CEFURUS

Vật liệu hoạt động: Cefuroxime
Khi ATH: J01DC02
CCF: Cephalosporin thế hệ thứ hai
ICD-10 mã (lời khai): A39, A40, A41, A46, A54, G00, H66, J01, J02, J03, J04, J15, J20, J31, J32, J35.0, J37, J42, J85, J86, J90, L01, L02, L03, L08.0, M00, M86, N10, N11, N30, N34, N41, N70, N71, N72, N73.0, T79.3, Z29.2
Khi CSF: 06.02.02
Nhà chế tạo: Tổng hợp (Nga)

Hình thức dược phẩm, thành phần và bao bì

Powder kiếm giải pháp cho I / O, và / m màu trắng hoặc màu trắng với một màu vàng nhạt.

750 mg – lọ 10 ml (1) – gói các tông.

Powder kiếm giải pháp cho I / O, và / m màu trắng hoặc màu trắng với một màu vàng nhạt.

1.5 g – lọ 20 ml (1) – gói các tông.

Tác dụng dược lý

Zefalosporinovy thế hệ II kháng biện dụng. Diệt khuẩn hiệu quả (нарушает синтез клеточной стенки бактерий). Nó có một phổ rộng của kháng khuẩn.

Высокоактивен в отношении грамположительных микроорганизмов: Staphylococcus aureus, tụ cầu biểu bì (kể cả các chủng, устойчивые к пенициллинам и за исключением штаммов, khả năng chống metitillino), Streptococcus pyogenes, Phế cầu khuẩn, Liên cầu nhóm b (incl. Streptococcus agalactiae), Streptococcus mitis группы viridans; Vi sinh vật Gram âm: Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus thật tuyệt vời, Providencia spp., Proteus rettgeri, Haemophilus influenzae (kể cả các chủng, ampicillin kháng), Haemophilus parainfluenzae (kể cả các chủng, ampicillin kháng), Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae (kể cả các chủng, sản xuất và không sản xuất penicillinase), MENINGOCOCCUS, Salmonella spp., bệnh ho gà Bordetella, Borrelia burgdorferi; vi khuẩn kỵ khí: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Bacteroides spp., Fusobacterium spp., Propionibacterium spp., Clostridium spp. (hầu hết các chủng).

Bởi cefuroksimu insensitive Clostridium difficile, Spp, Pseudomonas., Campylobacter spp., Acinetobacter calcoaceticus, Listeria monocytogenes, chủng kháng methicillin Staphylococcus aureus, chủng kháng methicillin Staphylococcus epidermidis, Legionella spp., Streptococcus (Enterococcus) faecalis, Morganella morganii, Proteus thô tục, Enterobacter spp., Citrobacter spp., Serratia spp., Bacteroides fragilis.

Dược

Hấp thu

Sau / m tiêm với liều 750 mg C_{tối đa} đạt được thông qua 15-60 và m là 27 ug / ml. Nút bật / trong phần giới thiệu của thuốc ở liều 750 mg 1.5 г C_{tối đa} đạt được thông qua qua 15 và m là 50 ug / ml 100 ug / ml, tương ứng. còn lại tập trung điều trị 5.3 và 8 h, tương ứng.

Phân phối và chuyển hóa

Đừng chuyển hóa ở gan.

Protein huyết – 33-50%. nồng độ điều trị đạt được trong dịch màng phổi, mật, mokrote, miokarde, da và mềm mô. Nồng độ cefuroxime, превышающие минимальную подавляющую концентрацию для большинства распространенных микроорганизмов, có thể đạt được trong xương, синовиальной жидкости и внутриглазной жидкости. При менингите проникает через ГЭБ. Nó đi qua hàng rào nhau thai và được bài tiết trong sữa mẹ.

Khấu trừ

t_1/2 tại / trong và / m – 80 m, ở trẻ sơ sinh T_1/2 tăng 3-5 thời gian.

85-90% выводится путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции в неизмененном виде в течение 8 không (большая часть препарата выводится в течение первых 6 không, создавая при этом высокие концентрации в моче); xuyên qua 24 ч выводится полностью (50% – qua ống thận, 50% – путем клубочковой фильтрации).

Lời khai

Nhiễm trùng do vi khuẩn, gây ra bởi các vi sinh vật nhạy cảm:

- Nhiễm khuẩn đường hô hấp (viêm phế quản, viêm phổi, áp xe phổi, viêm mủ màng phổi);

- Nhiễm khuẩn đường hô hấp trên (viêm xoang, bịnh sưng hạch, sự sưng yết hầu);

- Nhiễm khuẩn đường tiết niệu (viêm bể thận, bọng đái viêm, симптоматическая бактериурия, bịnh lậu);

- Nhiễm khuẩn da và mô mềm (chăm học, mủ da, bịnh về da, nhọt, viêm mô tế bào, nhiễm trùng vết thương, erysipeloid);

- Nhiễm trùng xương và khớp (viêm tủy xương, viêm khớp septicheskiy);

-nhiễm trùng khung chậu (в акушерстве и гинекологии);

- Nhiễm khuẩn huyết;

- Viêm màng não.

Ngăn ngừa biến chứng nhiễm trùng ở các cơ quan hoạt động lồng ngực (incl. trong phẫu thuật phổi, tim, cuống họng), bụng, sạch, khớp, trong phẫu thuật mạch máu có nguy cơ cao bị biến chứng nhiễm trùng, phẫu thuật chỉnh hình.

Liều dùng phác đồ điều trị

Thuốc được tiêm / m, I / (bolus hoặc tiêm truyền).

V / A và / m người lớn bổ nhiệm 750 mg 3 lần / ngày; tại nhiễm khuẩn nặng tăng liều tới 1.5 g 3-4 lần / ngày (nếu cần thiết, khoảng cách giữa chính quyền có thể được giảm xuống 6 không). Liều trung bình hàng ngày – 3-6 g.

Đứa trẻ cao cấp 3 Tháng bổ nhiệm 30-100 mg / kg / ngày 3-4 sự giới thiệu. Đối với hầu hết nhiễm trùng, là liều tối ưu 60 mg / kg / ngày.

Trẻ sơ sinh và trẻ em lên đến 3 Tháng bổ nhiệm 30 mg / kg / ngày 2-3 sự giới thiệu.

Tại bịnh lậu – / M 1.5 g một lần (hoặc như 2 tiêm 750 giới thiệu mg trong các lĩnh vực khác nhau, ví dụ:, trong cả hai cơ Mông).

Tại viêm màng não vi khuẩn – ở trên 3 g mỗi 8 không; trẻ nhỏ và cũ – 150-250 mg / kg / ngày 3-4 sự giới thiệu, mới đẻ – 100 mg / kg / ngày.

Tại phẫu thuật bụng, phẫu thuật vùng chậu và chỉnh hình – I / 1.5 г при индукции анестезии, затем дополнительно – w / m 750 mg sau 8 và 16 giờ sau phẫu thuật.

Tại hoạt động Trung tâm, ánh sáng, thực quản và các mạch – I / 1.5 г при индукции анестезии, sau đó – w / m 750 mg 3 раза/сут в течение последующих 24-48 không.

Tại Tổng hợp thay thế – 1.5 g bột được trộn ở dạng khô với mỗi gói của xi măng polyme trước việc bổ sung methyl methacrylate monomer lỏng.

Tại viêm phổi – / M hoặc / bởi 1.5 g 2-3 lần / ngày cho 48-72 không, sau đó chuyển sang uống (используют лекарственные формы цефуроксима аксетила для приема внутрь) qua 500 mg 2 lần / ngày cho 7-10 ngày.

Tại đợt cấp của viêm phế quản mãn tính định / m hoặc trong / trên 750 mg 2-3 lần / ngày cho 48-72 không, sau đó chuyển sang uống (используют лекарственные формы цефуроксима аксетила для приема внутрь) qua 500 mg 2 lần / ngày cho 5-10 ngày.

Tại suy thận mạn tính chế độ điều chỉnh cần thiết. Tại CC 10-20 ml / phút назначают в/в или в/м по 750 mg 2 lần / ngày, tại CC ít hơn 10 ml / phút – qua 750 mg 1 thời gian / ngày.

Bệnh nhân, Chúng tôi đang chạy thận nhân tạo sử dụng shunt arterio-tĩnh mạch liên tục hoặc ít hemofiltration tốc độ cao ICU, bổ nhiệm 750 mg 2 lần / ngày; đến bệnh nhân, hemofiltration đang trên tốc độ thấp, liều quy định, Đề xuất có chức năng thận suy giảm.

Chuẩn bị một hệ thống treo và một giải pháp cho tiêm

Для приготовления суспензии для в/м введения к 750 mg (флакон объемом 10 ml) thêm vào 3 ml nước pha tiêm, đến 1.5 g (флакон объемом 20 ml) – 6 ml nước pha tiêm.

Для приготовления раствора для в/в струйного введения к 750 mg (флакон объемом 10 ml) thêm vào 9 мл воды для инъекций или более; đến 1.5 g (флакон объемом 20 ml) – 14 ml hoặc nhiều hơn nước để tiêm.

В случае проведения кратковременных в/в вливаний (ví dụ:, đến 30 m) 1.5 g được hòa tan trong 50 ml nước pha tiêm. Эти растворы можно вводить непосредственно в вену или в инфузионную систему, если больному парентерально вводят жидкости.

Tác dụng phụ

Phản ứng dị ứng: ớn lạnh, phát ban, ngứa, nổi mề đay; hiếm – ban đỏ đa dạng, co thắt phế quản, Hội chứng Stevens-Johnson, sốc phản vệ.

Từ hệ thống tiêu hóa: bệnh tiêu chảy, buồn nôn, nôn hay táo bón, đầy hơi trong bụng, chuột rút và đau bụng, loét niêm mạc miệng, candida miệng, bịnh sưng lưỡi, ruột giả mạc, chức năng gan bất thường (tăng cường hoạt động của AST, GOLD, Phosphatase kiềm, LDH, bilirubin), ứ.

Với hệ thống sinh dục: suy giảm chức năng thận (giảm độ thanh thải creatinin, повышение содержания креатинина и остаточного азота мочевины в крови), dizurija, ngứa ở đáy chậu, viêm âm đạo.

Từ phía bên trong tạo máu: giảm hemoglobin và hematocrit, thiếu máu (апластическая или гемолитическая), eozinofilija, giảm bạch cầu, giảm bạch cầu, mất bạch cầu hạt, giảm tiểu cầu, gipoprotrombinemii, thời gian prothrombin kéo dài.

Phản ứng của địa phương: kích thích, инфильтрат и боль в месте введения, tỉnh mạch viêm.

Chống chỉ định

- Quá mẫn (incl. với các cephalosporin khác, Penicillin và carbapenem).

TỪ chú ý следует назначать препарат новорожденным (incl. nedonoshennыm), ở người suy thận mạn tính, chảy máu và các bệnh đường tiêu hóa (incl. lịch sử, nespetsificheskiy yazvennыy viêm đại tràng), bệnh nhân suy giảm miễn dịch và kiệt sức, Mang thai, cho con bú (cho con bú).

Mang thai và cho con bú

Cần thận trọng Tsefurus^® Mang thai và cho con bú.

Thận trọng

Bệnh nhân, có tiền sử dị ứng với penicillin, có thể có một quá mẫn cảm với các kháng sinh cephalosporin.

Trong khi điều trị đòi hỏi phải theo dõi chức năng thận, đặc biệt là ở những bệnh nhân, nhận được thuốc với liều cao.

Điều trị được khuyến khích để tiếp tục 48-72 ч после исчезновения симптомов. Trong các trường hợp nhiễm trùng, вызванных Strеptococcus pyogenes, рекомендуется продолжать лечение не менее 10 ngày.

Во время лечения возможна ложноположительная прямая реакция Кумбса и ложноположительная реакция мочи на глюкозу.

Во время лечения нельзя употреблять этанол.

Bệnh nhân, получающих цефуроксим, trong việc xác định mức độ glucose trong xét nghiệm máu được khuyến khích để sử dụng một glucose oxidase hay hexokinase.

Việc điều trị viêm màng não ở trẻ em có thể làm giảm thính lực.

Trong quá trình chuyển đổi từ đường tiêm để nhận được vào trong để xem xét mức độ nghiêm trọng của nhiễm trùng, sự nhạy cảm của vi sinh vật và các tình trạng chung của bệnh nhân. Nếu sau khi 72 ч после приема цефуроксима внутрь не отмечается клинического улучшения, Chúng tôi cần phải tiếp tục tiêm.

Quá liều

Các triệu chứng: Kích thích thần kinh trung ương, co giật.

Điều trị: bổ nhiệm các thuốc chống co giật, обеспечение вентиляции и перфузии, контроль и поддержание жизненно важных функций организма, e lọc máu và chạy thận nhân tạo pyeritonyealinyi.

Tương tác thuốc

Одновременное пероральное назначение “vòng” диуретиков замедляет канальцевую секрецию, làm giảm thận klirens, повышает концентрацию в плазме и увеличивает период полувыведения цефуроксима.

При одновременном применении с аминогликозидами и диуретиками повышается риск возникновения нефротоксических эффектов.

Các chế phẩm, giảm nồng độ axit dạ dày, снижают всасывание цефуроксима и его биодоступность.

Tương tác dược phẩm

Фармацевтически совместим с водными растворами, có chứa lên đến 1% Lidocaine Hiđrôclorua, 0.9% dung dịch natri clorua, 5% từ trái sang phải (Glucose), 0.18% раствором натрия хлорида и 4% từ trái sang phải (Glucose), 5% từ trái sang phải (Glucose) và 0.9% dung dịch natri clorua, 5% từ trái sang phải (Glucose) và 0.45% dung dịch natri clorua, 5% từ trái sang phải (Glucose) và 0.225% dung dịch natri clorua, 10% từ trái sang phải (Glucose); 10% инвертированным сахаром в воде для инъекций, Người kéo chuông, раствором лактата натрия, раствором Хартмана, geparinom (10 U/ml và 50 U / ml) trong 0.9% dung dịch natri clorua, kali clorua (10 Mack/l và 40 Mack/l) trong 0.9% dung dịch natri clorua.

Dược phẩm không tương thích với aminoglycosides, dung dịch natri bicarbonate 2.74%.

Điều kiện cung cấp của các hiệu thuốc

Loại thuốc này được phát hành theo toa.

Điều kiện và điều khoản

Danh sách B. Thuốc nên được bảo quản ở nơi khô ráo, bảo vệ khỏi ánh sáng, tầm với của trẻ em, ở nhiệt độ không cao hơn 25 ° C. Thời hạn sử dụng – 2 năm.

После разведения можно хранить при комнатной температуре в течение 7 không, trong tủ lạnh – trong khi 48 không. Допускается применение пожелтевшего за время хранения раствора.