giải pháp cho I / O các giải pháp với sự ra đời của, có độ pH lớn hơn 7.

Điều kiện cung cấp của các hiệu thuốc

Loại thuốc này được phát hành theo toa.

Điều kiện và điều khoản

Danh sách B. Thuốc nên được lưu trữ trong một nơi tối tăm ở nhiệt độ 5 ° đến 20 ° C ra khỏi tầm với của trẻ em. Không làm đông lạnh! Thời hạn sử dụng – 2 năm.