CIPROBAJ

Vật liệu hoạt động: Ciprofloxacin
Khi ATH: J01MA02
CCF: Thuốc kháng khuẩn fluoroquinolone
Khi CSF: 06.17.02.01
Nhà chế tạo: BAYER AG HealthCare (Đức)

DẠNG BÀO, CƠ CẤU VÀ BAO BÌ

100 ml – chai (1) – gói các tông.

10 PC. – vỉ (1) – gói các tông.

10 PC. – vỉ (1) – gói các tông.

Tác dụng dược lý

Ciprobaj (Ciprofloxacin) là một tổng hợp phổ rộng kháng khuẩn để chuẩn bị cho răng miệng và biện. Ciprofloxacin dùng để chỉ một nhóm quinolone, còn được gọi là gyrase inhibitors. Vi sinh vật học Ciprofloxacin có hoạt động rất cao đối với một loạt các vi khuẩn. Ciprofloxacin phạm phiên mã nhiễm sắc thể của vi khuẩn, cần thiết cho chuyển hóa bình thường của họ, kết quả là một sự suy giảm nhanh chóng trong khả năng của vi khuẩn phân chia. Một tính năng đặc trưng của ciprofloxacin là một thực tế, sử dụng của nó là không sản xuất song song kháng tác nhân gây bệnh với thuốc kháng sinh, không liên quan đến một nhóm gyrase inhibitors. Ciprofloxacin là rất có hiệu quả chống lại vi khuẩn, kháng sinh, ví dụ:, để aminoglikozidam, Penixilin, cephalosporin, Tetracycline và các kháng sinh khác.

Dược

Tuyệt đối khả dụng sinh học của ciprofloxacin là 70-80 %. Nồng độ tối đa trong máu đạt được thông qua 60-90 phút sau khi uống nhập học. Chu kỳ bán rã của ciprofloxacin khoảng từ 3 đến 5 giờ. Nồng độ lớn nhất của ciprofloxacin đạt vào nơi địa phương hoá của các nhiễm trùng, Ví dụ trong chất lỏng thứ tư và các mô.

Lời khai

Phức tạp và không biến chứng nhiễm trùng, do nhạy cảm với ciprofloxacin activators.

Nhiễm trùng

• hô hấp. Bệnh điều trị của bệnh nhân, bị viêm phổi, gây ra bởi vi khuẩn Pneumococcus chi, ciprofloxacin không nên được sử dụng, là thuốc lựa chọn hàng đầu. Ciprofloxacin được khuyến khích khi căn bệnh viêm phổi, do Klebsiella, Enterobacter, Proteus, IS. coli, Pseudomonas, Haemophilias, Branhamella, Legionella và Staphylococcus.
• tai giữa (viêm tai giữa), xoang cạnh mũi (viêm xoang), đặc biệt là nếu các bệnh nhiễm trùng gây ra bởi vi sinh vật tiêu cực gram, bao gồm Pseudomonas và Staphylococcus.
• mắt
• Thận và/hoặc đường tiết niệu – cơ quan sinh dục, bao gồm cả adneksit, bệnh lậu và viêm tuyến tiền liệt
• bụng (ví dụ:, các nhiễm trùng do vi khuẩn của đường tiêu hóa, đường mật, bịnh sưng màng bụng)
• da và mô mềm – xương và khớp

Nhiễm trùng huyết

• Nhiễm trùng hoặc nhiễm HIV ở bệnh nhân có khả năng miễn dịch thấp (ví dụ:, bệnh nhân, tham gia immunosuppressors hoặc bạch cầu trung tính).
• Chọn lọc khử trùng đường ruột ở những bệnh nhân với khả năng miễn dịch thấp.

Theo kết quả nghiên cứu vào trong ống nghiệm, К ЦИПРОФЛОКСАЦИНУ ЧУВСТВИТЕЛЬНЫ СЛЕДУЮЩИЕ ПАТОГЕННЫЕ МИКРООРГАНИЗМЫ: IS. coli, Shigella, Salmonella, Citrobacter, Klebsiella, Enterobacter, Serratia, Hafnia, Edwardsiella, Proteus (ИНДОЛ-ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЕ И ИНДОЛ-ОТРИЦАТЕЛЬНЫЕ), Tạo hóa, Morga nella, Yersinia; Vibrio, Aeromonas, Plesiomonas, Pasteurella, Haemo-philus, Campylobacter, Pseudomonas, Legionella, Neisseria, Mor – axella, Acinetobacter, Brucella; Tụ cầu khuẩn, Listeria, Corynebacterium, Chlamydia.

Các vi sinh vật sau đây có biến nhạy cảm với ciprofloxacin: Gardnerella, Flavobacterium, Alcaligenes, Streptococcus agalactiae, Enterococcus faecalis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneu-moniae, Nhóm viridans streptococci, Miễn dịch huỳnh quang, MYCO-vi khuẩn lao và Mycobacterium fortuitum.

Các vi sinh vật được liệt kê dưới đây được coi là đề kháng với ciprofloxacin: phân cầu khuẩn, Ureaplasma urealyticum, Tiểu hành tinh Nocardia. Với một vài ngoại lệ, kỵ khí khá nhạy cảm (ví dụ:, Peptocccus, Peptostreptococ-cus) hoặc đề kháng với ciprofloxacin (ví dụ:, Bacteroides). Ciprofloxacin không phải là hiệu quả chống lại Treponema pallidum

Liều dùng phác đồ điều trị

Trong sự vắng mặt của các cuộc hẹn khác, chúng tôi đề nghị bạn làm theo các chế độ sau dosing:

Lời khai / Thời gian/daily liều cho người lớn (Ciprofloxacin, mg) Răng miệng

• Nhiễm trùng đường hô hấp * tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của nhiễm trùng và tình trạng của bệnh nhân / 2 x 250 – 500
• Viêm nhiễm đường tiết niệu, không có biến chứng-viêm bàng quang ở phụ nữ (trước khi mãn kinh) -phức tạp / từ 2 x 125 đến 1-2 x 250 liều duy nhất 250 2 x 250 – 500
• Bịnh lậu – extragenital – nhọn, neoslojnennaya / 2 x 125 liều duy nhất 250
• Tiêu chảy 1-2×500
• Nhiễm trùng khác * (cm. phần chỉ dẫn *) / 2×500
• * Đặc biệt là nặng, cuộc sống đe dọa nhiễm trùng, incl. – Viêm phổi do liên cầu – Các nhiễm khuẩn tái phát trong xơ hóa kistoznom – Nhiễm trùng xương và khớp – Huyết khuẩn nhiểm – Bịnh sưng màng bụng 2 x 750

– đặc biệt là sự hiện diện của Pseudomonas, Tụ cầu khuẩn hoặc Streptococcus

Khi nhiễm bệnh nhiễm trùng đường tiết niệu, do chlamydia, liều hàng ngày của ciprofloxacin có thể được tăng lên nếu cần thiết để 2 x 750 mg.

Khi điều trị các bệnh nhân cao tuổi càng tốt nên áp dụng liều thấp ciprofloxacin, Dựa trên mức độ nghiêm trọng của bệnh và creatinine clearance.

Ciprobaj thuốc mang bữa ăn bất cứ điều gì là hoàn toàn, uống một lượng nhỏ chất lỏng. Để prandial ciprofloxacin hấp thu nhanh hơn.

Aveứng dụng odolžitel′nost′

Thời gian điều trị phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh và các dòng lâm sàng và vi khuẩn. Nó là rất quan trọng để tiếp tục điều trị có hệ thống tối thiểu 3 ngày sau sự biến mất của cơn sốt hoặc các triệu chứng khác. Thời gian điều trị trung bình: 1 một ngày ở bệnh viêm không biến chứng và viêm bàng quang, đến 7 ngày với bệnh nhiễm trùng thận, đường tiết niệu và khoang bụng, toàn bộ thời gian của bạch cầu trung tính ở bệnh nhân với immunocompromised, max. 2 Tháng năm osteomielite, 7 – 14 ngày khi nhiễm trùng khác.

Khi nhiễm, do Streptococcus mutans, bởi vì nguy cơ về muộn điều trị biến chứng nên cuối ít 10 ngày.

Khi nhiễm, do chlamydia, trị liệu cũng nên có ít nhất 10 ngày.

Tác dụng phụ

Cùng với mong muốn, Các hành động chính, loại thuốc này có thể đã không mong muốn, cái gọi là tác dụng phụ.

Sau đây mô tả các tác dụng phụ, quan sát thấy trong một số bệnh nhân với việc sử dụng của ciprofloxacin.

Từ đường tiêu hóa:

Buồn nôn, bệnh tiêu chảy, nôn, chứng khó tiêu, đau bụng, đầy hơi trong bụng, giảm sự thèm ăn. Khi bạn nhìn thấy một tiêu chảy nặng kéo dài trong hoặc sau điều trị là cần thiết để tham khảo ý kiến một bác sĩ, bởi vì triệu chứng này có thể ẩn một căn bệnh đường ruột nguy (Viêm đại tràng psevdomembranoznыy), cần phải điều trị ngay lập tức. Trong trường hợp tiếp nhận của ciprofloxacin nên dừng lại và bắt đầu điều trị thích hợp (ví dụ:, Vancomycin miệng, 250 mg x 4 một lần một ngày). Thời gian chỉ định thuốc theo toa, ức chế nhu động ruột. –

Từ hệ thống thần kinh:

Chóng mặt, đau đầu, mệt mỏi, lo ngại, sự run rẩy; hiếm: mất ngủ, paralgeziya ngoại vi, Đổ mồ hôi, dáng đi run rẩy, co giật, áp lực nội sọ, lo âu, cơn ác mộng, nhầm lẫn, phiền muộn, ảo giác, trong một số trường hợp, phản ứng tâm thần (tiến bộ thỉnh thoảng kỳ, trong đó bệnh nhân có thể tự hại).

Đôi khi những phản ứng này xuất hiện đã sau khi tiếp nhận đầu tiên của ciprofloxacin. Trong trường hợp này, bạn nên ngưng dùng thuốc và tham khảo ý kiến bác sĩ của bạn ngay lập tức.

Từ các giác quan:

Hiếm: rối loạn vị giác và khứu giác, rối loạn thị giác (ví dụ:, nhìn đôi, thay đổi màu sắc), tiếng ồn trong tai, mất thính lực tạm thời.

Phản ứng quá mẫn:

Đôi khi các phản ứng được liệt kê dưới đây xảy ra sau khi tiếp nhận đầu tiên của ciprofloxacin. Trong trường hợp này, bạn nên ngưng dùng thuốc và tham khảo ý kiến bác sĩ của bạn ngay lập tức.

Phản ứng da, ví dụ:: phát ban, ngứa, sốt do thuốc.

Hiếm: Chấm xuất huyết da (chấm xuất huyết), vỉ, kèm theo chảy máu (xuất huyết bullae), nốt nhú giáo dục crusts, vasculitis. Thắt nút thứ tiếng ban đỏ, ban đỏ polymorphous exudative (dạng nhỏ).

Hội chứng Stevens - Johnson (ác tính ban đỏ exudative), Hội chứng Lyell.

Viêm thận kẽ, viêm gan, hoại tử tế bào gan, trong trường hợp hiếm nhất tiến tới suy gan đe dọa cuộc sống.

Phản ứng phản/anaphylactoid (ví dụ:, sưng mặt hoặc thanh quản; khó thở, tiến tới cuộc sống đe dọa gây sốc), đôi khi xuất hiện sau khi nhận thuốc, đầu tiên. Trong trường hợp này, sự chấp nhận của Ciprofloxacin nên dừng lại và nghỉ mát để điều trị thích hợp (ví dụ:, để điều trị anaphylacticski sốc).

Hệ tim mạch:

Nhịp tim nhanh; hiếm: pristupoobraznoe nhiệt, đau nửa đầu, xỉu.

Tác dụng phụ khác: Đau ở khớp, sưng khớp; hiếm: yếu kém tổng quát, đau cơ, viêm gân, Tăng độ nhạy cảm với ánh sáng, Các bất thường thoáng qua trong thận, bao gồm cả suy thận.

Trong một số trường hợp việc sử dụng của ciprofloxacin được quan sát ahillotendinit. Một số trường hợp một phần hoặc toàn bộ vỡ gân Achilles đã được quan sát, chủ yếu, bệnh nhân cao tuổi, trước đó đã được điều trị bằng hệ thống glucocorticoid điều trị. Liên quan, với sự xuất hiện của bất kỳ triệu chứng ahillotendinita (ví dụ:, sưng đau đớn), Bạn nên ngưng dùng ciprofloxacin và tìm kiếm sự tư vấn y khoa.

Sử dụng kéo dài hoặc lặp đi lặp lại của ciprofloxacin có thể dẫn đến sự phát triển của bội, vi sinh vật gây ra rezistentymi hoặc vi khuẩn nấm.

Từ hệ thống tạo máu:

Eozinofilija, giảm bạch cầu, giảm bạch cầu hạt, thiếu máu, giảm tiểu cầu; hiếm: tăng bạch cầu, tăng tiểu cầu, gemoliticheskaya thiếu máu, những thay đổi trong mức độ của prothrombin.

Từ các thông số xét nghiệm:

Bạn có thể trải nghiệm một sự gia tăng tạm thời ở mức độ trans-aminaz và alkaline phosphatase hoặc vàng da cholestatic, đặc biệt là ở những bệnh nhân với bệnh gan trong lịch sử; có thể tạm thời tăng urê, creatinine hay bilirubin trong huyết thanh; trong một số trường hợp: giperglikemiâ, christalluria hoặc hematuria.

Nhạy cảm ánh sáng

Ciprofloxacin có tiềm năng fototoksičnost′û. Bệnh nhân, dùng ciprofloxacin nên tránh ánh nắng trực tiếp, và cường độ bức xạ cực tím. Trong trường hợp của photosensitivity (sự nổi lên của các phản ứng da ožegopodobnyh), thuốc nên ngưng.

Lưu ý cho các trình điều khiển:

Ngay cả khi được sử dụng theo yêu cầu của, Thuốc này có thể làm giảm mức độ của phản ứng tốc độ, Điều này sẽ ảnh hưởng đến khả năng lái xe hoặc hệ thống quản lý tự động. Hiệu ứng tiêu cực này trở nên nghiêm trọng bởi trong khi uống trị liệu.

Chống chỉ định

Chống chỉ định đang bệnh hay tình trạng, trong đó việc tiếp nhận của một số loại thuốc là chống chỉ định hoặc là có thể chỉ sau khi một cuộc kiểm tra y tế kỹ lưỡng, bởi vì trong trường hợp này có thể tác động tiêu cực trên toàn chi phối tình tác động tích cực. Vì, Các bác sĩ đã có thể để phát hiện sự hiện diện của chống chỉ định có thể, Ông phải được thông báo về tất cả trước đó bệnh nhân bị bệnh chính và có liên quan, trên tất cả ở cùng một thời gian điều trị, cũng như các chi tiết cụ thể của lối sống và thói quen của người bệnh. Chống chỉ định đôi khi ghi âm sẵn khi bắt đầu điều trị; trong trường hợp này, bạn cũng phải thông báo cho bác sĩ điều trị.

Ciprobaj không thể sử dụng sự hiện diện của quá mẫn cảm với ciprofloxacin hoặc hinolonam khác.

Ciprofloxacin là chống chỉ định ở trẻ em, thanh thiếu niên và phụ nữ trong thời gian mang thai và cho con bú, vì không có dữ liệu về sự an toàn của thuốc ở những nhóm bệnh nhân. Vả lại, Các thí nghiệm trên động vật không được cho phép để loại trừ hoàn toàn khả năng tác động gây hại của ciprofloxacin trên thai nhi sụn hoặc một sinh vật ngày càng tăng, Mặc dù tác dụng gây quái thai (dị dạng) không được tiết lộ.

Biện pháp phòng ngừa

Khi điều trị bệnh nhân, bị bệnh động kinh và bị bệnh của hệ thần kinh trung ương (ví dụ:, hạ thấp chuẩn bị sudorojna ngưỡng, convulsive động kinh trong lịch sử, tai nạn mạch máu não, tổn thương não hữu cơ hoặc đột quỵ), ciprofloxacin chỉ nên được áp dụng trong trường hợp, Khi tác dụng lâm sàng dự kiến vượt quá rủi ro tiềm tàng các tác dụng phụ của thuốc trên hệ thần kinh trung ương.

Mang thai và cho con bú

Đây không phải là đại diện.

Thận trọng

Không tài liệu.

Quá liều

Trong trường hợp nghiêm trọng quá liều uống nhiều lần, nó đã được quan sát thấy thuận nghịch độc với thận nhu mô. Vì vậy, trong trường hợp của một quá liều, Ngoài việc tiến hành các phân tích tiêu chuẩn, Chúng tôi cũng khuyên bạn nên giám sát chức năng thận. Sự hấp thu của ciprofloxacin giảm antatsida, chứa magiê và canxi.

Sử dụng suốt hoặc phúc mạc chạy thận là chỉ một lượng nhỏ của ciprofloxacin (<10%).

Tương tác thuốc

Trên các hành động của một số loại thuốc trong nhiều trường hợp với mức độ khác nhau bị ảnh hưởng bởi các ứng dụng đồng thời các. Như vậy, Nếu bệnh nhân mất, lên đến gần đây hay là về để dùng đồng thời với ciprofloxacin ma túy bất, Ông sẽ cần phải tham khảo ý kiến với một bác sĩ. Một bác sĩ phải xác định, cho dù trong trường hợp này lo sợ không tương thích ma túy hoặc khu nghỉ mát với các biện pháp đặc biệt, ví dụ:, để thay đổi liều lượng.

Nhập các dạng viên nén của ciprofloxacin và sắt, đồng thời, sukralfata hoặc thuốc kháng acid, cũng như các sản phẩm với công suất lớn bộ đệm (ví dụ:, loại thuốc ARV), chứa magiê, nhôm hoặc canxi, làm giảm sự hấp thu của ciprofloxacin. Trong trường hợp này, Ciprobaj nên được thực hiện một trong hai 1-2 giờ trước, hay qua 4 giờ sau khi uống các loại thuốc. Hạn chế này không áp dụng cho antacidam, thuộc lớp thuốc chẹn thụ thể H2.

Dùng đồng thời ciprofloxacin và theophylline có thể gây ra sự gia tăng không mong muốn trong nồng độ theofillina plasma, điều đó có thể dẫn đến tình tiết tăng nặng của các tác dụng phụ. Nếu sử dụng đồng thời hai loại thuốc này là không thể tránh khỏi, Giám sát liên tục của nồng độ theofillina plasma cho đến thích hợp giảm liều lượng của nó. Các nghiên cứu trên động vật đã cho thấy, sự kết hợp của các liều lượng rất cao của quinolone (gyrase inhibitors) và một số loại thuốc chống viêm non-steroid (Ngoại trừ acetylsalicylic acid) có thể gây ra cơn co giật. Nếu đồng thời điều trị ziklosporinom và ciprofloxacin nồng độ tăng được quan sát thấy ở nồng độ creatinine trong huyết tương. Do đó trong trường hợp này nên hai lần mỗi tuần để xác định mức độ creatinine trong máu.

Dùng đồng thời ciprofloxacin và warfarin có thể làm tăng hiệu quả cuối cùng.

Trong một số trường hợp, việc sử dụng đồng thời ciprofloxacin và glibenklamida có thể làm tăng tác dụng của glybenclamide (gipoglikemiâ).

Probenecid làm chậm bài tiết ciprofloxacin thận. Đồng thời áp dụng các probenecida và làm tăng nồng độ ciprofloxacin ciprofloxacin trong huyết tương.

Metoclopramide uskoryaet absorbtsiyu ciprofloxacin, giảm thời gian, cần thiết để đạt được nồng độ tối đa trong huyết tương. Trong khi khả dụng sinh học của ciprofloxacin là không thay đổi.

Điều kiện và điều khoản

Lưu trữ ở nơi khô ráo, nơi tối ở nhiệt độ không cao hơn 25 ° C.

Lưu trữ ở một nơi, tầm tay trẻ em.

Thời hạn sử dụng: 5 năm.

Không sử dụng sau ngày hết hạn, trên bao bì.